Боль в области сердца после гриппа, простуды и ОРВИ

Вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекции – наиболее частые возбудители ОРВИ. Объединяет эту группу заболеваний сходная клиническая картина с острым началом, появление катаральных симптомов и воспаление дыхательных путей. Частое осложнение болезни – боль в сердце после простуды, которая может свидетельствовать о синдроме интоксикации или генерализации инфекционного вирусного процесса.

Признаки респираторной инфекции

Характерные симптомы ОРВИ:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• слабость;
• ломота в теле;
• повышенная утомляемость;
• головная боль и светобоязнь;
• насморк;
• кашель;
• боль, першение в горле;
• тахикардия, периодические болезненные ощущения в сердце.

Учитывая инфекционную природу заболевания, лечение при ОРВИ назначает врач-терапевт (семейный доктор) после первых признаков недомогания. Лечебные мероприятия при патологии дыхательных путей включают устранение проявлений интоксикации и предупреждение развития вторичной бактериальной реинфекции.

При рациональном лечении выздоровление наступает на 7-10 день. Если отказаться от приема препаратов, значительно повышается риск развития осложнений.

При инфекционных заболеваниях поражение сердца и сосудов развивается по нескольким причинам. В первую очередь, кардиоваскулярная система служит мишенью для вирусных агентов и бактерий, циркулирующих в кровотоке, которые непосредственно влияют на исход болезни. Также заболевание инфекционной природы играет роль усугубляющего фактора при врожденной или приобретенной патологии сердца.

Типичные симптомы осложнений – боли в области сердца после ОРВИ, прогрессирующая слабость и повышение температуры тела, появление которых свидетельствует об инфекционном миокардите, перикардите, ревматической лихорадке.

Почему возникает дискомфорт в груди

Выраженность и продолжительность симптомов при заражении респираторной инфекцией дыхательных путей зависит от состояния иммунной системы и природы возбудителя. Ниже представлены основные причинно-следственные связи генерализации инфекционного процесса и его влияния на сердечно-сосудистую группу органов:

1. При заражении инфекция через дыхательные пути и пищеварительный тракт попадает в кровоток.
2. Проявления интоксикации отражают острую стадию вирусемии, активного размножения инфекции.
3. Для ОРВИ характерно острое начало с повышением температуры в первые дни болезни до 39 градусов.
4. На фоне лихорадки и обезвоживания учащается сердцебиение до 80-100 ударов в минуту, появляется тахикардия.
5. Помимо общих катаральных симптомов появляются болезненные ощущения и ломота во всем теле.
6. Периодическая неинтенсивная боль в сердце иногда связана с воспалением трахеи или бронхов, раздражения во время кашля участка плевры легкого.

• Осложнением инфекционного заболевания бывает миокардит ревматической и неревматической этиологии.
• Ведущий симптом вирусного миокардита и ревмокардита – боль в сердце после ОРВИ спустя одну-две недели.

В острую фазу болезни циркулирующие в кровотоке вирусы воздействуют на свертывающую систему крови, вызывая воспаление и разрушение мелких капилляров. После этого попадают во внесосудистое русло и проникают в мышечные клетки миокарда (кардиомиоциты). Под токсическим влиянием инфекционных агентов в сердце появляются очаги некроза и воспаления. В ответ на это иммунная система продуцирует антимиокардиальные антитела, и заболевание приобретает хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. Без должного лечения патология переходит в тяжелую форму.

Для миокардита и кардиальной формы ревмокардита специфичен симптом боли в области сердца после гриппа. Также пациента беспокоят:

• учащенное сердцебиение и постоянные давящие, распирающие боли в сердце;
• усиливающаяся одышка при обычной физической нагрузке, работе по дому, ходьбе на расстояние до 100-200 метров;
• ночная потливость, бледность кожи;
• субфебрильная температура более двух недель;
• понижение артериального давления до 110/70 мм рт. ст.;
• нарушение ритма сердца, тахиаритмия.

Что делать

10 простых правил помогут предупредить осложнения ОРВИ в любом возрасте:

1. Обращаются за медицинской помощью в первый день появления признаков инфекции дыхательных путей и недомогания.
2. До 18 лет при простуде вызывают врача-педиатра или семейного доктора.
3. После 18 лет направляются к терапевту или инфекционисту.
4. Самостоятельно болезнь не лечат, тем более не принимают антибиотики.
5. Минимизируют риск осложнений, только соблюдая назначения и рекомендации медперсонала.
6. Если после простуды появился дискомфорт и боль в сердце, пациент незамедлительно обращается к лечащему доктору и проходит необходимые обследования.
7. Чтобы диагностировать миокардит и ревматический кардит, сдают кровь и мочу для клинического, биохимического анализов и маркеров воспаления, делают рентген легких, УЗИ и ЭХО-КГ сердца, электрокардиограмму.
8. При выявлении признаков поражения сердца сдают кровь на специфические маркеры миокардита – антимиокардиальные антитела, выполняют ПЦР-диагностику возбудителя инфекции, делают бактериальный посев крови.
9. Перечень анализов для обследования корректирует лечащий врач-кардиолог или терапевт.
10. По данным указанных тестов доктор назначает специфическую терапию в условиях кардиологического стационара.

Правила лечения и режим больного

Осложнения острой формы ОРВИ – миокардит и ревматический кардит – лечат в стационаре под наблюдением. Пациентам предписывают постельный режим на срок госпитализации. Терапию проводят в трех направлениях:

1. Устранение причины заболевания, этиологического фактора, возбудителя инфекции. Для этого врач назначает противовирусные и антибактериальные препараты с учетом чувствительности флоры.
2. Борьба с проявлениями заболевания – гипертермией, синдромом интоксикации. В схему лечения добавляют противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, иммуносупрессоры при аутоиммунном кардите.
3. Поддерживающее метаболическое лечение, направленное на укрепление защитных свойств организма. К таким медикаментам относятся витаминные средства, комплексы с калием, магнием, препараты на основе мельдония, инозина.

Профилактика

Доказанный метод профилактики вторичных заболеваний сердечно-сосудистой системы – вакцинация. В лечебных учреждениях доступны вакцины против вирусов гриппа, менингококковой инфекции, гепатитов и других возбудителей. Соблюдение мер гигиены, частое мытье рук и использование дезинфицирующих средств поможет предотвратить заражение в общественных местах.

При появлении первых признаков простуды рекомендуют соблюдать постельный режим.

Если в течение недели не наблюдают улучшения состояния пациента, или его беспокоит возникшая после гриппа боль в сердце – немедленно обращаются к врачу.