Что такое аритмия сердца?

У здорового человека электрокардиограмма покажет синусовый ритм. Такое определение означает, что импульсы, которые велят сердечной мышце сокращаться, зарождаются в правом предсердии, где находится синусовый узел. В норме частота пульса варьируется от 60 до 80 ударов в минуту. Если происходят какие-либо сбои в работе сердца, то возникает аритмия. На ее появление влияют определенные факторы риска и болезни. Избавиться от проблемы можно, если узнать, какие у аритмии сердца симптомы, лечение и причины возникновения. Однако обратиться к врачу необходимо как можно раньше, потому что патология может привести к ужасным последствиям, например, сердечной недостаточности и летальному исходу.

Аритмия

Определение

Сердечная аритмия встречается фактически у каждого 5 человека, страдающего от болезней сердечно-сосудистой системы. Природа ее вторична, то есть проявляется болезнь вследствие развития других серьезных патологических процессов, и как побочное явление от воздействия внешних факторов. Понять, что это, поможет список функций, которые в норме должна выполнять сердечная мышца:

  • проводимость;
  • возбудимость;
  • сократимость;
  • рефрактность.

Проводимость обеспечивают особые клетки под названием кардиомиоциты. Они служат для синтеза и дальнейшей передачи импульсов, за счет чего сердце работает правильно. Задается ритм в синусовом узле, который локализован в правом предсердии. Именно из этого места исходит сигнал, который велит сердечной мышце сократиться. Он распространяется на предсердия, заставляя их выталкивать кровь, после чего переходит на желудочки.

Возникновение аритмий сердца, преимущественно, происходит на клеточном уровне, так как кардиомиоциты могут самостоятельно синтезировать импульс, вызывающий сокращение.

В некоторых случаях он преобладает над сигналом из синусового узла. Иногда проблема заключается в неверной трактовке импульсов, из-за чего сокращение происходит дважды или вообще не выполняется. Ориентируясь на приведенные данные, становится ясно, что такое аритмия сердца и почему она возникает.

Последствия патологии

Лечение часто откладывается, поскольку выявленная аритмия обычно не вызывает панику, чем она и опасна – в дальнейшем развиваются «фоновые» нарушения. Распространены при этом сбои в кровообращении. У человека возникает нехватка питания в определенных органах и тканях. Увидеть, какие аритмия последствия оставляет, можно в этом списке:

  • Проблемы с системой кровообращения. Аритмия сердца и прочие факторы, которые повлияли на ее возникновение, перегружают сосуды, вследствие чего они становятся ломкими. В этом случае то, чем опасна аритмия сердца, объясняется образованием тромбов на пораженных местах.
  • Появление лишнего веса. Аритмия нарушает кровоток, благодаря чему начинают скапливаться различные токсины. Организму для нормализации состояния приходится увеличить интенсивность образования жира.
  • Сбои при выделении жидкостей. Аритмия и другие сердечные патологии вызывают сильные перегрузки всего организма, из-за чего выделительная система перестает правильно функционировать. От больного начинает плохо пахнуть (уриной и потом), а кожный покров становится сероватого оттенка.
  • Раздражение желудочно-кишечного тракта. В последствия аритмии входит избыточное скопление сероводорода. Слизистая оболочка желудка и кишечника из-за него повреждается, и больной начинает страдать от запоров и гастрита.

Подробней рассказать, чем опасна аритмия сердца, может лечащий врач на приеме. Медлить с лечением категорически запрещается, так как это может стоить жизни.

Причины

Болезнь аритмия может быть лишь временным явлением. На это влияет, преимущественно, психоэмоциональное состояние человека и гормональный баланс.

От чего бывает аритмия сердца временного характера? Это:

  • простуда;
  • усталость;
  • эмоции;
  • беременность;
  • употребление крепких напитков (кофе, черный чай);Кофе
  • вредные привычки;
  • принятие наркотических средств;
  • сбои в гормональном балансе.

Такие эпизодические проявления не требуют лечения. Однако если на сбой в сердечном ритме влияют болезни сердечно-сосудистой системы, то ситуация кардинально меняется. Необходимо срочно выяснить, что такое аритмия сердца, и какие есть методы ее лечения, чтобы предотвратить возможные последствия.

Сердечные причины возникновения аритмии обычно следующие:

  • ишемия и инфаркт миокарда;
  • атеросклероз;
  • миокардит;
  • перикардит.

Перечисленные причины аритмии сердца являются основными, так как оказывают такое воздействие:

  • Слабый кровоток искажает работу кардиомиоцитов, от чего бывает аритмия сердца.
  • Рубцы, возникшие после инфаркта или воспалительного заболевания, меняют пути импульсов, благодаря чему и проявляется сердечная аритмия.
  • Атрофия или гипертрофия миокарда ухудшает способность сердца сокращаться. Если своевременно не заметить развитие патологического процесса, то возникает сердечная аритмия.

Иногда причина аритмии скрыта в болезнях сердечных клапанов. Их ткани могут повредиться из-за патологий миокарда или вследствие воздействия инфекционного заболевания. Негативные влияния сужают отверстия клапанов или не дают им полностью закрыться.

Группа риска

Существует определенная группа риска, находясь в которой существенно повышается шанс на развитие болезни. Среди них можно выделить:

  • Врожденные пороки сердца. Больные, которые имеют такой дефект, значительно чаще страдают от сбоев в сердечном ритме. Например, наджелудочковый тип тахикардии относится к врожденным.
  • Патологии щитовидной железы. Из-за них у человека вырабатывается слишком много или мало гормонов, которые влияют на сердечные сокращения. При недостаточном синтезе может развиться брадикардия, а при переизбытке – тахикардия.
  • Сахарный диабет. У диабетиков вследствие неверно подобранной дозировки препаратов для усвоения сахара могут случаться приступы гипогликемии. Она представляет собой резкое снижение концентрации глюкозы в крови и часто становится фактором, влияющим на развитие сбоя в сердечном ритме. Не менее пагубно воздействует на здоровье диабетиков высокое давление. Из-за него происходит гипертрофия левого сердечного желудочка, искажается восприятие импульсов.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта. Они часто проявляются сбоями в электролитном балансе. Длительная нехватка или переизбыток определенных элементов воздействует на электрическую активность сердечной мышцы, вследствие чего возникают сбои.

Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется изучить причины аритмии сердца и, при возникновении первых симптомов, необходимо обратиться к кардиологу.Аритмия

Типы сбоев

Виды аритмии представлены списком ниже. Это:

  • брадикардия;
  • экстрасистолия;
  • дисфункция синусового узла;
  • тахикардия;
  • нарушение проводимости.

По характеру проявления все виды аритмий бывают:

  • приступообразными или постоянными;
  • острыми или хроническими.

Понять, как определить аритмию, можно по свойственным ей симптомам. Однако заниматься лечением без консультации у врача не рекомендуется, так как можно нанести серьезный вред здоровью.

Мерцательный сбой в сердечном ритме. Такая патология считается наиболее часто встречающейся. В медицине ее также называют фибрилляцией предсердий из-за хаотичной электрической активности. Пульс при аритмии такого типа может достигать 600 ударов за 60 секунд. Делится она на следующие виды:

  • постоянная;
  • хроническая;
  • приступообразная.

Признаки аритмии мерцательного типа такие:Аритмия

  • учащенный пульс;
  • боль в груди;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • частые позывы в туалет из-за учащенного мочеиспускания.

Понять, как определить аритмию такого вида, можно из опыта других больных. Чаще всего в интернете описывались случаи бесконтрольного страха и панических атак во время очередного приступа. Если были выявлены такие симптомы аритмии, то нужно немедленно обратиться в больницу.

Тахикардия пароксизмального (приступообразного) типа. Встречается патология достаточно часто. Во время очередного припадка пульс при аритмии может составлять 180-220 ударов в минуту. Проходит приступ в основном резко, но длиться может от 5-10 секунд до 1-2 дней. Бывает пароксизмальная тахикардия в предсердиях, желудочках и смешанного типа.

Понять, как проявляется аритмия такого вида можно, взглянув на список характерных для нее симптомов:

  • давящее ощущение в грудной клетке;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • звон в ушах;
  • гемипарезы (слабость мышц одной половины тела);
  • несвязная речь;
  • повышение температуры;
  • метеоризм (скопление газов в желудочно-кишечном тракте);
  • повышенное потоотделение.

После завершения приступа человека беспокоят постоянные позывы в туалет из-за обильного мочевыделения (полиурии). Если своевременно не выяснить, чем лечить аритмию сердца, то постепенно развивается гипотония и общая слабость, вплоть до потери сознания.

Синусовая брадикардия. Она является противоположностью тахикардии. Для нее свойственен пульс, не превышающий 60 ударов за 60 секунд. В основном, подобная аритмия возникает вследствие органического повреждения сердца. Для приступа брадикардии свойственно 40 сокращений в минуту. Симптомы аритмии в этом случае такие:

  • общая слабость;
  • снижение умственных способностей;
  • затуманенное сознание;
  • проблемы с памятью;
  • краткосрочное снижение остроты зрения;
  • липкий прохладный пот;
  • скачки кровяного давления;
  • боли в грудной клетке;
  • головокружение.

В тяжелых случаях у больных возникают судорожные приступы, которые обычно длятся около 1 минуты. По мере развития течение болезни усугубляется, и судороги могут привести к остановке дыхания.

Экстрасистолия. Это особое нарушение в сердечном ритме, для которого характерно 1-2 внеочередных сокращений сердца. Оно бывает предсердным, желудочковым и смешанным. Симптомы аритмии в этом случае обычно следующие:

  • ощущение сильных толчков сердечной мышцы;
  • периодические остановки сердца с дальнейшим резким сокращением;Аритмия
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • неподконтрольный страх и тревога;
  • ощущение нехватки кислорода;
  • чрезмерное потоотделение.

Курс терапии

Можно ли вылечить аритмию сердца, и чем снять ее проявления волнует многих людей, болеющих этих недугом. Основу терапии представляет медикаменты. Их подбирает врач, ориентируясь на состояние больного и форму болезни. В качестве дополнения врач порекомендует заниматься лечебной физкультурой и вести здоровый образ жизни.

Узнать, как лечить аритмию сердца с помощью медикаментов можно, прочитав описание групп, к которым они относятся:

  • Мембраностабилизирующие средства. Они блокируют натриевые каналы, вследствие чего вещество перестает поступать в сердечные клетки. Такое воздействиеснижает возбудимость и скорость сокращения сердца. Среди медикаментов этой группы можно выделить «Хинидин», «Прокаинамид», «Лидокаин».Метопролол
  • Бета-адреноблокаторы. Медикаменты, относящиеся к этой группе, блокируют бета-адренорецепторы. Благодаря их воздействию уменьшается интенсивность и частота сокращений сердечной мышцы. Зачастую назначаются кардиоселективные препараты, например, «Небиволол», «Корданум», «Метопролол», «Ксонеф».
  • Блокаторы калиевых каналов. Они не дают калию поступать в кардиомиоциты, вследствие чего миокард становится менее чувствительным к возбуждению. Лечат блокаторами калиевых каналов преимущественно фибрилляцию предсердий. Назначается для этого «Кордарон», «Соталол», «Нибентан».
  • Антагонисты кальция. Суть воздействия этих препаратов заключается в блокировании кальциевых каналов. Кальций не попадает в кардиомиоциты и частота сердечных сокращений уменьшается. Наиболее востребованы такие препараты, как «Нитрендипин», «Верапамил», «Фалипамил».

При аритмии сердца лечение этими препаратами осуществляется в большинстве случаев. Дополняется курс терапии сердечными гликозидами и солями магния и калия.

Симптомы и лечение аритмий тесно связаны между собой, поэтому курс терапии для каждого вида болезни подбирается индивидуально:

  • Экстрасистолия. Лечение аритмии сердца в данном случае зависит от формы болезни. Предсердный сбой купируется «Небивололом», а желудочный – «Кордароном». Для улучшения эффекта в качестве дополнения используются седативные препараты по типу «Персена», «Алталекса», «Антареса».
  • Фибрилляция предсердий. Приступообразная форма патологии купируется «Метапрололом» и «Кордароном» в таблетированной форме. Для внутривенного введения применяется «Новокаинамид». При длительном течении болезни применяются антикоагулянты для предотвращения образования тромбов, например, «Варфарин». Постоянный сбой устраняется сердечными гликозидами, например, «Дигоксином». В тяжелых случаях его сочетают с «Небивололом» или «Кордароном». Употреблять антикоагулянты придется в обязательном порядке.Кордарон
  • Синусовый сердечный сбой. В лечение аритмии сердца такого типа входит симптоматическая терапия и отдых. Она возникает из-за различных раздражающих факторов, например, стрессов и переутомления, поэтому прием медикаментов не требуется. Если учащенный пульс мешает, то применяются бета-адреноблокаторы.
  • Брадикардия. Курс терапии в этой ситуации направлен на устранение причины патологии. Для временного облегчения состояния используется «Дофамин» или раствор «Атропина». Они позволяют стимулировать сокращение сердечной мышцы.
  • Суправентрикулярная тахикардия. Болезнь вызвана возникновением аномального пути прохождения импульса. Для его устранения потребуется на короткое время остановить сердце с помощью аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Вводить ее нужно внутривенно в течение 2-3 секунд. Больной будет ощущать жар, слабость и другие неприятные симптомы. После процедуры миокард начинает работать нормально.
  • Желудочковая тахикардия. В этой ситуации лечение аритмии сердца лучше проводить с помощью дефибрилляции, то есть перезапустить сердце с помощью электричества. Связано это с тем, что человек обычно теряет сознание и принять таблетки нет возможности. Среди медикаментов обычно используется «Кордарон» или «Прокаинамид» в форме раствора для внутривенного введения.

Лечебная физкультура

Лечение аритмии физическими упражнениями является хорошей профилактикой и дополнением основного курса терапии. Заниматься нужно в спокойно темпе, не перегружая организм. Если все делать правильно, то постепенно восстанавливается кровообращение и стабилизируется сокращение сердечной мышцы. Для самостоятельного выполнения обычно используют такие методы лечебной физкультуры:

  • плаванье;
  • бег;
  • ходьба;
  • велосипедный спорт.

При аритмии сердца лечение желательно начать с ходьбы. Первые недели ходить нужно не быстрее 100 шагов за 60 секунд. Постепенно скорость ходьбы увеличивают.

Спустя 2 недели, допускается переход на размеренный ритм бега. Дистанцию для начала лучше выбрать 300 м и каждые 7 дней увеличивать ее на 100 м. 2-3 месяца таких занятий позволят довести отметку до 2 км и улучшить общее состояние.

Оперативное вмешательство

Лечение аритмии сердца проводится не только медикаментозно, но и хирургическим путем. Обычно используются такие радикальные методы, когда препаратами решить проблему не удается. Среди них можно выделить установку кардиостимулятора. Он помогает вернуть прежний ритм сердца за счет стимулирования миокарда. Имплантируется аппарат под местной анестезией под кожный покров или под грудную мышцу.

Более сложной операцией является установка дефибриллятора. Он представляет собой устройство, которое по своему воздействию напоминает кардиостимулятор, но более качественно стимулирует сердечную мышцу. Имплантация происходит в верхнюю часть грудной клетки. Процедура длится недолго, но настройка дефибриллятора происходит под наркозом. После нее пациент должен будет оставаться в больнице еще в течение 1-2 дней для предотвращения осложнений.

Во многих странах, особенно в Израиле, лечение аритмии сердца часто проводится с помощью радиочастотной катетерной абляции. Она позволяет полностью устранить проблему и эффективно справляется со многими видами аритмий. Перед операцией назначается электрофизиологическое обследование, чтобы найти аритмогенные зоны, вызывающие сбои в сердечном ритме. После обнаружения дефекта пациенту делают укол «Реланиума» и под местной анестезией прокалывают бедренную вену или артерию для ввода катетера. С его помощью врач прижигает аритмогенную зону, а для точной уверенности в успехе процедуры провоцирует приступ тахикардии, чтобы увидеть реакцию сердца. После окончания операции пациент опять проходит электрофизиологическое обследование и если все в порядке, то на следующий день его отпускают домой.

Существует множество видов аритмий сердца и каждая из них вызывается различными факторами. В одних случаях достаточно отдохнуть и успокоиться, а другие требуют срочного вмешательства врача. Лечение будет состоять из медикаментов, лечебной физкультуры и коррекции образа жизни. В тяжелых случаях применяется оперативное вмешательство для прижигания дефектных зон или установки стимулирующих сердце аппаратов. Медлить с походом к врачу нежелательно, потому что аритмия – это серьезный диагноз, требующий внимания, и если откладывать визит в больницу, то можно дотянуть до летального исхода.

С этим читают

Отзывы и комментарии

Автор статьи
Рандин Александр Анатолиевич
Врач общетерапевтического профиля

Наш канал на Youtube

Материалы

Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?

Описание экстрасистолии, методов борьбы с ней и последовательности действий

Анонс материала Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?
Сердечная недостаточность: полный обзор

Признаки и особенности клиники сердечной недостаточности. Особенности лечения болезни

Анонс материала Сердечная недостаточность: полный обзор
Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение

Все о ведении пациента с инфарктом: принципы выявления и оказания помощи

Анонс материала Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение
Просто о ВСД

Что представляет собой вегетососудистая дистония и что вкладывают в этот диагноз? Алгоритм действий.

Анонс материала Просто о ВСД