Гипертоники – это кто?

Диагностика

Для диагностики гипертонии существует ряд обследований, которые преследуют определенные цели. К ним относится подтверждение стабильно повышенного уровня давления, исключение вторичных причин, которые могут стать основными для гипертоников, оценка стадии заболевания, степень риска возникновения осложнений. Диагноз устанавливается после прохождения следующих этапов:

1. Сбора сведений, касающихся заболевания и жизни пациента (анамнеза).
2. Осмотра и обследования.
3. Лабораторных анализов.
4. Инструментальных исследований.

В процессе беседы с пациентом важно собрать все данные, которые касаются заболевания и могут помочь в установлении диагноза. Первоначально узнают обо всех жалобах, которые беспокоят больного, наличие сопутствующих болезней, наследственная отягощенность. Если было ранее зарегистрировано высокое артериальное давление, то уточняется, принимал ли пациент препараты для его стабилизации до нормы.

Важно постоянно контролировать эти показатели. Процедуру проводят в тихой обстановке, перед ее началом необходим пациенту небольшой отдых (около 10 минут). Измерение давления выполняется на обеих руках. При наличии высоких данных, процедуру повторяют через 1,5-2 часа.

После проведенного опроса проводится обследование в виде осмотра и пальпации крупных сосудов, области сердца. Затем при выслушивании обращают внимание на появление посторонних шумов. Кроме обследования сердечно-сосудистой системы важное значение имеет состояние щитовидной железы, почек. Осмотр обязательно включает измерение уровня давления на руках с разницей в несколько минут. Процедуру повторяют через 10-15 минут.

После тщательного опроса и осмотра пациент направляется на анализы. Список для гипертоников включает следующие исследования:

1. Анализ крови (гемоглобин, гематокрит, глюкоза, калий, кальций, креатинин, холестерин, триглицериды, белок).
2. Анализ мочи для определения белка и глюкозы.

В обязательный перечень включены инструментальные методы исследования для гипертоников. Основным считается ЭКГ, которое позволяет оценить работу сердца. Дополнительно выполняется эхокардиограмма, позволяющая рассмотреть состояние клапанов, стенки и наличие дефектов. Оценить степень проходимости крови по сосудам можно с помощью доплерографии. Рентгенологическое исследование позволяет рассмотреть состояние артериальной стенки, наличие дефектов или бляшек.

Обязательным этапом в обследовании гипертоников является рентгенография органов грудной клетки. Она помогает обнаружить патологические процессы в различных отделах сердца – это увеличение его размеров или уменьшение. Далее пациента направляют на УЗИ почек и надпочечников. Это связано с развитием осложнений, возникающих по причине высокого артериального давления или за счет патологии, которая развивается в этих органах, и вызывает гипертонию.

Больным обязательно прохождение осмотра глазного дна у окулиста. Сердце и сетчатка – это основные мишени, которые поражаются при высоком давлении. На УЗИ почек и надпочечников оценивается их состояние. Если есть подозрение на перенесенный инсульт, пациента обязательно направляют на МРТ головного мозга, чтобы исключить данную патологию. При обнаружении почечной патологии на УЗИ выполняется микроскопия мазка мочи.

Для диагностики тяжелой формы гипертензии существует следующий перечень исследований:

• полисомнография;
• кардиореспираторное мониторирование;
• компьютерная пульсоксиметрия.

С помощью полисомнографии во время сна исследуются различные функции организма в различные фазы, когда удается обнаружить любые отклонения от нормы. Мониторирование позволяет оценивать период после засыпания: выявить у гипертоника нарушение дыхания, которое отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему. Пульсоксиметрия – методика, основанная на выявлении нарушений, возникающих во время сна. Это приводит к недостаточной насыщаемости кислородом крови, что приводит к заболеваниям сердца и сосудов.

Гипертоник – это человек, страдающий от симптомов, которые вызваны высоким давлением (более 140/90 мм. рт. ст.) где основной причиной является сидячий образ жизни, стресс и вредные привычки.

Показатели у таких людей возвращаются в норму при лечении гипотензивными препаратами и соблюдении врачебных рекомендаций.

Контроль состояния гипертоников

Основным способом для контроля уровня давления считается постоянное его измерение. Без этого невозможно определить тяжесть состояния, чтобы начать лечиться. Контролировать давление важно не только при плохом самочувствии. Процедуру выполняют не реже 2 раз в сутки, при нарушении состояния и постоянно повышенных показателях во время измерения. Не реже 2 раз в год пациент обязан проходить профилактический осмотр у кардиолога или терапевта, сдавать анализы и дополнительные исследования. При необходимости гипертоник направляется на обследование несколько раз в год. В перечень контроля при высоком давлении включается следующее:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ для определения уровня глюкозы, холестерина, липопротеидов.
3. Общий анализ мочи.
4. ЭКГ.
5. Осмотр глазного дна у окулиста.

Гипертоникам также рекомендуют вести дневник, где будут записываться все показатели давления в течение суток. Это позволит оценить тяжесть состояния и эффективность проводимого лечения. Длительно протекающее заболевание может привести к развитию осложнений. К ним относятся заболевания почек. Чтобы этого избежать или выявить вовремя, рекомендуется посещать уролога.

Статистика заболеваемости

По статистическим данным, заболеваемость на территории России приобретает размах эпидемии. Согласно последним полученным показателям, среди мужчин в возрасте не старше 29 лет (7%) наблюдаются проблемы с давлением. До 39 лет эти данные увеличиваются до 16%. Мужчины не старше 49 лет страдают гипертонией в 27% случаев, и лица старше этого возраста отмечают стабильно высокий уровень давления в 35%. По статистике, у женщин до 70 лет отмечаются такие же проблемы. В возрасте до 39 лет практически каждая 14-я страдает гипертонией.

На сегодняшний день вылечить гипертонию нет возможности. Чтобы постараться этого заболевания избежать, необходимо следовать врачебным рекомендациям, особенно это важно для людей, имеющих риск его возникновения.

При наличии гипертензии важно не только правильно начинать лечиться, но и проходить ежегодные обследования с целью контроля состояния. Количество визитов к врачу определяется состоянием тяжести и возможными осложнениями.