Мужчины готовы преодолеть тысячу и одну опасность ради спасения жизней своих близких. Они совершают подвиги и воюют с внешними врагами. Однако, когда подводит собственный организм, геройствовать становится трудно.
Сердечная недостаточность – это такое состояние, когда средоточие жизни, главный насос организма вдруг начинает барахлить. И не вынешь его, не смажешь, не починишь. А последствия запущенного заболевания весьма печальны.
Так что мужчинам (и их любимым женщинам) очень важно быть внимательными и вовремя заметить у себя (или у обожаемого кормильца) симптомы приближающихся неполадок.
Содержание статьи
Как поставить диагноз сердечной недостаточности у мужчин: первые признаки болезни у сильного пола
Сердечная недостаточность (СН) иногда развивается внезапно после тяжелых потрясений: инфаркта, интоксикаций, разрыва миокарда. Но более характерно для неё осторожное и тихое приближение. Действие негативных факторов (или даже хронических заболеваний, таких как сахарный диабет) капля за каплей выпивает функциональный резерв кардиомиоцитов, и в итоге достаточно небольшой провокации (простуды, сильного эмоционального потрясения, колебания гормонального фона) для манифестации обширной клинической картины.
Первые признаки наличия сердечной недостаточности у мужчин проявляются у каждого по-разному. Это происходит из-за различной этиологии (того фактора, который спровоцировал окончательное нарушение насосной функции сердца).
Для удобства мы рассмотрим отдельно симптомы недостаточности левого и правого желудочков. Они отправляют кровь в большой и малый круг кровообращения соответственно. Разное направление движения выталкиваемых объёмов жидкости и обуславливает различие клинической симптоматики.
Симптомы левожелудочкового типа
Так как левый желудочек является главным исполнителем насосной функции сердца, разлады в его активности хуже переносятся и отравляют мужчинам жизнь в большей степени. Собственно, он отвечает за наиболее типичные жалобы, которые заставляют человека обратиться к врачу.
Первыми признаками дисфункции левого желудочка будут:
- Одышка (сложно сделать вдох и выдох, появляется ощущение нехватки воздуха). Сначала она возникает только во время интенсивных физических нагрузок (например, принести мешок картошки из подвала, догнать троллейбус утром). Но часто на этом этапе одышка воспринимается как нормальное явление, игнорируется, а нарушения прогрессируют. И через некоторое время приходится страдать от того, что сложно дышать при ходьбе или даже в состоянии покоя.
- Тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений выше 90 за минуту) и ощущение сердцебиения. Эти симптомы часто сопровождают одышку. Так что, если мужчина бежал за троллейбусом и у него вдруг встрепенулось сердце в груди – не факт, что в этом виновата хорошенькая девушка-кондуктор.
Сухой кашель. Возникает из-за того, что запланированная масса крови из-за слабости насосной функции левого желудочка не может выйти из легочных сосудов и попасть в периферические артерии. Лишний объём жидкости пропитывает ткань лёгких, что вызывает рефлекторный кашель. Мокрота чаще всего отсутствует (так как нет воспалительного процесса). Но если вы курите, то не спешите списывать кашель на проблемы с сердцем – скорее всего, это хронический бронхит.- Бледность. Если у взрослого мужчины вдруг появился оттенок кожи, больше подходящий для юной барышни из эпохи свинцовых белил – что-то здесь не так. А причина такой видимой хрупкости – в недостаточном кровенаполнении капилляров (как раз их красный цвет обеспечивает розовый тон кожи). Обычно сопровождается похолоданием конечностей.
Симптомы правожелудочкового типа
Правый желудочек тоже важен. Но вот симптомы сердечной недостаточности у мужчин в его исполнении нужно в большей мере замечать глазами и уточнять пальпаторно (ощупывая).
Итак, для дисфункции правого желудочка характерно:
- Отёки – скопление жидкости в тканях организма. Грубо говоря, насос сломан – вода стекла вниз (по-научному это величают гидростатическим механизмом). Их можно охарактеризовать так:
- проявляются сперва на ногах (потому что если наливать воду в стакан, она сначала покроет только дно, а затем заполнит пространство между стенками), а с развитием заболевания поднимаются до бедра и даже брюшной полости;
- увеличиваются к вечеру (опять-таки, ноги внизу, жидкость, которую сердце не может удержать вверху, стекает вниз);
- на ранних стадиях проходят за ночь (за счёт горизонтального положения во время сна гидростатический механизм формирования отёков отключается);
- холодные и плотные на ощупь (жидкость застаивается на одном месте, а не обогревается за счёт циркуляции в центральных частях организма);
- цианотичного оттенка (да по той же самой причине).
Увеличение печени. Из-за застоя крови она набухает, растягивая свою капсулу, в которой есть нервные окончания. И вот здесь мужчина ощутит боль. Тупую, в правом подреберье. В лучшем случае, это будет чувство тяжести в том же месте. Нижний край печени опустится за реберную дугу (и доктор сможет его пропальпировать, если семья уговорит отца сходить в больницу).- Набухание яремных вен. Это не значит, что ваш молодой человек раскачал мышцы шеи, и сосуды теперь выделяются. Такой симптом особо заметен в положении лёжа. Если нажать на правое подреберье, это может спровоцировать надувание вен на шее.
Золотым стандартом диагностики сердечной недостаточности является проведение эхокардиографии. После этого исследования выставляется диагноз.
Существуют ли кардинальные отличия в течении СН у представителей разных полов?
Хоть и считается, что мужчины спустились с Марса, а женщины – с Венеры, сердце у них одинаковое. Ну, разве что у прекрасной половины поменьше будет. И печень такая же. И схемы кругов кровообращения не отличаются.
Поэтому принципиальных отличий между клиническим течением сердечной недостаточности у представителей обоих полов не существует, и в кардиологическом отделении их обследуют одинаково.
Какие особенности лечения у мужчин: на что обратить внимание?
Поскольку и мужчины, и женщины – люди, лечение для них одинаково. А вот побочные эффекты некоторых лекарственных средств, применяемых для терапии СН, касаются именно сильной половины человечества.
| Группа препаратов | Побочный эффект | Опасность для мужчин |
|---|---|---|
| Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента | Затуманивание зрения | Невозможно исполнять работу, требующую неотрывного наблюдения (водитель) |
| Импотенция | Отсутствие возможности зачать ребёнка | |
| Гинекомастия | Косметический дефект фигуры (увеличение грудных желез) | |
| Бета-блокаторы | Нарушения либидо | Отсутствие или снижение сексуального влечения |
| Импотенция | Бесплодие | |
| Мышечная слабость | Неспособность выполнять привычную физическую работу | |
| Сердечные гликозиды | Спутанность сознания | Нарушение критического восприятия ситуации (например, на встрече с деловым партнером) |
| Острый психоз | В бреду можно нанести ущерб себе, окружающим людям и имуществу | |
| Нарушения зрительного восприятия мира | Предпосылка к внештатной ситуации на производстве, аварии на дороге | |
| Диуретики | Головокружение | Потеря контроля над ситуацией |
| Судороги | Повреждение своего тела, предпосылка к опасному происшествию |
Выводы
Итак, мы выяснили, что:
- сердечная недостаточность у мужчин протекает по таким же принципам, что и у женщин;
- симптоматика поражения левого желудочка заметна в большей мере;
- золотым стандартом диагностики является эхокардиография;
- некоторые препараты, используемые для лечения СН, могут ухудшить реакцию, затуманить зрение и привести к импотенции.
Ранее начало лечения подразумевает небольшие дозы препаратов. А концентрация действующего вещества в крови прямо пропорциональна частоте возникновения побочных эффектов. Берегите своих мужчин!
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.