Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу: симптомы и методы лечения

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)– полиэтиологическое расстройство вегетативной нервной системы, наиболее распространёнными симптомами которого являются: лабильность артериального давления и пульса, боли в сердце, дискомфорт при дыхании, нарушение тонуса сосудов и мышц, психоэмоциональные изменения, низкая толерантность к стрессу. Характеризуется доброкачественным течением и хорошим прогнозом для жизни.

Что такое гипотонический тип ВСД и в чем его ключевые особенности?

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу возникает в людей, у которых преобладает действие парасимпатической нервной системы. Для них характерны низкое артериальное давление и сосудистый (васкулярный) тонус. Вследствие этого нарушается кровообращение, органы не получают необходимое количество кислорода и других питательных веществ. Подобная ситуация приводит к гипоксии, застою крови и плохой работе органов, в частности головного мозга. Это проявляется множеством признаков, которые, хоть и не несут опасности для здоровья человека, но весьма неприятны и ухудшают качество жизни пациента.

Возможные причины гипотонического типа расстройства ВСД:
  • наследственная предрасположенность (чаще передается по женской линии);
  • гормональные нарушения;
  • хронические очаги инфекции или других заболеваний;
  • вредные привычки;
  • черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга;
  • хронический стресс;
  • плохое питание;
  • беременность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • влияние вибрации, ионизирующей радиации, высоких температур, промышленных ядов.

.Клиническая характеристика ВСД по неврологическому типу

В основе патогенеза данной дисфункции лежит низкая адаптация к стрессовым ситуациям с функциональным нарушением органов и систем.

Ведущие синдромы заболевания:

  • кардиалгический (болевые ощущения в сердце);
  • гипотензивный;
  • аритмический;
  • дыхательных расстройств;
  • ангиоцеребральный (связанный с гипоперфузией – плохим кровоснабжением головного мозга и низким внутричерепным давлением);
  • диспепсии;
  • терморегуляторных нарушений;
  • астенический.

Какие основные симптомы вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу?

Симптомы ВСД по гипотоническому типу:

  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • понижение артериального давления (гипотензия): ниже 100/60 мм.рт.ст., чаще при физической или эмоциональной нагрузке;
  • головокружение;
  • тревога;
  • обмороки;
  • раздражительность;
  • боль или дискомфорт в теле;
  • нарушение сна;
  • боли в сердце;
  • Особенности дистонии по кардинальному типутошнота;
  • диарея;
  • изжога;
  • затруднение при дыхании (чувство нехватки воздуха, неполноценности вдоха);
  • покраснение кожи;
  • аритмия;
  • апатия (экстрасистолия);
  • плохой аппетит;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • повышенная влажность кожи;
  • снижение концентрации.

Стоит ли использовать дополнительную диагностику для постановки диагноза?

Для подтверждения ВСД по гипотоническому типу используют дополнительные методы диагностики. Это нужно для того, чтобы исключить другие заболевания с подобными проявлениями. И только если результаты обследований окажутся в пределах нормы, или отклонения будут собственно свойственны вегето-сосудистой дистонии, можно поставить данный диагноз.

Методы обследования и их результаты:

  1. Общий анализ крови: без изменений.
  2. Биохимический анализ крови: норма.
  3. Электрокардиография: синусовая брадикардия, экстрасистолия, отрицательный зубец Т.
  4. Проба с гипервентиляцией: 30-45 c пациент делает глубокие вдохи и выдохи; после этого регистрируется электрокардиограмма (ЭКГ) и сравнивается с записанной перед пробой. Проба положительна в том случае, если частота сердечных сокращений (пульс) увеличилась на 50-100% от исходной или зубец Т стал негативным (в основном в грудных отведениях).
  5. Ортостатическая проба:
    • записывается ЭКГ в состоянии лежа;
    • потом пациент стоит 10-15 минут и ему снова снимается электрокардиограмма;
    • положительный результат признается в случае, если увеличился пульс и зубцы Т стали негативны (чаще в грудных отведениях).
  1. Калиевая проба:
    • регистрация исходной ЭКГ утром, натощак;
    • приём 6-8 г хлорида калия в 50 мл сока или несладкого чая;
    • повторная электрокардиограмма снимается через 40 минут и 1,5 часа;
    • Результат будет говорить о ВСД, когда исходные отрицательные или сниженные Т стали положительными.
  2. Проба с бета-адреноблокатором:
    • запись исходной ЭКГ;
    • приём 60-80 мг обзидана (анаприлина) в таблетках;
    • повторная электрокардиограмма через 60-90 минут;
  3. Результат исследования у пациента с ВСД: исчезает депрессия ST, отрицательные или низкие Т стают положительными.
  4. Результаты велоэргометрии:
    • снижение показателей работоспособности и толерантности к физической нагрузке;
    • возрастание частоты сердечных сокращений больше, чем на 50% от исходной;
    • длительная тахикардия (частое сердцебиение), ритм восстанавливается только через 20-30 минут;
    • появление глубокого зубца S в первом отведении и Q в третьем;
    • отклонение электрической оси вправо;
    • нормализация зубца Т;
    • кратковременное смещение ST ниже изолинии не более, чем на 1 мм.

Данные изменения очень похожи на таковые при ишемической болезни сердца. Но разница в том, что при ВСД они возникают не на высоте нагрузки, а во время отдыха.

  1. Фонокардиография: дополнительный тон в систолу и не выраженный систолический шум.
  2. Эхокардиография: изменений нет. У некоторых больных наблюдается пролапс митрального клапана.
  3. Рентгенологическое исследование органов грудной полости: без изменений.
  4. Спирография: у некоторых больных наблюдается увеличение минутного объема дыхания.
  5. Измерение температуры тела.
  6. Измерение артериального давления (АД) на обеих руках и ногах.
  7. Суточное мониторирование давления (холтер-АД).
  8. Суточное мониторирование электрокардиограммы (холтер-ЭКГ).
  9. Консультация отоларинголога, невролога, психотерапевта.

Как можно эффективно лечить болезнь?

Принципы, согласно которым нужно лечить ВСД по гипотоническому типу:
  1. ВСД по смешанному вариантуЭтиотропная терапия: лечение очагов хронической инфекции, гормональных расстройств, исключение влияния вредных профессиональных факторов и интоксикаций; устранение плохих привычек (курение, приём алкоголя).
  2. Увеличение физической активности.
  3. Рациональное питание.
  4. Нормализация режима сна и отдыха.
  5. Снижение массы тела, если она чрезмерная.
  6. Ограничение потребления соли и насыщенных жиров с едой.

Если вышеописанные мероприятия не устранили симптоматические проявления, врачи прибегают к назначению медикаментов:

  1. Медикаментозное лечение: седативная терапия – фитотерапия (валериана, боярышник, зверобой, полынь, мята перечная, собачья крапива); транквилизаторы (Диазепам, Феназепам, Мебикар, Фенибут, Оксидин, Амизил). При рекомендации психотерапевта – антидепресанты.
  2. При необходимости: адаптогены (женьшень, элеутерокок), витамины группы В, ноотропы (ноотропил, пирацетам), препараты с метаболическим действием (триметазидин, милдронат).
  3. Рефлексотерапия: акупунктура, магниторефлексотерапия.
  4. Физиотерапевтические процедуры, направленные на активацию симпатической нервной системы: парафин, озокерит, хвойные и солевые ванны, контрастный душ.
  5. Активный массаж в быстром темпе.

Выводы

Как мы видим, вышеописанное функциональное расстройство имеет весьма неприятную симптоматику, но его наличие не приводит ни к каким плохим последствиям и не влияет на длительность жизни. Иногда наличие патологии предрасполагает к возникновению различных заболеваний у людей, которые небрежно относятся к организму и не корректируют данную дисфункцию. Поэтому будьте внимательны к своему самочувствию, так как оно отображает состояние вашего здоровья.

С этим читают

Отзывы и комментарии

Автор статьи
Рандин Александр Анатолиевич
Врач общетерапевтического профиля

Наш канал на Youtube

Материалы

Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?

Описание экстрасистолии, методов борьбы с ней и последовательности действий

Анонс материала Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?
Сердечная недостаточность: полный обзор

Признаки и особенности клиники сердечной недостаточности. Особенности лечения болезни

Анонс материала Сердечная недостаточность: полный обзор
Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение

Все о ведении пациента с инфарктом: принципы выявления и оказания помощи

Анонс материала Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение
Просто о ВСД

Что представляет собой вегетососудистая дистония и что вкладывают в этот диагноз? Алгоритм действий.

Анонс материала Просто о ВСД