Влияние синусовой аритмии на риски и прогноз при беременности

Аритмии во время беременности встречаются часто и вызывают беспокойство по поводу благополучия как матери, так и плода. Большинство аритмий, возникающих во время беременности имеют благоприятный прогноз и не требуют особенного лечение, хотя в некоторых случаях применяют антиаритмические препараты. У женщин с диагностированной сердечной недостаточностью, аритмия является одним из факторов риска возникновения сердечного события во время беременности, хотя летальных случаев зарегистрировано не было.

Особенности течения

Синусовая аритмия при беременностиСинусовая аритмия при беременности проявляется нарушением частоты сердечных сокращений. Учащение ритма называют тахикардией, а замедление — брадикардией. Отдельно выделяют дыхательную синусовую аритмию, которая связана со вдохом и выходом. Такие нарушения ритма могут возникнуть и в здоровом организме при потреблении большого количества еды, стрессе, интенсивной физической активности.

Во время беременности, из-за адаптивных процессов происходит увеличение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, повышение концентрации биологически активных веществ в крови, растяжение предсердий и увеличение конечных диастолических объемов, а также гормональные и эмоциональные изменения. Комбинация этих факторов побуждает женщин обращаться за медицинской помощью. Однако сама беременность не является причиной аритмии, и косвенно развивает наличие уже существующей патологии.

Из-за перестройки организма нормальные показатели пульса у беременных женщин отличаются:

  • в первый триместр частота сердечных сокращений может достигать 70-95 ударов за минуту;
  • во второй — 100-105 ударов за минуту;
  • в третий триместр нормальным считается пульс от 110 до 115 ударов за минуту.

Самые распространённые жалобы беременных на синусовые аритмии:

  • сердцебиение;
  • боль в груди;
  • одышка;
  • усталость;
  • головокружение;
  • беспокойство и раздражительность.

Угрожает ли синусовая аритмия вынашиванию?

Обычно синусовая аритмия у беременных не угрожает матери или плоду. Все зависит от тяжести заболевания. Если приступы проходят быстро и не требуют медицинского вмешательства, то беременность может протекать без осложнений. Но при появлении тошноты, головокружения, обморока, необходима консультация врача, который назначит курс лечения для стабилизации состояния матери и сохранения беременности.

Что делать при определении сбоя ритма у беременной пациентки?

Хотя синусовая тахикардия может быть при нормальной беременности, она все равно требует исследования, чтобы исключить гипертиреоз, респираторную или сердечную патологию, гиповолемию или сепсис.

Для дифференциальной диагностики необходимо учитывать такие моменты:

  1. Синусовая аритмия у беременной пациенткиСердцебиение и головокружение являются распространенными симптомами во время беременности.
  2. Исследование должно включать ЭКГ. Это исключает наличие предварительное возбуждение из дополнительных путей, таких как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и других аритмических сердцебиений.
  3. При опасных аритмиях необходимо проводить холтеровское мониторирование.
  4. Нужно проверить состояние щитовидной железы и выполнить эхокардиограмму, чтобы исключить нарушение структуры сердца.

Чаще всего приступы сердцебиения утихают сами по себе. Однако, при наличии подозрений на патологию нужно обращаться к врачу в любое удобное время. При возникновении приступа, в первую очередь, нужно успокоиться, лечь, отдохнуть. Можно выпить чай с ромашкой, но следует избегать стимулирующих средств. Для профилактики дальнейших приступов нужно отрегулировать свой режим дня, составить сбалансированную программу питания, избавиться от вредных привычек (в особенности бросить курить) и уменьшить влияние стрессовых факторов.

Иногда для купирования тахикардии применяют вагальные маневры (массаж каротид, применения льда в области лица, манёвр Вальсавы).

Основная проблема, связанная с использованием антиаритмических препаратов во время беременности, — это их потенциальное неблагоприятное воздействие на плод. Все антиаритмические препараты следует рассматривать как потенциально токсичные для плода. В то время как первый триместр связан с наибольшим тератогенным риском, лекарственное воздействие в поздние сроки может оказывать неблагоприятное воздействие на рост и развитие плода.

Выводы

Сердечные аритмии при беременностиСердечные аритмии являются одними из наиболее распространенных сердечных осложнений, возникающих во время беременности. В некоторых случаях беременность может спровоцировать обострения ранее существовавших аритмий, тогда как в других случаях аритмии могут проявляться впервые. Хотя синусовая тахикардия может быть характерной чертой нормальной беременности, она требует выборочного исследования, чтобы исключить патологию дыхания (например, астму, легочную эмболию) или сердечную (например, митральный стеноз, кардиомиопатию), гиповолемию, кровотечение или сепсис.

Аритмии при беременности лечатся консервативно. Определив тип аритмии, врач оценивает последствия. Если симптомы не выраженные, для улучшения состояния проводят коррекцию режима дня и стараются создать для беременной атмосферу покоя и уюта. В отдельных случаях применяют медикаментозную и инфузионную терапию.

С этим читают

Отзывы и комментарии