Индивидуальные особенности каждого человека влияют на течение заболеваний, эффективность лечения и прогноз. Широкое распространение сердечно-сосудистой патологии требует тщательной оценки состояния с расчетом возможных рисков и осложнений у пациентов обоих полов. Клиническая практика подтверждает, что мужчины более повержены кардиоваскулярным расстройствам с формированием необратимых последствий и тяжелым течением.
Содержание статьи
Какими заболеваниями сердца чаще страдают мужчины и почему?
Наиболее распространенной среди мужчин кардиологической патологией считаются ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия. Первая развивается из-за расстройства адекватного кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы). Основные причины – кровяные сгустки (тромбы) или атеросклеротические бляшки (при нарушении обмена жиров).
Гипертоническая болезнь характеризуется стойким повышением артериального давления с признаками поражения органов-мишеней без органической причины (эссенциальная, первичная) или на фоне патологии других систем.
Причины частого развития симптомов заболевания сердца у мужчин:
употребление алкоголя с большой частотой и в высоких дозах;- курение;
- склонность к ожирению. Последние данные утверждают, что избыточный вес чаще формируется у мужчин (за 30 лет частота патологии выросла с 30% до 38% всего мужского населения планеты);
- низкая физическая активность. Большинство офисных работников не соблюдают адекватного двигательного режима;
- негативное воздействие стрессовых факторов. Научно доказано, что у мужчин менее выражена эмоциональная, поведенческая и социальная адаптация в условиях кризиса;
- отсутствие кардиопротекторного эффекта эстрогенов. Женские гормоны служат защитой для сосудов в течение всего период репродуктивного возраста.
Комплексное воздействие указанных факторов способствует поражению структуры сосудистой стенки и свойств крови. Формируются тромбы в просвете артерий, нарушается вегетативная (автономная) регуляция тонуса, на пораженных участках развиваются атеросклеротические бляшки. Проявления кардиоваскулярной патологии (в целом) более характерны для мужчин работоспособного возраста с высоким уровнем активности и ответственности.
У женского пола чаще диагностируется вегето-сосудистая дистония (функциональное нарушение). Исключительно женской патологией считается кардиомиопатия Такацубо (синдром разбитого сердца), который встречается в пожилом возрасте после сильного эмоционального переживания.
Существуют ли особенные симптомы патологии сердца, свойственные мужчинам?
Симптоматика сердечно-сосудистых заболеваний не имеет достаточной специфичности и часто имитирует другие патологии. Острые состояния, которые сопровождаются угрозой жизни больного, требуют правильной диагностики и своевременного начала лечения. Проведенные исследования выделили основные отличия течения кардиальной патологии у мужчин и женщин (на примере ИБС).
| Критерий | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Дебют патологии | 45-55 лет | 60-70 лет |
| Основные признаки |
Характерный приступ ангинозной боли за грудиной. При инфаркте сопровождается нарушением сознания, аритмией и одышкой |
Часто встречается стертая картина с низкой интенсивностью боли или «безболевой» вариант стенокардии. При инфаркте миокарда – часто потливость, изменение кожных покровов |
| Эффективность лечения | Высокая | Низкая, с необходимостью комбинации многих групп препаратов |
| Смертность (в течение 1 года после инфаркта миокарда) | До 10% | 19% |
С психологической точки зрения, мужчины более ответственно и внимательно относятся к своему здоровью, поэтому чаще отмечают изменения.
Наиболее характерные симптомы болезни сердца у мужчин:
- усиленное сердцебиение;
- ощущение перебоев или временных остановок в работе сердца;
- появление признаков при невысоких значениях давления (верхнее 150-160 мм.ст.ст). Для сравнения – женщины жалуются на головные боли и слабость при показателях выше 180;
- одышка (высокая частота поверхностного дыхания), которая формируется из-за несостоятельности сердца транспортировать достаточное количество кислорода к тканям;
- усталость при выполнении обычных домашних дел;
- боли за грудиной высокой интенсивности, которые требуют остановки привычной деятельности.
Вегетативные изменения на фоне приступа более характерны женскому полу из-за лабильности нервной системы.
Требует ли лечение болезней сердца у мужского пола особого подхода и почему?
Терапия сердечно-сосудистой патологии проводится согласно стандартизированных протоколов и клинических рекомендаций вне зависимости от возраста и пола пациента. Однако во врачебной практике наблюдаются отличия эффективности стандартного лечения у мужчин и женщин.
Считается, что представители сильного пола более чувствительны к препаратам первой линии, поэтому назначение медикаментозной коррекции начинается с простых лекарственных средств в низких дозах.
Чаще всего мужчинам с артериальной гипертензией или стенокардией назначают не более 2 препаратов (при отсутствии показаний к симптоматическому лечению других патологий).
Кроме того, в отличие от женщин, им доступно для применения большее количество средств, поскольку нет таких противопоказаний как беременность или период лактации.
Как принадлежность к определенному полу влияет на прогноз и почему?
Во всем мире чаще встречают признаки болезни сердца у мужчин, чем у женщин. Однако из-за влияния дополнительных факторов, прогноз для заболевания кардинально отличается:
возникновение приступа стенокардии или развития инфаркта миокарда у мужчин чаще вызвано разрывом атеросклеротической бляшки, тогда как у представительниц прекрасного пола – системным нарушением свойств крови и усиленным тромбообразованием;- широкое распространение сахарного диабета преимущественно у лиц женского пола влияет на состояние стенок артерий, что способствует развитию патологий и их рефрактерностью (отсутствием эффекта) к лечению;
- риск развития повторного «коронарного события» и ранняя смертность после инфаркта у женщин в 2 раза больше;
- своевременная диагностика, лечение и изменение образа жизни снижают риск рецидива или развития осложнений у мужчин более чем в 3 раза.
Снижение веса на 10 кг уменьшает показатели артериального давления на 15-20 мм.рт.ст.
Выводы
Состояния, когда «пошаливает сердечко», могут быть вызваны различными патологическими процессами и реакциями. Особенность мужского организма характеризуется большей склонностью к развитию кардиоваскулярной патологии. Однако простота диагностики (типичная клиническая картина), высокая чувствительность к терапии в комбинации с модификацией образа жизни формируют более благоприятный прогноз, чем для женщин.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.