В этой статье хотелось бы обсудить самую противоречивую нозологию – вегетососудистую дистонию. Вроде бы и существование последней признают, но в то же время она отсутствует в главном перечне болезней МКБ 10-го пересмотра. Как же так могло получиться? Скорее всего, дело в неоднородности её симптомов, что не позволяет отнести её к строго определённому классу патологий одной из систем организма. Ведь клинические проявления поистине многогранны — встречается при ВСД и тошнота, и сердцебиение, и головная боль. И это далеко не полный список.
Содержание статьи
Самые частые причины тошноты
Думаю, каждый из нас в своей жизни неоднократно сталкивался с тошнотой. Причём чем старше мы становимся, тем больше патологических состояний, сопровождающихся столь неприятным и назойливым симптомом, встречается на нашем пути. К сожалению, чаще всего это далеко не безобидные болезни. Ведь даже банальная пищевая токсикоинфекция без должного медицинского вмешательства может привести к плачевным последствиям.
Поэтому считаю целесообразным напомнить вам об основных причинах подобного состояния, прежде чем мы поговорим о том, почему же тошнит при ВСД.
Итак, лидирующее место в списке причин тошноты по праву займёт отравление. Не обязательно продуктами питания. Это могут быть и пары ядовитых веществ, и выбросы на вредных производствах. Не реже вышеописанный симптом возникает на фоне органических поражений ЖКТ (гастрита, холецистита, панкреатита), инфекционных (сальмонеллёз, дизентерия) и паразитарных (лямблиоз, гельминтозы) заболеваний.
Тошнить может и при физиологических (к примеру, беременность), и при патологических состояниях: во время гипертонических кризов или нарушения мозгового кровообращения в вертебро-базиллярной системе.
Очень важно в этот момент обратить внимание на сопутствующие проявления болезни — рвота, понос, головокружение, увеличение температуры тела, то есть постараться объективно оценить своё состояние. Следует вспомнить: что вы ели накануне, были ли вблизи опасных производств, повышено ли сейчас артериальное давление? Это поможет вам и врачу ещё до проведения специальных методов обследования хотя бы косвенно определить причину наблюдаемой тошноты.
Если состояние меняется при перемене погоды и метеочувствительность ограничивает ваши действия, рекомендуем посмотреть наше видео по ссылке ниже. Простые ответы на сложные вопросы на канале «Кардиограф»!
Как определить источник проблемы
ВСД считается диагнозом исключения. Поэтому прежде, чем отнести тошноту к клиническим проявлениям именно этой болезни, доктор не просто внимательно и скрупулёзно соберёт у вас анамнез, но и заставит пройти довольно много обследований, а также направит на консультацию к другим специалистам.
Чаще вегетососудистой дистонией страдают личности с неустойчивым эмоциональным фоном, легковозбудимые. Под это описание больше всего подходят женщины и подростки, которым в 80% случаев и приписывается данная патология.
Обычно тошнота во время приступа ВСД не является изолированной. Имеется в виду, что наблюдается целый симптомокомплекс, а не единичное расстройство. Клиническая картина обсуждаемого нами заболевания поистине многогранна и включает жалобы со стороны многих органов и систем. Последнее в большинстве случаев и позволяет заподозрить истинную причину нарушений.
Так, пароксизм может сопровождаться потерей аппетита, учащённым дыханием и сердцебиением, резким падением или повышением артериального давления, потливостью, рвотой и болью в животе. Нередко появляется чувство страха, тревоги, дрожь в теле. Перечислять симптомы можно ещё долго.
Главное, что вы должны понимать, – внезапному появлению такой клиники практически всегда предшествует стрессовая ситуация, сопровождающаяся сильным психоэмоциональным потрясением. Можно сказать, что вегетососудистая дистония – это заболевание, «исходящее из нашей головы», то есть в большой мере связанное с личностными чувствами и переживаниями.
Поэтому вы не должны настораживаться или предвзято относиться к доктору, который после уточнения вашего анамнеза и проведения дополнительных исследований даст направление на консультацию к психотерапевту или же психологу.
Основными же, но подчёркиваю, что далеко не обязательными, диагностическими мероприятиями в случае жалоб пациента на тошноту станут:
- клинический и биохимический анализы крови, мочи – для исключения заболеваний инфекционной природы, почечной и печёночной патологий;
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС), чтобы выявить поражение пищеварительной системы;
- МРТ или КТ головного мозга, допплерография, триплексное или дуплексное сканирование вне- и внутричерепных сосудов, ведь причиной такого нарушения могут быть опухоли ЦНС, стенозы артерий вертебробазилярного круга.
При вегетососудистой дистонии никакая органическая патология не диагностируется, или же выраженность жалоб не соответствует обнаруженным изменениям. О том, что представляет собой этот диагноз, смотрите в видео по ссылке ниже.
Почему при ВСД может тошнить
На фоне ВСД возникает тошнота во время перемены погоды, а также в момент даже незначительных эмоциональных потрясений. При этом развивается либо симпатоадреналовый, либо вагоинсулярный криз. Для первого характерно повышение артериального и внутричерепного давления, прилив крови к мышцам и, соответственно, её отток от органов брюшной полости. Чувство переполненности желудка и вызывает неприятные ощущения, а иногда и рвоту. Второй тип пароксизма, наоборот, сопровождается гипотензией и усилием перистальтической активности желудка и кишечника, что также может спровоцировать появление вышеназванного симптома и диареи.
Клинический случай
В подтверждение связи тошноты при ВСД с эмоциями хотелось бы рассказать об одном пациенте, которого я наблюдала около года назад. За медицинской помощью обратился молодой парень (25 лет), с жалобами на резкую распирающую головную боль, сильную тошноту, сердцебиение, боль в груди. Симптомы появились после конфликта в семье. Ранее проблем со здоровьем не отмечал. При осмотре были обнаружены следующие изменения: ЧСС – 96 уд./мин, АД – 140/100 мм рт.ст., гипергидроз кожных покровов, болезненность при движении глазными яблоками, дрожь в руках.
Пациент был эмоционально подавлен. Предварительным диагнозом стала «Вегетососудистая дистония с пароксизмальным типом течения». В ходе обследования были выполнены клинический анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, МРТ головного мозга. Ввиду отсутствия органической патологии диагноз ВСД был подтверждён. Пациент получал «Анаприлин», «Церукал», «Афобазол», «Глицин», «Цитофлавин», «Пирацетам». Также он был направлен на консультацию к неврологу, который дополнительно назначил «Персен» и «Фенибут». Состояние улучшилось в течение двух недель.
Как избавиться от симптомов
Конечно же, одним из самых важных моментов для пациента является лечение патологии. В этом разделе мы разберём, как можно просто избавиться от тошноты при ВСД.
Так как рассматриваемое нами заболевание не имеет органической подоплёки, проще говоря, нет поражения какого-либо из органов, то и единого средства для его лечения не существует.
Обычно врачи прибегают к назначению симптоматической терапии – больной принимает препарат для борьбы с отдельно взятым проявлением патологии. К примеру, если это учащение сердцебиения и повышение артериального давления – используют бета-блокатор «Анаприлин».
Быстро устранить тошноту помогут «Церукал», он же «Метоклопрамид», «Домперидон».
Но основной целью лечения является всё-таки попытка не допустить развития повторных пароксизмов ВСД. Для этого потребуется общение с психологом или психотерапевтом, которые смогут разрешить внутренние эмоциональные проблемы, спровоцировавшие заболевание. Не лишним будет и приём седативных препаратов («Афобазол», «Персен», «Адаптол»), а иногда и антидепрессантов («Сертралин», «Флуоксетин», «Пароксетин»).
Совет специалиста
Бояться обращения к «врачевателям души» не стоит, ведь корень проблемы тошноты при ВСД, как и других симптомов этой болезни, кроется именно в эмоциональных нарушениях. Приведя в порядок свои мысли, можно добиться длительной ремиссии. Не менее эффективными окажутся занятия йогой, общение с животными, так называемая анималотерапия. Благотворно повлияет на процесс выздоровления также посещение бассейна. Стоит выделить время и на любимое хобби.
Всё вышеперечисленное относится к немедикаментозным методам лечения, но, тем не менее, именно они играют главенствующую роль в борьбе с приступами ВСД, сопровождающимися яркой симптоматикой.
Сталкивались ли вы с тошнотой при ВСД? Как с ней боролись? Ждём ваши ответы в комментариях.
Список литературы
- Болезни нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х т. – Т.1/ Под ред. Н.Н.Яхно
- Неврология. Справочник практического врача. О.С.Левин, Д.Р.Штульман
- Samosyuk N. I., Samosyuk I. Z., Fedorov S. N., Chuhraeva E. N., Zukow W. Vegetative-vascular dystonia: diagnosis and treatment with the inclusion of modern methods of physiotherapy. Journal of Education, Health and Sport. 2015;5(7):117-152
- И.Н. ЗАХАРОВА, д.м.н., профессор, Т.М. ТВОРОГОВА, к.м.н., И.И. ПШЕНИЧНИКОВА. СОВРЕМЕННЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСТОНИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ. МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ • №16, 2016
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.