Признаки синусового ритма на кардиограмме

Расшифровка кардиограммы сердца с синусовым ритмом не составляет особого труда, ведь наличие регулярного сердцебиения говорит о правильной работе органа и его проводящей системы. Подобное заключение свидетельствует также о верной локализации водителя ритма и отсутствии эктопических очагов возбуждения.

Каким образом возникает синусовый ритм?

Сердечная мышца, в отличие от других мышц организма, обладает особыми свойствами: автоматизм, возбудимость, сократимость, проводимость и рефрактерность. Автоматизм – способность миокарда ритмично сокращаться под влиянием импульсов, что генерируются клетками-пейсмейкерами. Пейсмейкеры формируют проводящую систему, которая координирует автоматизм сокращений сердца.

Проводящая система сердца состоит из нескольких звеньев – синоатриальный и атривентрикулярный узлы, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Каждый элемент состоит из группы специальных нервных клеток, выполняет свою задачу и заставляет сокращаться определенный участок сердечной мышцы.

Система сердцаВ норме сердечный цикл начинается из синусового узла, который находится в верхней части правого предсердия. Его импульсы вызывают одновременное сокращение левого и правого желудочков. Далее заряд движется к атриовентрикулярному узлу, что расположен в межпредсердной перегородке, и задерживается там. Наличие этой задержки позволяет поочередное сокращение сначала предсердий, а после – желудочков. После этого импульс движется по пучку Гиса и волокнам Пуркинье, вызывая сокращение желудочков.

Синоатриальный узел является пейсмейкером первого порядка и контролирует передачу импульса по проводящим путям с частотой сердцебиения 60-80 уд\мин. ЧСС больше 90 уд\мин называется синусовой тахикардией, а меньше 51 уд\мин – синусовой брадикардией.

Чтобы определить синусовый ритм на кардиограмме сердца, нужно знать следующие критерии:

  • зубец Р положительный в І, ІІ и аVF отведениях;
  • зубец Р всегда находиться перед каждым комплексом QRS;
  • расстояние PQ равно 0,12-0,2 сек.;
  • зубец Р имеет одинаковую форму во всех отведениях;
  • интервал Р-Р всегда одинаковый и равняется интервалу R-R;
  • ЧСС 51-90 уд\мин.

О чем говорит правильный ритм сердца?

Если в заключении ЭКГ доктор написал: «Ритм синусовый правильный, ЧСС 75 уд\мин, нормальное положение ЭОС», значит волноваться не о чем - ваше сердце в порядке. Иногда указывают наличие синусовой тахи- или брадикардии. Тахикардия бывает у здоровых людей во время эмоционального стресса, физической нагрузки, поэтому важно проводить запись ЭКГ в состоянии покоя. Кроме этого, учащенное сердцебиение встречается у беременных, так как у них увеличивается объем циркулирующей крови и сердцу, соответственно, нужно работать в более быстром темпе. Брадикардия встречается у людей, которые регулярно занимаются спортом, а также во время сна.Барикардия

Если на кардиограмме выявлены нарушения ритма, пациенту нужно проконсультироваться с доктором кардиологом. Ведь изменения ритма в сочетании с другими симптомами могут быть проявлениями следующих кардиологических заболеваний:

  • поражения клапанов сердца (эндокардит);
  • различные кардиомиопатии, миокардиты;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца.

Частым проявлением нарушения ритма является аритмия. Виды аритмий:

  • предсердная или желудочковая экстрасистолия;
  • фибрилляция предсердий;
  • желудочковая тахикардия;
  • фибрилляция желудочков;
  • дисфункция синусового узла.

Синусовая тахикардия может быть симптомом и других, не кардиологических, болезней:

  • инфекционных заболеваний (при повышении температуры тела происходит учащение ЧСС);
  • эндокринных нарушений (гипертиреоз, нарушения работы надпочечников);
  • патологии нервной системы.

Для уточнения диагноза или исключения патологий необходимо проведение дополнительных обследований и консультаций смежных специалистов. Необходимо выполнить общий анализ крови, биохимию, холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиографию, пройти осмотр невролога, эндокринолога.

Выводы

Синусовый ритм является признаком того, что сердце и его проводящая система работает правильно. Не всегда отклонения, выявленные на ЭКГ, являются признаком болезни. Они могут быть вариантом возрастной нормы или возникают временно под влиянием окружающей среды или внутренних процессов.

Не все нарушения ритма требуют срочного вмешательства и лечения. Некоторые изменения проходят самостоятельно при нормализации работы нервной системы, гормонального фона, другие же требуют медикаментозного лечения или даже хирургического вмешательства, например, радиоволновой абляции или установки искусственного водителя ритма.

С этим читают

Отзывы и комментарии