Типичные симптомы патологии сердца

Основные группы симптомов заболевания сердца и их базовые особенности

Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия – наиболее распространенные варианты кардиальной патологии, которые встречаются у людей как молодого, так и пожилого возраста. Клиническая картина заболеваний полиморфна и включается следующие признаки больного сердца:

• Боль в левой половине грудной клетки, которая может иметь различный характер (колющая, давящая), интенсивность (от умеренной до невыносимой) и длительность.Например, боль при инфаркте миокарда отличается высокоинтенсивным сдавливанием продолжительностью более 20 минут и отсутствием эффекта от нитроглицерина.
• Нарушения ритма (аритмия), пациенты жалуются на ощущения перебоев в работе сердца, кратковременных остановок,
• Одышка (высока частота дыхания)
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)

Кроме того, у пациентов наблюдаются вегетососудистые расстройства: повышенная потливость, головокружение, слабость, лабильность артериального давления, периодическое покраснение и бледность кожных покровов.

Алгоритм действий пациента при наличии сердечных жалоб

Возникающие признаки проблем с сердцем – серьезный повод для обращения к врачу. Диагностическая тактика направлена на выяснение морфологического субстрата патологии и определения степени тяжести. Клинический осмотр кардиолога подразумевает:

• осмотр области грудной клетки;
• оценку пульсации периферических артерий (симметричность, частоту, амплитуду, напряжение и наполнение);
• перкуссию – определение границ относительной сердечной тупости. Используется для диагностики расширения отдельных камер, которое является вариантом нормы у спортсменов (гипертрофия левого желудочка);
• аускультацию — выслушивание сердечных тонов с помощью фонендоскопа.

С целью подтверждения диагноза используются такие инструментальные методы:

• электрокардиограмма (ЭКГ) – метод регистрации электрических импульсов в проводящей системе, что используется для диагностики нарушений ритма (экстрасистолии, блокад, фибрилляций и других);
• ультразвуковое исследование (эхокардиография – Эхо-КГ) – метод визуализации состояния миокарда, камер сердца и магистральных сосудов во время систолы и диастолы;
• функциональные пробы (велоэргометрия, тредмил-тест) – запись кардиограммы во время дозированной физической нагрузки, что используется для диагностики ишемической болезни сердца, стенокардии;
• коронарография – инвазивный метод визуализации контрастированного просвета венечных сосудов с помощью рентгеновского излучения. Метод считается золотым стандартом для диагностики инфаркта миокарда, особенной у пациентов пожилого возраста со стертой клинической картиной;
• вентрикулография – исследование внутрисердечной гемодинамики с использованием рентгенконтрастного вещества.

Кроме того, в практике используются лабораторные анализы крови для определения активности воспалительного процесса (миокардит, эндокардит), а также маркеры некроза миокарда (тропонины, КФК-МВ, АСТ).

Современные подходы к лечению

Традиционная терапия

Лечение кардиологических патологий во многом определяется особенностями клинического течения в каждого отдельного пациента. Активно применяются методы как консервативной терапии, так и хирургических вмешательств.

Медикаментозное лечение подразумевает использование следующих групп препаратов:

• антиагреганты и антикоагулянты (снижают риск образования тромбов, особенно у онкологических больных, что получают химиотерапию);
• антиаритмические средства;
• антиатеросклеротические – назначаются с целью профилактики развития бляшек, как основной причины ишемической болезни;
• антигипертензивные лекарства, действие которых направлено на снижение артериального давления и длительное поддержание его нормального уровня;
• седативные препараты — чаще всего назначаются пациентам с бессонницей, неврозами, которые являются причиной появления симптомов.

Оперативное лечение подразумевает кардиохирургические вмешательства у пациентов с врожденными или приобретенными пороками (перевязывание патологических шунтов, установка искусственных клапанов). Кроме того, при выраженных нарушениях ритма (блокадах) используется постановка кардиостимулятора.

«Золотым стандартом» лечения острого коронарного синдрома является чрескожное вмешательство с постановкой металлического каркаса в суженный просвет венечного сосуда (стентировние).

После перенесенных острых патологий (инфаркт, миокардит и другие) рекомендуется проведение реабилитации в санаториях для закрепления терапевтического эффекта.

Нетрадиционная медицина

Применение методов народной медицины, а также других вариантов лечения, эффективность которых не доказана, сопровождается высоким риском для здоровья пациента. Рецепты с использованием чеснока или боярышника при болях за грудиной могут стать причиной ухудшения состояния и развития осложнений.

Кардиологи рекомендуют правильное питание, физическую нагрузку и здоровый сон как основные немедикаментозные методы лечения и укрепления сердечно-сосудистой системы.

Выводы

Широкое распространение кардоваскулярной патологии с высоким риском смерти и инвалидности требует ответственного отношения пациентов. С этой целью все возникающие симптомы больного сердца (боль, одышка, нарушения ритма) должны мотивировать человека обращаться к врачу для диагностики и назначения адекватной терапии, которая предотвратит дальнейшее прогрессирование.