Нормальные показатели сердцебиения плода, диагностика и лечение отклонений

Нормы сердцебиения плода по неделям – это способ оценить течение беременности и развитие плода. Показатели известны как врачам-гинекологам, так и УЗИ-специалистам.

Это сравнительно недорогой, доступный и безболезненный способ узнать состояние эмбриона и предположить дату родов. Без прослушивания сердцебиения плода невозможно адекватно увидеть объективную картину беременности. Исследование всегда проводится врачом-гинекологом в женской консультации, гинекологическом стационаре, роддоме или платном медицинском центре.

Развитие плода: норма сердцебиения на разных неделях беременности

Человеческая жизнь начинается со слияния мужской и женской половых клеток. В течение нескольких дней зигота перемещается из маточной трубы в матку, где она начинает ускоренно делиться. К концу первой недели жизни эмбрион закрепляется в матке.

Акушерский срок беременности рассчитывается не с момента внедрения эмбриона в полость матки, а с первого дня последнего менструального цикла. На 7 день трофобласт- внешний слой зародыша- начинает производить специфический гормон ХГЧ. Именно по его увеличению можно судить о наступлении беременности и ее правильном развитии.

Показатели уровня гормона ХГЧ по дням

К концу первого месяца беременности, или на 5-6 неделе акушерского срока, изменяется состояние женщины. Эмбрион увеличивается в длину, начинают закладываться головной и спинной мозг, пока еще в виде нервной трубки, а также определяется место, где будет сформировано сердце. Начинает циркулировать кровь, формируются все важные органы: руки, ноги, глаза, появляется сердцебиение у плода. Правда, пока его невозможно услышать ни ухом, ни с помощью стетоскопа. С легкостью данный параметр определяется на УЗИ-исследовании.

В первые шесть недель развивается плацента. В конце 7 недели сердце становится четырехкамерным. Заканчивается первый триместр весом плода в 20 грамм и длиной в 9 сантиметров.

Прослушивание сердцебиения плода с помощью стетоскопаВторой триместр характеризуется как самый спокойный: на 13 неделе плацента начинает работать в полную силу и плод становится максимально защищенным. Продолжают активно развиваться органы будущего ребенка. В этом периоде беременности сердцебиение плода с легкостью прослушивается с помощью фетального доплера, обычного стетоскопа и УЗИ-аппарата. Стоит знать, что сердце плода на данном периоде развития бьется намного быстрее, чем после рождения. Это не тахикардия, как могут подумать некоторые пациентки, а нормальное состояние зародыша.

Начало третьего триместра обещает скорую встречу с ребенком. За оставшееся время он активно набирает вес, увеличивается количество его подкожного жира, кожа разглаживается, развивается лицевой череп. Малыш внутри утробы активно сосет палец и двигается. К концу 40 недели плод должен занять головное предлежание, что свидетельствует о готовности к рождению.

Срок по неделям ЧСС (в ударах/мин)
5-я

от 80 до 85

6-я

от 102 до 126

7-я

от 126 до 149

8-я

от 149 до 172

9-я

от 155 до 195

10-я

от 160 до 179

11-я

от 153 до 177

12-я от 150 до 174
13-я от 147 до 171
с 14-й до родов от 146 до 168

Признаки отклонения: слабость сокращений и КТГ

КТГ (кардиотокография) – это часть комплексной оценки внутриутробного состояния плода наряду с УЗИ. Исследование проводится, как правило, только на третьем триместре беременности, после 32 недели. Последняя процедура может быть назначена гинекологом непосредственно перед родами.

При помощи аппарата КТГ регистрируется количество маточных сокращений и сердцебиение плода в утробе. Это исследование выявляет проблемы в развитии зародыша и позволяет решать их еще до появления ребенка на свет.

Итак, КТГ выявит следующие патологические особенности течения беременности:

  • кислородное голодание, или гипоксию плода;
  • угрозу досрочных родов;
  • отклонение от нормы околоплодных вод;
  • степень созревания плаценты;
  • инфекционное поражение плода;
  • аномалии в развитии сердца и сосудов.

Врач-гинеколог расшифровывает результаты процедуры и дает заключение, руководствуясь такими показателями КТГ:

  • частота сердечных сокращений;
  • базальный уровень ЧСС– ЧСС за 10 минут и в периодах между схватками;
  • видоизменение ритма;
  • ускорение ЧСС за 15 сек и превышение сердцебиения плода более, чем в 15 раз;
  • замедление ЧСС более, чем на 15 ударов в минуту за 15 секунд и более.

Баллы, полученные при КТГ плода, расшифровываются так:

  • 8-10 – нормальный показатель;
  • 5-7 – параметр указывает на начальный этап гипоксии
  • 4 и менее баллов характеризуют выраженные страдания плода. Необходимо незамедлительное принятие решения об экстренной операции кесарева сечения.

Лечение и наблюдение за будущей мамой

Каждая беременная женщина, прошедшая КТГ и получившая заключение ниже 7 баллов, должна в обязательном порядке пройти повторное исследование на следующий день. Если результат остался таким же, алгоритм действий следующий: назначается стрессовое окситоциновое КТГ и маммарный тест. Еще могут быть рекомендованы УЗИ-исследование, доплерометрия(оценивается кровоток в сосудах, питающих плаценту). Исходя из комплекса полученных данных, врач акушер-гинеколог назначает лечение или отправляет женщину в стационар для решения вопроса досрочных родов.

Выводы

Нормы сердцебиения плода по неделям – способ адекватно оценить состояние и развитие плода. Определение их не вызывает больших трудностей и является доступным каждой пациентке и ее врачу.

КТГ – самый эффективный способ оценить работу сердца плода и составить объективное мнение о его состоянии в утробе матери. Он позволяет вовремя заметить и решить проблему развития зародыша. В случае, когда ее решение внутриутробным образом невозможно, необходимо принять меры по экстренному родоразрешению.

С этим читают

Отзывы и комментарии