Особенности метода УЗИ сердца у детей

Состояние всех органов зависит от работы сердечно-сосудистой системы. Широкое распространение врожденных пороков сердца у детей обуславливает необходимость раннего их выявления. Золотым стандартом диагностики кардиальных патологий детского возраста является ультразвуковое исследование (эхокардиография). Метод отличается технической простотой, безопасностью для ребенка и высокой информативностью. Особенности анатомического строения сердца у новорождённого требуют проведения процедуры опытным специалистом.

Какие показания для проведения ЭХО-КГ ребенку?

Особенности метода УЗИ сердца у детейФункционирование сердечно-сосудистой системы у ребенка первого года жизни отличается от организма взрослого человека. Структурные отличия, которые в норме исчезают до двухлетнего возраста, вызваны особенностями внутриутробного кровоснабжения плода пупочными артериями и венами во время беременности.

Настораживающими симптомами, при которых требуется проведение УЗИ сердца грудному ребенку, являются:

  • вялое сосание, отсутствие аппетита и частые срыгивания – вызваны недостаточным кровообращением детского организма и дефицитом энергии в мышечных органах. Другими словами, малыш истощен, и у него нет сил, чтобы активно сосать грудь. Родители отмечают недостаточную прибавку в массе;
  • деформации в области грудной клетки и сердца (западения и выпячивания) – связаны с увеличением размера органа при комбинированных пороках;
  • тахикардия (увеличенная частота сердечных сокращений). Нормой для детей грудного возраста считается 120-160 ударов за минуту. Повышение уровня сердцебиения является компенсаторной реакцией организма при недостаточном кровоснабжении тканей;
  • одышка (тахипное) характеризуется у детей первого года жизни частотой дыхательных движений более 60 за минуту с привлечением дополнительной мускулатуры (межреберных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц);
  • периоральный цианоз – синеватый оттенок области около рта. Появление данного симптома свидетельствует о сердечной или легочной недостаточности. В зависимости от появления цианоза в покое, или при физической нагрузке (кормлении грудью, плаче), определяют степень тяжести нарушений.

Дети старшего возраста жалуются на наличие болей за грудиной, усиленного сердцебиения, отеков на нижних конечностях, периодического похолодания пальцев кистей и стоп.

Основанием для назначения эхокардиографии ребенку после объективного обследования является наличие:

  • сердечного горба – специфической деформации грудной клетки;
  • патологических внутригрудных шумов (систолического, диастолического) с разными путями проведения;
  • систолического дрожания грудной клетки в области проекции верхушки сердца;
  • расширения поперечника сердца – определяется перкуссионным способом, свидетельствует об увеличении органа в размерах.

Кроме того, исследование проводится пациентам с отягощенным семейным анамнезом (наличие врожденных пороков сердца у родственников) и частыми заболеваниями органов дыхательной системы.

Какие заболевания сердечно-сосудистой системы требуют проведения УЗИ и какова частота повторения?

Проведение УЗИ сердца и сосудов у ребенка раннего возраста чаще всего связано с наличием врожденных пороков, которые не были диагностированы во время беременности:

  • Как проводить УЗИ сердца у детейоткрытый Боталлов (артериальный) проток – соединение между аортой и системой легочной артерии, которое обеспечивало скидывание крови с малого круга кровообращения во внутриутробном периоде. В норме образование должно склерозироваться в течение 1 года;
  • открытое овальное окно – физиологическое отверстие между предсердиями, которое должно ликвидироваться в первые часы жизни малыша;
  • дефект межжелудочковой перегородки – патологическое соединение правого и левого желудочков, которое при расшифровке ЭХО-КГ сердца у ребенка характеризуется наличием сброса крови из левой половины сердца в правую с чрезмерной нагрузкой последней;
  • комбинированные пороки (тетрада и пентада Фалло), которые состоят из дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки, гипертрофии (увеличение в размерах) правого желудочка, измененным отхождением магистральных сосудов. Такие аномалии требуют ранней диагностики и хирургической коррекции;
  • аномалия прикрепления или наличие дополнительной хорды (мышечный пучок) в полости желудочка;

Основными причинами функционального или органического шума в области сердца являются патологии клапанного аппарата: стеноз и недостаточность.

Стеноз характеризуется сужением просвета и дефицитным наполнением желудочков кровью. Компенсаторной реакцией является гипертрофия мышечного слоя предсердия. Недостаточность клапанного аппарата отличается отсутствием полного смыкания створок. Патология сопряжена наличием регургитации – обратным током крови в предсердие во время сокращения желудочков.

Лечение врожденных пороков сердца подразумевает хирургическое вмешательство в течение первых 3-х лет жизни. Динамический контроль состояния здоровья требует проведения ультразвукового исследования 2 раза в год до операции, и 1 раз в год после нее до достижения совершеннолетия.

Особенности дешифровки результатов ЭХО-КГ у детей

Как расшифровать УЗИ сердца у детейИсследование проводится в стандартных амбулаторных условиях диагностического центра или поликлиники. Длительность процедуры составляет не более 15 минут, во время которой заполняется протокол исследования с полученными параметрами.

Расшифровка полученных результатов УЗИ сердца ребенка проводится специалистами, которые оценивают:

  • размеры камер (обоих предсердий и желудочков);
  • толщину стенок органа;
  • состояние клапанного аппарата (митрального, трехстворчатого, аортального и клапана легочной артерии);
  • сердечный выброс (количество крови, которое попадает в сосуды после сокращения сердца).

Особенности анатомического строения определяют различные нормы УЗИ сердца у детей первых лет жизни. Наличие открытого овального окна с диаметром отверстия до 19 мм и незначительного кровотока через Боталлов проток считается нормой до 2-летнего возраста ребенка.

Другой характерной чертой формирования заключения при ультразвуковой диагностике у детей грудного возраста является учет веса ребенка. Масса при рождении менее 3 килограмм подразумевает размеры предсердий до 1,7 см и желудочков до 2.2 см, скорость кровотока в легочной артерии до 1,6 м/с. Вес ребенка от 3,5 до 4,5 килограмм характеризуется увеличением полости желудочков до 2,5 см и снижением скорости кровотока до 1,2 м/с.

Выводы

Своевременная диагностика патологий сердечно-сосудистой системы у детей позволяет назначить лечение на ранних стадиях и полностью ликвидировать симптомы до наступления критических изменений. Наиболее используемый метод в клинической практике – эхокардиография, которая подразумевает применение безопасных для здоровья ультразвуковых волн с целью визуализации структуры и функционального состояния органа.

Показания для проведения УЗИ сердца у детейПостановка клинического диагноза проводится с учетом семейного анамнеза, характеристики течения патологии и имеющихся симптомов. Заключение ультразвуковой процедурой не является окончательным диагнозом, а только дополнительным методом исследования.

Расшифровка УЗИ сердца у детей должна проводиться с учетом возрастных и индивидуальных особенностей. Грамотный анализ полученных результатов позволяет отличить физиологическую характеристику от патологического дефекта и определить адекватную тактику лечения.

С этим читают

Отзывы и комментарии