Согласно статистике ВОЗ, в разных регионах мира частота острого инфаркта миокарда у трудоспособного мужского населения колеблется в среднем от 2 до 6 случаев на 1000 человек. Россия занимает первые строчки этого рейтинга. Вопрос профилактики повторного приступа заслуживает особого внимания.
Доказано: риск летального исхода при рецидиве заболевания высок как у пациентов, отказавшихся от физических нагрузок, так и у тех, кто не внес в свою жизнь никаких ограничений. Как правило, возникают вопросы: как скоро можно водить машину после инфаркта миокарда и допустимо ли летать на самолете.
Содержание статьи
Можно ли управлять транспортными средствами после перенесенного инфаркта
По статистике, каждый час в России умирают от инфаркта семь человек. Более сорока процентов из них, чувствуя острую боль, не обращаются к врачу и не вызывают скорую помощь, умирая дома. Но если в течение полутора часов доставить перенесшего приступ в специализированное лечебное учреждение, то шансы вернуться к обычной жизни с сохранением работоспособности достигают восьмидесяти процентов.
Этапы реабилитации:
- интенсивная терапия – минимум десять суток;
- лечение и наблюдение в отделении кардиологии – до двух недель;
- санаторно-курортное лечение – до трех недель.
Больничный лист дается максимум на четыре месяца. После этого пациенты возвращаются к привычной жизни. И у некоторых возникает вопрос: когда после инфаркта можно за руль садиться? С профессиональными водителями маршрутно-транспортных средств, дальнобойных, тяжелых и легких грузовиков он решается однозначно: им водить машину запрещено.
Группу инвалидности и степень работоспособности устанавливает медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК). Водителям предлагают трудоустройство на рабочих местах, где найдут применение их специализированные знания, опыт, навыки смежных профессий – например, автодиспетчеров, слесарей, мастеров по ремонту.
Можно работать водителем после инфаркта, но только при специальном заключении бюро медико-социальной экспертизы и исключительно на территории своего автохозяйства.
Факторы, препятствующие работе профессиональным водителем:
- потенциальная опасность для других людей из-за нестабильности и изменчивости состояния пациента: нарушения ритма сердца, повышенное давление, хроническая сердечная недостаточность грозят обмороками;
- необходимость пребывания больного в неблагоприятных для самочувствия условиях в течение всего дня;
- работа в ночные или суточные смены;
- труд связан с постоянной или периодической стрессово-эмоциональной напряженностью и повышенной физической нагрузкой.
Обычным автолюбителям после инфаркта водить машину можно, но тоже с некоторыми ограничениями:
- возвращаться за руль можно не ранее чем через два месяца после приступа;
- не проводить в дороге более двух часов подряд;
- иметь при себе необходимый набор лекарств, а также средства быстрой помощи (Нитроглицерин, Валидол);
- выбирать максимально незагруженные маршруты;
- не выполнять самостоятельно ремонтно-буксирных работ.
Ограничения по проведению отдыха
Все привычки и традиции после болезни меняются, в том числе и связанные с проведением отдыха. Многие пациенты задумываются о том, можно ли после инфаркта ехать на море. В раннем амбулаторно-поликлиническом периоде это строго запрещено, на этапе санаторно-курортного лечения также лучше отдохнуть в своей климатической зоне, не подвергая организм испытаниям жарой и долгой дорогой.
Согласно рекомендациям врачей, купаться в открытом водоеме можно только спустя 7-8 месяцев после инфаркта. К этому времени заживают швы на грудине, уменьшается риск приступа стенокардии и изменения частоты сердечных сокращений. Нельзя устраивать заплывы, запрещено нырять, заниматься дайвингом.
Вместе с тем умеренное плавание в бассейне обеспечивает полезную нагрузку для сердца.
Этапы цикла лечебного плавания:
- Подготовительный: дыхательные упражнения и процедуры (обтирания, обливания, ножные ванны).
- Основной: при температуре воды +26°С и воздуха +24°С можно плавать в открытом водоеме или бассейне 15-20 минут.
- Заключительный: проводится в воде с постепенным понижением нагрузки.
Еще один важный вопрос связан с возможными перелетами к месту отдыха. Летать на самолете не желательно после инфаркта и стентирования, но и не запрещено.
Здесь действует ряд ограничений:
- не летать ранее полугода с момента тяжелого инфаркта и двух недель со времени неосложненного;
- получить консультацию лечащего врача и выписку о проведенном лечении инфаркта и состоянии после него;
- перед взлетом положить таблетку Валидола под язык;
- при ощущении беспокойства, нервозности принять успокоительное;
- при долгом перелете периодически вставать с места, ходить по салону для нормальной гемодинамики.
Пользоваться услугами авиации строго запрещено при сердечной недостаточности, некорректируемой препаратами, тяжелой аритмии, стойкой артериальной гипертензии, нестабильной стенокардии.
Выводы
Адекватность физической нагрузки и ограничений в проведении отдыха определяет и оценивает врач в процессе диспансерного наблюдения за больным. В любом случае возвращение к нормальному образу жизни займет не менее года после инфаркта.
При расширении активности проводят разностороннее обследование пациента с определением коронарного резерва, переносимости физнагрузок. Пожизненно противопоказаны скоростной бег, тяжелая атлетика и поднятие гирь. А вот водить машину после инфаркта можно.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.