Повышение артериального давления – нормальная реакция человеческого организма на стрессовые факторы. Однако вследствие хронических заболеваний, нарушений обмена веществ контроль тонуса мышц сосудов и накопление жидкости ведут к стойкому увеличению показателей. Артериальная гипертензия – одна из наиболее распространенных патологий современности, основная опасность которой заключается в возможных осложнениях во время криза. Купирование резкого повышения давления проводится различными комбинациями препаратов, к наиболее применяемым на догоспитальном этапе относятся Дибазол и Папаверин.
Содержание статьи
Можно ли принимать дибазол с папаверином при повышенном давлении?
Основные группы препаратов для снижения артериального давления включают средства, которые влияют на:
- тонус сосудов за счет воздействия на эндотелиальные рецепторы сосудистой стенки, или гладкомышечные клетки (миотропные спазмолитики, альфа-адреноблокаторы);
- силу и частоту сердечных сокращений (бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов);
- выведение избытка жидкости организмами (диуретики).
Бендазол (Дибазол) и Папаверин относятся к группе периферических вазодилататоров – средств, расширяющих просвет вен и артерий за счет расслабления мышц сосудистой стенки.
Изолированное использование препаратов проводится в:
- неврологической практике – для Дибазола, поскольку происходит ликвидация хронической гипоксии (кислородного голодания) головного мозга, улучшается передача импульсов по нейронах;
- гастроэнтерологической, урологической, гинекологической и хирургической – для Папаверина. Препарат применяется для снятия болей, вызванных спазмом гладких мышц во внутренних органах (матке, желудке, мочевом и желчном пузыре и других).
Возможность применения комбинации обусловлена взаимодействием средств, направленным на усиление эффекта от расширения сосудов.
В сети аптек представлен официнальный комплексный препарат – Папазол с установленной дозой веществ.
Как работает данная комбинация?
Папаверин – миотропный (от myo – мышцы, tropos — направление) спазмолитик, основное действие которого обусловлено:
- ингибированием (замедлением, подавлением) активности фермента фосфодиэстеразы, что способствует высвобождению энергетических молекул цАМФ и сокращению мышц. Накопление цАМФ в мышечных клетках ведет к релаксации волокон и снижению тонуса.
- блокадой аденозиновых рецепторов (А1), расположенных в нейромышечных синапсах между нейроном и гладкомышечной клеткой сосудистой стенки. В результате активации аденозина и воздействия на А2 рецепторы – просвет артерий расширяется.
Действие Бендазола (Дибазола) обусловлено избирательным эффектом на фосфодиэстеразу с накоплением в клетке цГМФ. Указанная энергетическая молекула вызывает не только снижение тонуса сосудистой стенки, но и имеет иммуностимулирующие действие.
Комбинация препаратов в одном шприце обусловлена фармакологическим взаимодействием: Дибазол расширяет спектр эффектов Папаверина, преимущественно с влиянием на рецепторы сосудов.
Неосложненное течение гипертонического криза сопровождается болями в сердце, одышкой и снижением мозгового кровообращение. Системное расширение артерий (Дибазол влияет преимущественно на сосуды центральной нервной системы) способствует минимизации повреждений и более быстрому купированию гипертонии.
На практике используется установленная дозировка Папаверина с Дибазолом при высоком давлении:
- 2 мл 2% раствора Папаверина гидрохлорида (1 ампула – 2 мл);
- 4 мл 1% раствора Дибазола (выпускается в ампулах по 1 и 5 мл).
Препараты набираются в один шприц (10 мл) для внутримышечных инъекций. Эффект развивается в течение 20 минут и длится до 3 часов.
Укол рекомендуется проводить в верхней наружной части ягодицы или плеча, в нижней трети бедра. Манипуляция выполняется только медицинскими сотрудниками под контролем артериального давления.
Существует ли риск побочных эффектов и передозировки?
Парентеральное введение препаратов всегда сопровождается вероятностью развития побочных эффектов. Возможные нежелательные последствия применения установленной комбинации Дибазола с Папаверином:
сонливость, слабость, выраженная головная боль, головокружение;- потеря сознания (ортостатический коллапс);
- резкое снижение артериального давления с расстройством перфузии (кровоснабжения) внутренних органов возникает при передозировке. Симптомы: учащенное дыхание, нарушение зрения, слабость, сухость в ротовой полости, тахикардия;
- аллергические реакции – покраснение, отек, зудящая сыпь в месте введения препарата;
- аритмии – тахикардия, атриовентрикулярная блокада, экстрасистолия, трепетание желудочков.
Возникновение побочных эффектов чаще всего связано с нарушением пропорции препаратов, применением в дозе выше максимальной разовой, в случае быстрого внутривенного введения.
Нарушения техники проведения внутримышечной инъекции сопровождаются риском развития гнойных осложнений – абсцесс или флегмона участка.
Выводы
Миотропные спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Дибазол) не являются препаратами выбора для купирования гипертонического криза. Лечение эпизода высокого давления без признаков осложнений со стороны других органов и систем – основное показание для применения комбинации. Широкое распространение комплексного использования папаверина с Дибазолом обусловлено быстротой ответа и высокой эффективностью. Риск развития нежелательных последствий требует проведения манипуляции только медицинскими сотрудниками с учетом состояния больного наличия противопоказаний под контролем уровня давления.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.