Питание пациента с мерцательной аритмией

Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия, – это абсолютная форма аритмии (отклонения от синусового ритма). Синусовый узел полностью утрачивает функцию главного водителя ритма и в предсердиях возникают очень частые (350-700 за минуту) хаотические волны возбуждения и сокращения отдельных мышечных волокон (возникают эктопические очаги возбуждения. Большинство сгенерированных импульсов не доходят до желудочков, только небольшая их часть вызывает неритмичное сокращения желудочков.

Причин возникновения пароксизмов МА множество: фоновые заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия и т.д.), гиперпродукция гормонов щитовидной железы, климактерический период у женщин, передозировка препаратов (диуретики, атропин, адреналин), злоупотребление алкоголем, кофеином, электролитный дисбаланс, психоэмоциональное напряжение.

Причины возникновения мерцательной аритмииПациенты с мерцательной аритмией жалуются на ускоренное сердцебиение, затрудненное дыхание, головокружение, дискомфорт в грудной клетке. Клинически у пациента определяется аритмический пульс.

Больные с МА получают комплексную медикаментозную терапию: АСК длительно, непрямые антикоагулянты под контролем МНО (Варфарин, Прадакса), антиаритмические препараты (бета блокаторы, амиодарон), дигоксин. При неэффективности – электоримпульсная терапия, имплантация кардиостимулятора, катетерная абляция очага возбуждения.

Какие особенности диеты при мерцательной аритмии?

Всем пациентам независимо от возраста и причины возникновения МА в состав комплексной терапии включается специальная диета, основанная на преобладании в рационе растительной пищи и нежирных продуктах.

По своей энергетической ценности, распределению основных питательных веществ и ограничении определенных продуктов, диета при аритмии максимально приближена к столу №10 по Певзнеру.

Основные правила организации питания:

  • Правила организации питанияЧастое дробное питание (4-6 раз в сутки). При переедании раздутый желудок и кишечник подпирает диафрагму, стимулирует корешки блуждающего нерва и провоцирует пароксизм МА. Исключить употребления продуктов, способствующих газообразованию (бобовые, капуста, цельное молоко);
  • Температура еды не должна быть экстремально холодной или горячей;
  • Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару, вареным, тушеным, запеченным;
  • Во время приготовления пищу не рекомендуется солить. Досаливание за столом помогает контролировать общее потребление соли;
  • Ограничение поваренной соли до 6 грамм (1 чайная ложка);
  • Контроль потребления жидкости;
  • Увеличение в меню продуктов богатых калием, магнием, кальцием, фосфором;
  • Увеличить потребление клетчатки, снизить блюда с высоким уровнем ненасыщенных жирных кислот;
  • Энергетическая ценность рациона – 2600-2800 ккал. Доля углеводов 350-400 гр., белков 90-100 гр., жиров 80 гр.;
  • Уменьшение суточной дозы сахара до 50 грам;
  • Ограничение жидкости до 1,5 л/сутки.

Пациентам, принимающим Варфарин, стоит особое внимание уделить контролю потребления витамина К. Варфарин – непрямой антикоагулянт, который действует на свертываемость через витамин К. Переизбыток данного витамина снижает эффект от Варфарина и может стать причиной тромбообразования. Суточное количество не должно превышать 105 мкг/сутки. Максимальная концентрация витамина К содержится в листовых овощах, зеленом чае, капусте. Также не стоит без назначения врача принимать поливитамины. Избыточное потребление клюквы усиливает действие Варфарина.

Список запрещенных продуктов

Диета при мерцательной аритмии сердца исключает определенные продукты:

  1. Кофеиносодержащие напитки – крепкий кофе, чай (излишняя стимуляция сердца);
  2. Копченые колбасы, бекон (излишки животных жиров, соли);
  3. Соления, маринованные продукты, консервы (избыток соли, провокация дополнительного употребления жидкости);
  4. Жирные виды мяса и субпродукты (избыток холестерина и калорий);
  5. Цельножирные молочные продукты;
  6. Сдобная и кремовая выпечка, белый шоколад (тугоплавкие жиры, излишек сахара);
  7. Полуфабрикаты, вредный фаст-фуд (способствуют набору веса);
  8. Острые соусы, специи, приправы (рефлекторно возбуждают сердечную деятельность);
  9. Алкоголь (вызывает спазм коронарных артерий, ухудшает питание миокарда).

Меню рекомендованных элементов пищи

Рекомендованные продукты для сердцаСпециальная диета включает полезные для сердца продукты при аритмии и базируется на обеспечении важными микроэлементами питания сердечной мышцы (К, Са, Mg).

Магний содержится в пшеничных отрубях, какао, орехах, соевых бобах, нешлифованном рисе, овсяной крупе, бобовых, гречке, зерновом хлебе, твердом сыре, огурцах.

Калия достаточно в пророщенных зернах, печеном картофеле, бананах, фасоли, моркови, тыкве, авокадо, изюме, кураге, черносливе.

Кальций содержится в молоке, твороге, твердом сыре, орехах, свекле, кукурузной каше, тыквенных семечках, морепродуктах.

Список разрешенных продуктов и блюд:

  • Полезные продукты для сердцаХлеба из муки грубого помола, отрубной, ржаной, зерновой. Затяжное печенье, несдобная несладкая выпечка.
  • Нежирное мясо, птица (отварная, тушеная или печеная телятина, курица, индюшка, крольчатина).
  • Постная речная рыба, бурые водоросли, ограничено разрешена кижуч и запеченная скумбрия.
  • Яйца до 3 в неделю преимущественно отварные, в составе омлетов и запеканок.
  • Нежирные кисломолочные продукты, кисломолочный сыр 5% жирности, диетический несоленый сычужный сыр, сметана 10% до 2 ст.ложек.
  • Масла – преимущество отдавать растительному маслу, использовать для приготовления, заправки салатов (подсолнечное, оливковое, льняное, кукурузное).
  • Крупяные каши в отварном рассыпчатом виде, запеканки; макароны только из твердых сортов пшеницы; фасоль, чечевица, горох в разваренном виде.
  • Овощи в больших количествах приготовленные различными способами, свежие в салатах. В качестве заправки использовать оливковое масло. Рекомендовано добавление петрушки, укропа.
  • Сезонные фрукты и ягоды (в не сезон – сухофрукты), компоты.
  • Соусы на основе молока, томатов, ягод.
  • Из напитков – легкий травяной чай, цикорий с молоком, разбавленные соки преимущественно из овощей, компоты, отвар шиповника.

Ориентировочно 60% от общего рациона должны составлять овощи и фрукты, 25% углеводные продукты и 15% белковая пища.

Выводы

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место в рейтинге причин смерти в развитых странах. На сегодняшний день мерцательная аритмия на ряду с экстрасистолией все чаще определяется в молодых людей. Шансы заболеть аритмией увеличивает гиподинамия, ожирение, курение, алкоголизм, наследственная семейная история.

Питание при мерцательной аритмии сердца должно полностью обеспечивать энергетические потребности организма и быть разнообразным полноценным, сбалансированным. Больным страдающим ожирением рекомендуется снизить суточную калорийность до 2500 ккал. Рациональное питание и систематический прием антиаритмических препаратов дает возможность снизить общий кардиологический риск, уменьшить частоту пароксизмов и в целом облегчить течение заболевания.

С этим читают

Отзывы и комментарии