Нормальные показатели пульса у ребенка

Пульс – это колебательные движения стенок сосудов вследствие сокращения сердечной мышцы. Его очень легко измерить с целью получения ценной информации о состоянии здоровья.

ЧСС – один из важных объективных показателей работы сердечно-сосудистой системы. Пульс ребенка зависит от возраста, эмоционального состояния, условий окружающей среды.

Сердцебиение у детей может измеряться пальпаторно на проекции артерий, аускультативно непосредственно в области сердца, а также с помощью аппаратов (пульсометры, кардиографы).

Нормальные показатели пульса у детей

Нормальные показатели пульса значительно отличается у взрослых и детей – у малыша ЧСС в два раза выше, чем у подростка. Связано это с тем, что у плода в утробе матери, как и у новорожденного, высокая потребность в кислороде и кровоснабжении всех внутренних органов. По мере роста ребенка и созревания его внутренних систем, развития нервной регуляции и адаптивных процессов, пульс постепенно уменьшается.

Средние показатели частоты сердцебиения по рекомендациям ВОЗ отображает таблица нормы пульса у детей:

Возраст Рефферентные значения норм
Плод 120-170
Новорожденный 140-160
6 месяцев 130-135
1год 120-125
2 года 110-115
3-4 года 105-110
5 лет 100-105
6-8 лет 90-95
9-11 лет 80-85
12 лет и старше 70-80

У недоношенного ребенка бывает ускоренный пульс (более 160уд\мин), так как многие органы еще не развиты и этот признак является особенностью адаптации. Важно отметить, что у девочки частота пульса на 3-5 ударов больше, чем у мальчика, а с наступлением пубертата эта разница достигает 10-12 ударов в минуту.

Сердцебиение может увеличиваться при физическом или эмоциональном напряжении, плаче, изменении температуры окружающей среды, но приходит в норму достаточно быстро – через 2-3 минуты покоя. Дети, которые занимаются спортом имеют ЧСС ниже и это является нормой. Родители часто замечают снижение частоты пульса во сне - у детей первого года до 90 уд\мин, у старших до 55 уд\мин. Такая брадикардия не должна вызывать волнения.

Нормальные показатели пульса у детейДля получения правильных результатов нужно считать пульс на обеих лучевых артериях, а у новорожденного только аускультативно с помощью фонендоскопа на протяжении одной минуты.

Кроме частоты есть и другие критерии оценки пульса. Ритм определяют регулярностью чередования пульсовых волн. Ритмичным будет пульс в том случае, если между толчками одинаковые промежутки времени. У деток раннего возраста отмечается физиологическая аритмия – ускорение пульса при вдохе, при выдохе – замедление. Во время задержки дыхания несоответствие исчезает.

Напряженность пульса отображается силой, которую нужно приложить, чтобы сжать артерию до его исчезновения, а его наполнение представляет собой ощущение восполнения артерии кровью после ее зажатия. Эти два показателя отображают величину пульса, которая зависит от способности артерии к растяжению при прохождении пульсового толчка.

Учитывая все показатели, можно определить, какой должен быть пульс у ребенка в норме: ритмичный, умеренно напряженный, удовлетворительного наполнения, хорошей величины с частотой, которая соответствует возрасту ребенка.

В каких случаях может меняться ЧСС ребенка: наиболее частые примеры

Организм ребенка очень быстро реагирует на любые изменения со стороны состояния здоровья. Сердцебиение чувствует нестабильность в первую очередь. Его изменение может быть одним из первых предвестников серьезной патологии сердечно-сосудистой и нервной системы, эндокринологических заболеваний.

Какой должен быть пульс у ребенкаУвеличение частоты пульса характерно для инфекционных болезней с повышением температуры тела (при повышении на 1 градус происходит ускорение сердцебиения на 7-8 уд). У младенцев ускорение пульса иногда достигает 10-15 ударов на каждый градус по Цельсию вверх. Кроме этого, тахикардия встречается при заболеваниях сердца (эндо-, миокардит), вегетативных дисфункциях нервной системы, различных видах анемии, болезнях эндокринной системы (гипертиреоз, гипогликемия). Брадикардия чаще наблюдается при менингите, гипотиреозе, дифтерии, гипотрофии.

Неритмичный пульс (например, экстрасистолия или пароксизмальная тахикардия) наблюдается при ревматизме, пороках сердца, неревматическом кардите. Мерцательная аритмия часто сопровождает стеноз митрального клапана.

Напряженное сердцебиение может быть признаком повышенного давления, а мягкое – при снижении артериального давления.

Какие обследования выполнить и к какому доктору обращаться в случае выявления проблем с пульсом у детей?

Если у ребенка при осмотре были замечены отклонения сердцебиения от его нормальных показателей или патологическая пульсация - необходимо обратиться в первую очередь к педиатру или семейному доктору. Он проведет тщательный осмотр кожных покровов, области сердца и сосудов, выполнит перкуссию границ сердца и аускультацию, измерит артериальное давление. Возможно проведение проб с физической нагрузкой (проба Руфье, степ-тест).

Нормы пульса у детей разного возрастаЕсли при осмотре определеяются комплексные жалобы или патологические симптомы, нужно пройти дополнительные обследования и консультации специалистов. Обязательным будет проведение общего анализа крови и мочи для выявления воспалительных процессов или болезни крови. ЭКГ или холтер выполняют для исключения нарушений ритма и выявления функциональных отклонений. Эхокардиграфия может определить органические поражения - пороки сердца, сократительную способность мышцы. Имея ценную диагностическою базу, пациент должен посещать детского кардиолога один раз в 3-6 месяцев по ситуации. При нарушениях состояния других органов и систем стоит получить консультации эндокринолога, невропатолога и прочих специалистов.

Не всегда обнаруженные отклонения являются опасными для здоровья ребенка, некоторые позиции есть вариантами нормы в конкретном возрасте. Экстрасистолы в пубертатном периоде имеют функциональный характер и могут исчезать при перемене положения тела или без физической нагрузки.

После проведенного обследования и в зависимости от поставленного диагноза, доктор может назначить медикаментозное лечение. При функциональных отклонениях рекомендуют санаторно-курортное восстановление, умеренные занятия спортом: плаванье, бег. Очень полезны игры (футбол, волейбол и т.д.), прогулки на свежем воздухе.

Выводы

Норма ЧСС у детей имеет зависимость от возраста, физической подготовленности, состояния нервной системы. Не все выявленные изменения сердечно-сосудистой системы являются патологией и требуют лечения. За некоторыми отклонениями нужно только наблюдать и придерживаться рекомендаций по правильному питанию, режиму дня, дозированию физических нагрузок (выполнение утренней зарядки или ЛФК).

Также, для получения правильных показателей пульса, нужно соблюдать правила его измерения:

  • выполнять подсчеты в примерно одинаковое время суток;
  • подсчитывать пульс в состоянии покоя;
  • проводить измерения в комфортных для ребенка условиях.

С этим читают

Отзывы и комментарии