Что такое миксома сердца?

Независимо от своего типа, опухоли сердца опасны. Они ведут к нарушению кровообращения и работы сердечной мышцы. Миксома сердца относится к доброкачественным внутриполостным образованиям первичного типа происхождения. Ее появление сопровождается высокой температурой, постоянной одышкой, в том числе в лежачем положении (ортопноэ), отхаркиванием крови, общей слабостью, потеряй веса и другими признаками. В целях диагностики патологии применяется электрокардиограмма (ЭКГ) ультразвуковое обследование (УЗИ) и рентгенография. Представлены миксомы сердца в виде круглых подвижных образований с ровными контурами. Локализуются они преимущественно в левом предсердии.

МИКСОМА Особенности патологии

Миксомы сердца возникают первично и представляют группу соединительнотканных образований. Переводится с латыни название опухоли как «слизь» из-за своей консистенции. Возникает миксома преимущественно в зрелом возрасте (более 50%), но бывают случаи ее диагностирования у малышей (15-20%). Входят в группу риска люди от 35 до 55 лет. Примерно на 20% чаще выявляют опухоль у представительниц женского пола.

Миксома сердца локализуется следующим образом:

  • Миксома левого предсердия – наиболее распространенная разновидность. Она диагностируется в 2/3 случаях. Способствует возникшая опухоль сужению митрального отверстия, вследствие чего нарушается венозный отток и повышается кровяное давление (венозное и артериальное). Длительное воздействие образования часто становится причиной развития вторичной недостаточности правого сердечного желудочка.
  • Миксома правого предсердия диагностируется в 1/5 случаев развития патология. Отток венозной крови нарушен вследствие стеноза (сужения) предсердно-желудочкового отверстия с правой стороны. На этом фоне повышается венозное кровяное давление.
  • Миксома желудочков считается наиболее редким видом опухоли сердца. У больного возникают признаками кардиомиопатии обструктивного типа из-за возникшего препятствия в виде новообразования.

Миксомы часто возникают не только в сердечной мышце, но и в других местах:

  • на руках и ногах (в клетчатке между мышечными тканями);
  • на апоневрозе (широкой пластине, состоящей из сухожилий);
  • на фасции (соединительной оболочке);
  • в мочевом пузыре;
  • на нервных стволах.

Перерастает в злокачественную форму миксома сердца крайне редко. Ее поверхность гладкая на ощупь. С годами опухоль обызвествляется, вплоть до состояния окостенения.

Питается она из капилляров и мелких артерий (артериол) сердца. По внешнему виду миксома напоминает полип на ножке, берущий свое начало из ямки овального окна в межпредсердной перегородке. Диаметр ее может достигать 12 см, а масса 250 г. От объема опухоли будет зависеть возможность сердца полноценно выполнять свои функции. Если она уже превысила 10 см, то потребуется срочно устранить образование хирургическим путем. Дальнейшие промедления приведут к летальному исходу.

Виды опухоли

Разобраться, что это такое, поможет классификация. Гистологи делят миксомы на такие типы:

  • Фактически прозрачное, напоминающее желе, новообразование с широкой, но короткой ножкой. По своему строению оно дольчатое и зачастую крепко держится на стенке. Часто вызывает эмболы (вещества, перекрывающие просвет сосудов).
  • Шаровидное образование, растущее на крупной ножке. В отличие от предыдущего типа миксомы, консистенция у этой опухоли плотная.

Многие считают, что миксоматоз митрального клапана является разновидностью миксомы, но это не является правдой. В первом случае речь идет о пороке митрального клапана, а во втором – о первичной доброкачественной опухоли. Единственное, что связывает миксоматоз митрального клапана и миксому – это нарушение в работе сердца.

Клиническая картина

Первоначально симптомы у миксомы сердца фактически отсутствуют. По мере роста образования клиническая картина начинает становиться более выраженной.

МИКСОМА Для упрощения диагностики признаки роста миксомы разделены на такие составляющие:

  • общие признаки;
  • проявление симптомокомплекса;
  • развитие эмболического синдрома;
  • дополнительные признаки.

Общие клинические признаки опухоли считаются наиболее распространенными. Их перечень выглядит следующим образом:

  • общая слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение работоспособности;
  • повышение температуры до 37-37,5°;
  • ноющие и ломящие болевые ощущения в мышечных тканях;
  • снижение массы тела.

Изменения, вызванные миксомой, касаются даже состава крови. Сделанный биохимический анализ поможет это увидеть:

  • Наличие увеличенной скорости оседания эритроцитов указывает на воспаление в организме.
  • Снижение гемоглобина свидетельствует о развитии анемии гемолитического вида.
  • Повышение концентрации иммуноглобулинов говорит о дипротеинемии.

ОпухольСделанные лабораторные тесты позволяют заподозрить наличие опухоли в организме. Окончательный диагноз ставится после прохождения инструментального исследования.

При развитии эмболического синдрома у больного проявляется такая клиническая картина:

  • предобморочное состояние или потеря сознания;
  • нарушение остроты зрения;
  • приступы тахикардии (учащения сердцебиения);
  • покалывание, сдавливание и жжение в области сердца;
  • тошнота, вплоть до рвоты.

Развивается эмболический синдром вследствие сужения просвета сосуда оторвавшимся кусочком опухоли или разнесения по кровотоку тромботических наслоений. Последние возникают в камере сердца, где развивается миксома. Проявление легочного эмболического синдрома свидетельствует о наличии опухоли в правом предсердии.

С основными признаками возникающего симптомокомплекса можно ознакомиться в приведенном ниже перечне:

  • нарушение дыхательной функции гиподинамического типа;
  • постоянная одышка, усиливающаяся при движении;
  • частый кашель с выделением мокроты и крови;
  • отеки конечностей;
  • аритмии различного характера.

Проявившийся симптомокомплекс является следствием сужения просвета левого атриовентрикулярного отверстия и выводного тракта правого желудочка субстратом, выделяемым миксомой. Основной признак возникшего патологического состояния – исчезновение дискомфорта при смене положения тела. Если человек приляжет, то выраженность симптомокомплекса будет снижаться, а при возвращении в вертикальную позицию – усиливаться.

Опухоль, локализованная в правом отделе сердечной мышцы, проявляется такой клинической картиной:

  • развитие цианоза (посинения кожи);
  • отечность брюшной области и тканей рядом с малым тазом;
  • гапатоспленомегалия (одновременное увеличение печени и селезенки).

Свойственна подобная клиническая картина запущенным стадиям развития опухоли. Иногда симптоматику ошибочно списывают на стеноз митрального отверстия. Только после детального обследования удается найти истинную причину возникшего дискомфорта. Проблемы при диагностике могут возникнуть лишь на ранней стадии развития, так как есть вероятность не заметить новообразование сразу.

У грудничков миксома сердца проявляется крайне размыто. Точную клиническую картину сложно составить, так как признаки опухоли непостоянны.

Ребенок не может описать беспокоящий его дискомфорт, поэтому родителям следует обратить внимание на такие симптомы:

  • капризность;
  • постоянный плач;
  • потеря сна и аппетита.

Причины

Ставится диагноз миксома сердца преимущественно людям после 40 лет. В молодом возрасте образование возникает в основном из-за наследственности. Если у кого-то в роду уже был поставлен подобный диагноз, то человек автоматически входит в группу риска.

Точных причин появления миксомы назвать не сможет ни один врач, но есть наиболее вероятные факторы, оказывающие воздействие на ее развитие:Боль в груди

  • полученные повреждения грудной клетки в области, граничащей с сердцем;
  • перенесенные операции рядом с сердечной мышцей или на ней;
  • генетическая предрасположенность;
  • гипертрофия тканей сердца вследствие развития прочих болезней;
  • последствие ревматизма.

На развитие опухолей оказывают не меньшее влияние и общие факторы:

  • курение и употребление алкоголя;
  • воздействие окружающей среды и ультрафиолета;
  • сбои в гормональной и иммунной системе;
  • неправильное питание;
  • употребление наркотиков и токсических веществ;
  • плохо составленный график работы и отдыха;
  • вирусные инфекции;
  • воздействие ультрафиолета, радиации и загрязненной окружающей среды.

Наследственный фактор является наиболее опасным и непредсказуемым. Вовсе не обязательно, что у человека возникнет миксома, но именно «семейный» вид опухоли зачастую имеет самое стремительное развитие и высокую вероятность рецидива. В запущенных случаях опухоль, имеющая наследственный фактор появления, затрагивает и другие структуры. Наиболее вероятными целями являются:

  • эндокринная система;
  • молочные железы;
  • подкожно-жировая клетчатка.

У детей миксома может проявиться фактически с рождения. Связывают ее развитие у новорожденных с наследственностью и состоянием матери в период беременности.

Жизнь после удаления опухоли

ОперацияМиксому необходимо обязательно удалять хирургическим путем. Если отказаться от операции, то опухоль будет постепенно расти и сужать антиретикулярное отверстие, что часто приводит к внезапному летальному исходу. В остальных случаях начинается тяжелая эмболия. Кусочки тромбических наслоений, разносящиеся по кровотоку, могут в любую секунду закупорить сосуд.

Бояться операции не стоит, так как жизнь после удаления миксомы не заканчивается, но человеку придется регулярно обследоваться и в целях профилактики соблюдать рекомендации составленные врачами. Они помогут укрепить иммунитет, предотвратить развитие хронических патологий и улучшить состояние организма в целом. Перечень правил выглядит следующим образом:

  • стараться сохранять позитивный настрой и не попадать в стрессовые ситуации;
  • предотвращать появление травм, особенно области груди;
  • полностью долечивать все патологические процессы;
  • спать не менее 8 часов в день;
  • умеренно заниматься лечебной гимнастикой (с разрешения врача);
  • составить правильный рацион питания, убрав из него всю вредную пищу;
  • больше времени уделять отдыху (любимым хобби, садом, прогулками на свежем воздухе);
  • отказаться от вредных привычек;
  • снизить умственные и физические нагрузки;
  • по возможности отправится на отдых в санаторий или на курорт;
  • приходить к врачу в указанный срок и соблюдать все его рекомендации;
  • своевременно обследоваться для выявления возможных рецидивов;
  • стараться не контактировать с людьми, которые являются переносчиками инфекции.

Про работу на ближайшие месяцы следует забыть. Примерные сроки выздоровления зависят от сложности операции и индивидуальных особенностей больного. Заниматься тяжелым физическим трудом допускается лишь с разрешения врача.

Прогноз

Оперативное вмешательство в сердечную полость крайне опасно именно из-за человеческого фактора. Непрофессионализм врача может стать причиной летального исхода. В целом операция для грамотного специалиста довольно простая, и прогнозы после удаления миксомы преимущественно положительные. Больной хорошо переносит хирургическое вмешательство и быстро восстанавливается, не ощущая более дискомфорта.

Шансы на летальный исход увеличиваются вплоть до 30%, если опухоль стала злокачественной (переросла в саркому) или сильно разрослась. Рецидивы происходят крайне редко (не более 12%). Увеличивается вероятность повторного развития до 40% лишь при генетической предрасположенности.

Бездействие имеет негативный прогноз. Оставленная опухоль постепенно разрастается, все больше нарушая работоспособность сердца. С момента первого проявления и до летального исхода обычно люди живут не более 3-5 лет без оперативного вмешательства.

Миксома сердца диагностируется в основном у людей зрелого возраста. Проявляется она ярко выраженной сердечной симптоматикой. Повлиять на развитие опухоли может ряд раздражающих факторов, но основными являются травмы и болезни сердца. Прогноз на послеоперационный период будет зависеть от профессионализма врача и стадии миксомы.

Отзывы и комментарии