Киста перикарда: что это такое, причины образования и лечение

Целомическая (перикардинальная) киста перикарда – это доброкачественное новообразование, которое представляет собой опухоль с тонкими стенками и жидкостью без цвета. Находясь непосредственно в сердце, она имеет схожую с ним клеточную структуру.  Данный объект может существовать в соединении с плоскостью перикарда, или же в изоляции от него. Бывает однокамерной или двухкамерной. Специалисты уверяют, что эта весьма редкая патология встречается в основном у молодых пациентов в возрасте от 20 до 40 лет, причем женщин после сорока лет она поражает в 2-3 раза чаще.

По форме киста может быть круглой, овальной или напоминать грушу. Как правило, она невелика и не дает никаких симптомов. Отсутствие проявлений вызывает ряд диагностических трудностей.

Наиболее частые причины образования кисты в перикардеКиста в сердце

Кисты в основном появляются в области правого или левого (реже) кардиодиафрагмального угла, иногда в переднем средостении и других его отделах.

Причин, вызывающих появление подобного образования в перикарде несколько:

  • воспалительные процессы тканей сердца: эндокардиты, перикардиты или миокардиты;
  • заболевания, вызванные паразитами;
  • травмы грудины;
  • патологические нарушения на эмбриональном этапе развития человека;
  • формирование опухоли перикарда. В этом случае киста представляет собой начальную стадию опухоли.

Сторонники теории атипичного эмбриогенеза связывают процесс формирования кист с генетически обусловленной слабостью определенных фрагментов перикарда, что влечет выпячивание серозной оболочки. Такие опухоли соединяются с околосердечной сумкой, а затем отделяются от нее.

Представители иной точки зрения обуславливают появление целомических кист с воспалениями или травмами в области перикарда. Но, так или иначе, обращает на себя внимание тенденция кистообразования после перенесенного перекардита.

Опухоли делятся на типы в зависимости от их отношения к перикарду:

  • параперикардиальные: киста соединяется с перикардом ножкой, реже сращивается с ним;
  • перикардиальные: напрямую связаны с перикардом;
  • экстрапаракардиальные: не имеет анатомического обособления.

Осложнения и особенности течения патологии

Обнаружить перикардинальную кисту крайне сложно. Чаще всего при ней появляются симптомы, характерные для заболеваний бронхолегочной системы, – кашель, одышка, осипший голос, трудности при глотании. Человек обращается к пульмонологу и направляется врачом на рентген легких.

На рентгене можно визуализировать кисту видно: она отображается как гомогенная тень правильной формы с явным четким контуром. Многокамерное образование будет давать на снимке волнообразные очертания. Дополняется эта основная методика исследованиями МРТ, УЗИ сердца или диагностической катетеризацией, при которой появляется возможность непосредственного доступа к кисте перикарда.

Важно отличать кисту перикарда от бронхогенной кисты, то есть образования в бронхах. Поэтому расшифровывать снимки должен высокопрофессиональный специалист. Чаще всего киста перикарда небольших размеров является бессимптомной. Жалобы появляются при росте опухоли.

Симптоматика патологии:

  • вздувшиеся шейные вены;
  • чувство кома в горле;
  • приступы, напоминающие астму;
  • кашель;
  • усиленное сердцебиение;
  • осипший голос;
  • боли в сердце, напоминающие инфарктные, то есть отдающие в левую лопатку, шею, подреберье.

Иногда у подобных пациентов случаются ургентные ситуации – разрыв, нагноение кисты, при которых жидкость из ее полости непосредственно выплескивается в пространство грудной клетки. В этом случае возникают тяжелые симптомы плевропульмонального шока – боль в верхней части туловища, бледность кожи, одышка, иногда кашель. Такие кисты считаются осложненными и требуют немедленного оперативного лечения.

Лечение

Следует сказать, что никаких медикаментозных способов устранить кисту нет. Проблема решается только с помощью развернутой операции или при проведении торакоскопии. Лучше делать подобные манипуляции на ранних стадиях заболевания, не допуская осложнений.

Вмешательство представляет собой большую опасность, так как производится на открытом сердце и пациент имеет риск получить типичные интервенционные осложнения. Напряженным является и реабилитационный период в связи с отдаленными последствиями операции.

Торакоскопическая методика удаления кисты более щадящая, так как проводится с помощью эндоскопа. При ее выполнении нет больших полостных разрезов. Для доступа к опухоли нужны лишь небольшие отверстия в грудной клетке. Эта операция позволяет удалить образование в полном объеме, не трогая близлежащие здоровые ткани и другие органы. Реабилитационный период проходит, как правило, гладко и пациент быстро восстанавливается.

Выводы

Современная медицина обладает многими методиками лечения, в том числе и заболеваний, представляющих трудности в диагностировании. Одним из них является кистозное образование в перикарде. Непосредственное его нахождение в сердце напрямую угрожает здоровью человека тяжелыми осложнениями.

Поэтому каждому человеку нужно проходить регулярное обследование у врача, не пренебрегать ежегодной флюорографией, ответственно относиться даже к малым жалобам на здоровье. Важно не допускать хронизации любых патологических процессов в грудной полости, вовремя проводя рекомендованные лечебные мероприятия.

С этим читают

Отзывы и комментарии