Синусовая брадиаритмия: что это такое и какие основные свойства болезни?

Синусовая брадикардия входит в классификацию МКБ и означает уменьшение частоты сердечных сокращений менее 15 % от долженствующих возрастных показателей. Некоторые ученые считают, что критичными будут 80 ударов в минуту для новорожденных и менее 70 в 1 минуту для детей старшего возраста. Брадикардия редко наблюдается у здоровых детей, однако иногда появляется на фоне интенсивных занятий спортом.

Почему возникает брадиаритмия и стоит ли ее бояться?

Функция автоматизма сердца обеспечивается проводящей системой. К ней относят синусовый узел, атрио-вентрикулярный узел, а также пучок Гиса и волокна Пуркинье. Каждый из них способен запускать сердечные сокращения определенной частоты. Синусовый узел выступает основным источником правильного сердцебиения и при его дисфункции появляется брадикардия, тахикардия или аритмия. Ниже приведена ориентировочная норма пульса для детей разного возраста.

Возраст Среднее значение пульса (уд/мин) Границы нормы пульса (уд/мин)
до 1 мес 140 110-170
1-12 мес 130 102-162
1-2 года 124 94-154
2-4 года 115 90-140
4-6 лет 106 86-126
6-8 лет 98 78-118
8-10 лет 88 68-108
10-12 лет 80 60-100
12-15 лет 75 55-95

Замедление синусового ритма возникает при различных состояниях, не всегда напрямую связанных с болезнями сердца. Функциональная брадикардия у детей и подростков часто обусловлена повышением тонуса блуждающего нерва, что бывает при язвенной болезни желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикуле пищевода и прочем. У ваготоников на фоне яркого эмоционального потрясения могут возникать обмороки в сочетании с падением артериального давления и низкой ЧСС.

Другими внесердечными этиологическими факторами выступают:

  • Синусовая брадикардиячерепно-мозговая травма;
  • повышение внутричерепного давления;
  • гипотиреоз из-за нарушений работы щитовидной железы;
  • снижение температуры тела до аномальных цифр;
  • тяжелая гипоксия (кислородное голодание любого генеза);
  • гиперкалиемия;
  • интоксикация в результате отравлений хлорофосом, карбофосом, свинцом, ядовитыми грибами.

Обуславливает брадикардию прием лекарств. Наиболее выраженный эффект у следующих:

  • бета-блокаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • сердечные гликозиды;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • некоторые анальгетики;
  • транквилизаторы;
  • трициклические антидепрессанты.

Синусовая брадикардия появляется при органической патологии сердца, например, при миокардите, кардиомиопатиях, пролапсе митрального клапана и других поражениях миокарда, а также при травме грудной клетки.

Симптомы синусовой брадикардииПорядок генерации импульса может нарушаться при синдроме слабости синусового узла. Это понятие подразумевает невозможность распространять возбуждение на предсердия, что проявляется выраженной брадикардией, периодическими замираниями сердца и в самых тяжелых случаях – приступами Морганьи-Эдемса-Стокса, то есть потерей сознания на некоторое время.

Синусовая брадиаритмия у подростков может быть связана с дыхательными движениями, что является нормой. Иногда подобная ситуация отмечается в период выздоровления после инфекционных заболеваний.

Чаще всего незначительной брадикардии бояться не стоит, так как она может иметь обратимый характер. Она даже не является противопоказанием к службе в армии. Однако если ребенок плохо себя чувствует – это повод для незамедлительного визита к доктору.

Как себя вести пациенту?

Синусовая брадиаритмия у ребенка чаще всего проявляется слабостью и быстрой утомляемостью, даже при незначительной нагрузке. Могут беспокоить головокружения, обморочные или близкие к этому состояния. Ребенок плохо кушает, жалуется на сонливость, вялость, ведет себя апатично. Снижается успешность в школе, заметно ухудшается память. Родителей могут смутить жалобы на периодическую боль в груди, одышку. Однако стоит отметить, что все эти симптомы проявляются лишь при выраженном снижении сердцебиения. При легкой же степени нарушений нет.

Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса имеет характерную картину: после кратковременного головокружения, резкого побледнения, происходит потеря сознания, сопровождающаяся судорогами, остановкой дыхания, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В подобный момент сердце не бьется, что опасно из-за риска внезапной смерти.

Чтобы предотвратить появление симптомов, взрослым необходимо тщательно наблюдать за состоянием ребенка, его питанием и физической активностью. Важно бороться с гиподинамией. Полезно заниматься бегом, плаванием, теннисом, гулять на свежем воздухе. Закаливание помогает ускорить обменные процессы в организме, нормализовать тонус сосудов, улучшить кровоток. Более того, это снижает количество простуд за год.

Выводы

Лечение синусовой брадикардииТаким образом, брадикардия – это симптом, требующий внимательного подхода и поиска ее причин. Частота сердечных сокращений определяет интенсивность кровообращения, обеспечивающего скорость обменных процессов в тканях и во многом определяющего продолжительность жизни. Своевременно поставленный диагноз с определением факторов риска развития угрожающих состояний и назначенная терапия, как правило, позволяют добиться излечения ребенка или замедления прогрессирования патологического процесса, тем самым улучшив качество его жизни.

Тем не менее стоит помнить, что детский период очень изменчив, организм постоянно находится в состоянии роста, и сегодняшние нарушения могут исчезнуть без малейших вмешательств, поэтому лечить его не всегда нужно.

С этим читают

Отзывы и комментарии