Каптоприл: показания, механизм действия и способ применения

Каптоприл, так же известный под торговым наименованием Капотен, представляет собой один из основных достижений в области сердечно-сосудистой терапии за последние 20 лет. Это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), предназначенный для лечения повышенного артериального давлении и некоторых типов застойной сердечной недостаточности.

После первоначального применения было выявлено и одобрено несколько дополнительных клинических показаний его использования не только при болезнях сердца, но и при диабетической нефропатии.

Как действует Каптоприл?

КаптоприлВ наших почках существует механизм регулирования кровяного давления: ренин-ангиотензиновая система. Благодаря синтезу ренина, ангиотензин I превращается в биологически активное вещество, которое и влияет на сужение сосудов, так называемый ангиотензин II. Для этого необходим ангиотензинпревращающий фермент, на который и направлено действие Каптоприла и других препаратов группы иАПФ, что обуславливает их гипотензивный эффект и название.

Вследствие этого уменьшается нагрузка на сердце, осуществляется умеренный мочегонный эффект

(из-за выделения натрия и воды путем уменьшения секреции альдостерона — гормона коры надпочечников, усиливающего способность тканей удерживать воду), расширяются почечные артериолы. Это благоприятно влияет на перестройку сердца и сосудов на фоне хронической гипертонии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности.

Цель антигипертензивной терапии заключается не только в снижении артериального давления, но, что более важно, в уменьшении риска смерти.

Показания к приему препарата

Ингибиторы АПФ получили широкое применение в лечении сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Показания к применению Каптоприла основаны, в первую очередь, на его действующем веществе, поэтому он используется при повышении артериального давления (гипертонии). Это способствует предотвращению инсультов и сердечных приступов. Он также защищает почки от вредного влияния диабета.

ЭндокринологияИнгибиторы АПФ снижают системное сосудистое давление без увеличения частоты сердечных сокращений и способствуют выведению натрия. Они улучают качество жизни при застойной сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка, которая чаще всего возникает после инфаркта миокарда, а также замедляют прогрессирование диабетической нефропатии. На данный момент еще продолжаются исследования, выясняющие влияние Каптоприла на различные сердечно-сосудистые и другие заболевания по сравнению с новыми медикаментами.

Также Капторил используется в эндокринологии, к примеру, для проведения теста с Каптоприлом. Это неинвазивный медицинский тест, который оценивает колебания уровня ренина в плазме в ответ на введение ингибитора АПФ. Он используется для постановки диагноза стеноза почечной артерии. Хотя сейчас применяется нечасто.

Способ применения и дозы

Прежде всего дозировка и форма препарата назначается врачом. Вместе с лекарством выпускается инструкция по применению Каптоприла. С ее описанием рекомендовано ознакомиться перед началом лечения.

Принимать Каптоприл нужно через рот, на пустой желудок (по крайней мере за 1 час до еды), обычно два-три раза в день.

Принимать Каптоприл Дозирование лекарства основано на состоянии вашего здоровья и реакции на терапию.

Для максимального медикаментозного эффекта, препарат нужно принимать периодически, в одно и то же время, каждый день. Лечение нужно продолжать даже при удовлетворительном самочувствии.

Иногда нужно подождать несколько недель для полной стабилизации состояния. При сердечной недостаточности может потребоваться даже больше времени, для получения необходимого результата. При внезапном изменении показателей давления, лучше обратиться к врачу за консультацией.

Противопоказания и побочные эффекты

Вероятны определенные ограничения при использовании Каптоприла, связанные с состоянием здоровья. В первую очередь нужно определить индивидуальную чувствительность к препарату и проверить наличие аллергических реакций на Катоприл или другие ингибиторы ангиотензинпреваращающего фермента.

Во время приема препарат может вызвать головокружение. Поэтому, перед тем как садиться за руль или выполнять работу, которая требует бдительности, следует удостовериться, что вы в состоянии сфокусироваться.

Повышенная потливость, понос или рвота могут привести к потере большого количества воды (обезвоживанию) и усугубить головокружение. Поэтому о таких состояниях нужно сообщать врачу и пить достаточное количество жидкости.

ПотливостьЭтот препарат противопоказанный во время беременности. При введении во втором или третьем триместре беременности ингибиторы АПФ могут вызывать ряд аномалий плода, включая гипоплазию плода, фетальную задержку роста, неонатальную анурию и привести к летальному исходу. Перед кормлением грудью также необходима консультация врача.

Одновременное введение калийных добавок, калийсберегающих диуретиков или заменителей соли могут потенциировать гиперкалиемию у пациентов, получавших Каптоприл. Пациенты, принимающие диуретики, могут быть особенно чувствительны к гипотензивным эффектам. Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять антигипертензивный эффект Каптоприла. Это более выражено у пациентов с низким уровнем ренина.

Самым частым побочным эффектом ингибиторов АПФ и, в частности, Каптоприла является кашель. Механизм не до конца известен, но может быть связан с повышением уровня брадикинина.

Ангиодистрофия является редким, но потенциально опасным для жизни побочным эффектом. Она характеризуется локализованным отеком губ, языка, рта, горла, носа или других частей лица.

Побочными эффектами, которые, по-видимому, связаны с наличием сульфгидрильной группы, являются нейтропения (снижение количества нейтрофильных лейкоцитов в общем анализе крови), нефротический синдром и кожная сыпь.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, включая головокружение и повышение уровня калия.

Симптомы передозировки

Во время приема препарата рекомендуют следить за состоянием здоровья и периодически проходить лабораторные и медицинские тесты для проверки функции почек, печени, электролитного баланса и своевременного выявления побочных эффектов. Также необходим ежедневный контроль за кровяным давлением и пульсом.

Симптомы передозировки:

  • Головокружениесильное головокружение;
  • обморок;
  • быстрое сердцебиение;
  • слабость;
  • зуд;
  • головная боль.

Наличие вышеперечисленных признаков свидетельствует об отравлении, поэтому необходимо быстрее обратиться к врачу. Для купирования передозировки используют антагонист — Налоксон.

Выводы

Каптоприл — антигипертензивный медикамент, который уже давно зарекомендовал себя на рынке. Он является препаратом первой линии при лечении гипертонической болезни, из-за своего механизма действия и влияния на другие органы и системы организма. Его основным преимуществом является протекторное влияние на почки. Но перед его применением необходима консультация врача и ознакомление с противопоказаниями. При ухудшении самочувствия на фоне приема необходимо обязательно обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы избежать неприятных последствий.

С этим читают

Отзывы и комментарии

Наш канал на Youtube

Материалы

Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?

Описание экстрасистолии, методов борьбы с ней и последовательности действий

Анонс материала Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?
Сердечная недостаточность: полный обзор

Признаки и особенности клиники сердечной недостаточности. Особенности лечения болезни

Анонс материала Сердечная недостаточность: полный обзор
Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение

Все о ведении пациента с инфарктом: принципы выявления и оказания помощи

Анонс материала Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение
Просто о ВСД

Что представляет собой вегетососудистая дистония и что вкладывают в этот диагноз? Алгоритм действий.

Анонс материала Просто о ВСД