Неотложные действия при учащенном сердцебиении

Тахикардия – сбой ритма сердечной деятельности, связанный с учащением ЧСС. Промежутки между ударами одинаковы, однако сердцебиение значительно ускорено. В норме синусовая тахикардия возникает во время физических нагрузок. Патологический пароксизмальный приступ появляется на фоне хорошего самочувствия. Он может быть спровоцирован приемом алкоголя, кофе, вдыханием никотина (веществ, обладающих возбуждающим действием). Бывают случаи, когда именно такие эпизоды требуют оказания первой помощи, что связано с болезненным состоянием человека. Ребенок подвержен учащению сердцебиения из-за незначительных психологических или физических изменений, и подобные колебания считаются нормальными.

Препараты неотложной помощи

Если синусовая аритмия (90-120 ударов в минуту) вызвана психоэмоциональным перевозбуждением, помощью при приступе тахикардии в домашних условиях могут стать успокаивающие средства:

  • "Валокордин";
  • "Корвалол";
  • "Феназепам".
Препарат Группа Механизм действия Особенности
"Валокордин" Седирующие средства Тормозит процессы в центральной нервной системе посредством действия на ретикулярную формацию (сеть, пронизывающая вещество мозга сверху донизу, которая отвечает за активацию коры) Этанол усиливает седативное действие фенобарбитала (основного вещества этих препаратов), который в малых дозах имеет успокаивающий эффект, в средних оказывает транквилизирующее действие, а в больших может играть роль снотворного.
"Корвалол" Дополнительно тормозит деятельность сердечно-сосудистого центра и расслабляет сосуды
"Феназепам" Транквилизатор Расслабляет мускулатуру и подавляет активность центральных структур головного мозга Назначают при выраженном возбуждении, судорогах, а также при отравлениях психотропными веществами
При пароксизмальной наджелудочковой тахикардии частота ударов сердца составляет 120-180 в минуту. Состояние часто сопровождается характерной клинической картиной:
  • ощущением сердцебиения;
  • внезапной слабостью (не вызванной усталостью вследствие нагрузок);
  • нарушением ритма дыхания;
  • потерей ориентации в пространстве;
  • болями в области сердца;
  • временной потерей сознания.

Первую помощь при тахикардии в подобных случаях оказывают бета-адреноблокаторами или антагонистами кальция.

Если человек принимает антиаритмические средства, то при пароксизме необходимо использовать двойную дозу раннее эффективного медикамента.

Таблетки при тахикардии

Препарат Группа Механизм действия Особенности
"Пропранолол" Неселективные бета-адреноблокаторы Уменьшение силы и частоты сердечных сокращений Вызывает спазм бронхов и матки
"Верапамил" Селективные антагонисты кальция Задерживает проведение импульса в атриовентрикулярном узле (удлиняется пауза между двумя сокращениями желудочков) У пациентов преклонного возраста может вызвать значительное падение частоты сердечных сокращений вплоть до асистолии
"Прокаинамид" Антиаритмические препараты IА класса Увеличивает длительность периода рефрактерности, во время которого миокард не восприимчив к поступающим импульсам Негативно влияет на скорость реакции
"Этацизин" Антиаритмическое средство IС класса Замедляет нарастание возбуждения в клетках проводящей системы сердца Уменьшает частоту сердечных сокращений при длительном приеме
"Пропафенон" Антиаритмическое средство IС класса с умеренными бета-адреноблокирующими свойствами Уменьшает максимальную скорость деполяризации сердечной мышцы, что приводит к снижению возбудимости миокарда Препарат замедляет проведение возбуждения как по физиологическим, так и патологическим путям
"Соталол" Бета-адреноблокатор Сокращает частоту и ослабляет силу сердечных сокращений Увеличивать дозу лекарства можно только находясь под наблюдением врача

Большинство указанных препаратов вызывают понижение давления.

Когда стоит принимать медикаменты и как оценить их эффективность?

Тахикардия часто носит преходящий характер и не оказывает негативных последствий. Если отсутствуют ярко выраженные симптомы нарушения сердечной деятельности, беспокоится не стоит.

Зачастую, чтобы добиться нормальной частоты сокращений, достаточно избавиться от причины, вызвавшей учащение сердцебиения:

  • успокоиться (помедитировать, произвести арифметические вычисления в уме для абстрагирования от стрессовой ситуации);
  • выполнить дыхательные упражнения (для нормализации работы сердечно-сосудистой системы после тяжелой физической нагрузки);
  • снять симптомы похмелья (продукты распада этилового спирта негативно влияют на сердечную мышцу и вызывают тахикардию).

Если желудочковый ритм не замедлился, стоит провести вегетативные вагусные пробы:

  • Проба Вальсальвыпроба Вальсальвы (натуживание и последующая задержка дыхания на 10-25 с.);
  • глубокое дыхание;
  • погружение лица в холодную воду;
  • массаж каротидного синуса.

Эти действия рефлекторно активируют парасимпатическую часть нервной системы (она обладает депрессорным влиянием на частоту сердечных сокращений). Когда причина ускоренного сердцебиения психоэмоциональный стресс, рекомендуется использовать фенобарбитал или другие седативные вещества, желательно в виде капель (скорость всасывания будет выше).

Если подобная тактика не принесла результата, необходимо принять одно из антиаритмических средств. Выбор нужно остановить на препарате с наименьшим количеством побочных эффектов. В большинстве вариантов предпочтение лучше отдать бета-блокатору в разовой дозе ("Бисопролол", "Небивалол"). На догоспитальном этапе можно употребить один медикамент. О его эффективности будет свидетельствовать уменьшение симптомов тахикардии и болевых ощущений в области сердца, улучшение самочувствия, нормализация дыхания.

Перед приемом любого лекарственного средства необходима консультация врача, хотя бы в телефонном режиме.

Что делать при отсутствии положительного эффекта?

Если прием стандартной дозы не снял симптомы, необходимо обратиться к доктору в ургентном порядке. Для неотложной помощи при тахикардии в условиях больницы применяют препараты описанных выше групп, но с внутривенным путем введения. Окончательное решение о методах купирования состояния принимают после выполнения ЭКГ и консультации аритмолога.

Автор: Александр Рандин

С этим читают

Отзывы и комментарии