Атеросклероз сосудов головного мозга: что это такое, чем он опасен и как профилактировать заболевание?

Атеросклероз сосудов головного мозга – это очень распространенная патология, которая характеризуется поражением артерий вследствие метаболических нарушений. Нельзя недооценивать опасность этой болезни, приводящей к таким осложнениям, как инсульты или слабоумие. Ранняя диагностика и соответствующее симптоматическое лечение в большинстве случаев позволяют держать процесс под контролем.

Что такое церебральный атеросклероз и почему он появляется?

Атеросклероз сосудов головного мозгаЦеребральный (или атеросклероз головного мозга) – это хроническое заболевание артерий, которое развивается по причине нарушения жирового и белкового обмена, в результате чего происходит образование атероматозных бляшек, снижающих просвет сосудов вплоть до полной его закупорки. Кроме того, это состояние приводит к повышению риска тромбоза.

Все это, в конечном итоге, приводит к нарушению мозгового кровотока и развитию острых или хронических заболеваний – инсультов, энцефалопатии или слабоумия (деменции).

Не существует какой-то одной причины, вызывающей атеросклероз сосудов головного мозга. Обычно он возникает вследствие сочетания нескольких предрасполагающих факторов, которые приводят к нарушению метаболизма и отложению липопротеидов в стенке артерий. Большинство из них являются модифицируемыми, т.е. человек может повлиять на них и тем самым предотвратить развитие патологии или же замедлить ее прогрессирование.

К основным факторам риска данного заболевания относятся:

  • возраст (чаще болезнь характерна для пожилых людей);
  • Что такое атеросклероз сосудов головного мозгапол (чаще возникает у мужчин, поскольку у них меньший уровень эстрогенов, который помогает метаболизировать жиры);
  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • ожирение;
  • неправильное питание (преобладание жирных продуктов, нерегулярные приемы пищи);
  • частые психоэмоциональные стрессы.

Также на развитие цереброваскулярного атеросклероза могут влиять некоторые заболевания:

  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • почечные патологии;
  • хронические воспалительные болезни;
  • коагулопатии (повышение свертываемости крови);

Признаки атеросклероза сосудов головного мозга: симптомы и проявления

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозгаСам по себе атеросклероз никак не проявляется, однако он вызывает нарушение перфузии (т.е. кровенаполнения) мозга, и уже этот процесс дает видимые симптомы данного заболевания. Как уже отмечалось, чаще патология развивается в пожилом возрасте, но сейчас наблюдается ее омоложение (может обнаруживаться даже у более юных людей). В зависимости от степени обструкции церебральных артерий возникают острые или хронические расстройства.

На начальном этапе, когда наблюдается незначительное сужение сосудов, характерны хронические изменения, которые проявляются следующими признаками:

  • периодические головные боли (обычно тупые, ноющие);
  • снижение концентрации внимания, памяти и скорости мышления;
  • раздражительность или тревожность, склонность к неврозам и депрессии;
  • расстройства сна;
  • снижение производительности, быстрая утомляемость.
  • головокружения, шум в ушах, синкопальные состояния (обмороки);
  • нарушения мелкой моторики;

На фоне хронического течения процесса могут возникать острые транзиторные ишемические атаки. По своей клинике они напоминают инсульт, однако симптоматика быстро проходит, обычно на протяжении нескольких часов.

Как проявляется атеросклероз сосудов головного мозгаНаконец, полная закупорка пораженного атеросклерозом сосуда вызывает острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК), т.е. инсульт. Он проявляется симптомами поражения определенных нервных центров. Существует простой алгоритм его диагностики, который называется FAST, по первым буквам следующих критериев:

  • F (Face, лицо) – одна половина лица теряет мимику. Если вы попросите человека улыбнуться, он сделает только одним краем рта;
  • A (Arm, рука) – если попросить человека поднять обе руки, он сможет выполнить команду только для одной из них;
  • S (Speech, речь) – человек либо вообще не сможет говорить, либо он будет делать это несвязно или просто издавать нечленораздельные звуки;
  • T (Time, время) – если вы обнаружили вышеуказанные признаки, самое вызвать скорую помощь

Особенности симптоматики у пожилых людей

Длительно прогрессирующий атеросклероз у лиц пожилого возраста вследствие постоянного кислородного голодания мозга приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии и старческого слабоумия (деменции).

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых людей проявляются стадийно, в зависимости от тяжести заболевания:

  1. Причины возникновения атеросклероза сосудов головного мозга1 степень – в основном характеризуется эмоциональными расстройствами, которые пациент обычно не замечает и болезнь прогрессирует дальше. Возникают тревожность, раздражительность, плохое настроение. Постепенно угнетаются когнитивные функции: память, внимание, интеллект.
  2. 2 степень – в этой стадии клиническая картина становится более четкой. Возникают головокружение, двигательные дисфункции: нарушение координации и равновесия, мелкой моторики, тремор. Могут появляться незначительные изменения в речи. Изредка бывают судороги, снижается слух и зрение. Прогрессируют когнитивные расстройства. Человек обычно не помнит только что происшедшие события, однако хорошо ориентируется в прошлом.
  3. 3 степень – расстройство интеллекта достигает уровня деменции. Человек входит в состояние апатии, плохо ориентируется в окружающей обстановке. С ним практически невозможно разговаривать, его речь становится невнятной. Может возникать недержание кала и мочи.

Как правильно установить диагноз?

Указанных симптомов недостаточно, чтобы установить диагноз церебрального атеросклероза. Похожая картина развивается и при других заболеваниях. Для подтверждения используют объективный осмотр, лабораторные и инструментальные методы диагностики.

На что обратить внимание при осмотре больного?

В большинстве случаев нет явных признаков церебрального атеросклероза при внешнем осмотре. Обычно лишь можно установить наличие факторов риска, таких как артериальная гипертензия или ожирение. Изредка наблюдаются нарушения чувствительности или двигательных функций, однако это достаточно неспецифические симптомы.

Какие дополнительные методы обследования нужно выполнить

Лечение атеросклероза сосудов головного мозгаБольше информации дают лабораторные анализы, однако они лишь указывают на наличие атеросклероза, но не подтверждают локализацию процесса в мозге. Так, биохимический анализ крови покажет гиперлипидемию, увеличенное содержание холестерина и триглицеридов. В коагулограмме можно наблюдать повышение свертываемости. Вместе с тем следует помнить, что почти у половины пациентов эти показатели находятся в пределах нормы.

Для окончательного подтверждения диагноза необходимо провести следующие инструментальные исследования:

  1. Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга – больше подходит для исследования крупных магистральных артерий, например сонных или позвоночных. Более эффективной является транскраниальная (внутричерепная допплерография.) При этом наблюдаются следующие признаки:
  • Для нестенозирующего атеросклероза характерны утолщение стенки артерии, обнаруживается неравномерная ее эхогенность; сужение просвета не более чем на 1/5.
  • При стенозирующем обнаруживаются бляшки, которые бывают гипо- и гиперэхогенными. В первом случае они ломкие и нестабильные, во втором – фиброзные и хуже поддаются воспалительным процессам.
  1. Ангиография – считается золотым стандартом в диагностике. При этом в сосудистую систему вводят контрастное вещество и наблюдают ее под рентгеном. На снимке можно точно определить степень сужения артерий или же локализацию атеросклеротических бляшек или тромбов.
  2. МРТ- или КТ-ангиография – эти методы похожи на предыдущие, однако они более безопасные. Кроме того, они позволяют изучить не только сосуды, но и состояние тканей мозга. Признаки атеросклероза будут те же: сужение просвета или наличие бляшек.

Осложнения и последствия болезни

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга может привести к ряду серьезных осложнений:

  • острые нарушения мозгового кровообращения — (инсульты);
  • неврологические дисфункции (расстройства чувствительности, координации движений, параличи);
  • сосудистая деменция, которая ведет к полной деградации интеллекта.

Все это требует очень внимательного отношения к этому заболеванию. При малейших признаках этой патологии следует обратиться к врачу.

Длительность предстоящей жизни и методы влияния на нее

Прогноз при данной болезни в большинстве случаев неблагоприятный. После 60 лет у 80% пациентов возникают транзиторные ишемии, из них почти у трети развиваются инсульты. У половины больных с ОНМК он заканчивается смертью или инвалидностью. Лишь у 5-7% процесс протекает бессимптомно.

На продолжительность жизни влияют 3 основных фактора – ранее распознавание болезни, адекватное лечение и вторичная профилактика. Необходимо следить за своим здоровьем, при обнаружении каких-либо симптомов вовремя обращаться к врачу и в точности исполнять его предписания. Помните, что это хронический процесс, а он лечится лишь длительно, и только при условии систематичного и дисциплинированного приема препаратов.

Какие методы профилактики существуют на данный момент времени?

Как распознать атеросклероз сосудов головного мозгаВ первую очередь необходимо избавиться от провоцирующих факторов:

  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • следить за питанием – меньше употреблять жирной пищи, больше фруктов и овощей, приемы еды должны быть регулярными;
  • больше двигаться на свежем воздухе, заниматься спортом;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций;
  • для профилактики деменции необходимы постоянные интеллектуальные нагрузки.

К медикаментозной профилактике относится прием гиполипидемических и антитромботических препаратов. Однако назначать их должен только врач.

Выводы

Атеросклероз сосудов головного мозга относится к широкораспространенным и весьма опасным заболеваниям, которые развиваются вследствие множества предрасполагающих факторов и приводят к нарушению кровотока и гипоксии.

Большинство факторов являются модифицируемыми, поэтому изменение образа жизни и ранняя диагностика позволяет эффективно бороться с проявлениями данной патологии.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

С этим читают

Отзывы и комментарии