«Аспирин» — наиболее известное лекарственное средство, которое входит в список самых важных препаратов Всемирной организации здравоохранения. Благодаря этому у большинства людей медикамент заслужил репутацию эффективного и безопасного лекарства для лечения лихорадки во время ОРВИ, головной и зубной боли. Комплексное воздействие на органы и ткани обуславливает широкий спектр противопоказаний и побочных реакций препарата. Прием «Аспирина» запрещен беременным и детям до 12 лет, женщинам во время лактации следует принимать средство с осторожностью.
Содержание статьи
Кратко: особенности лекарства
«Аспирин» — старейший препарат в группе ненаркотических анальгетиков и жаропонижающих. Действующее вещество – Ацетилсалициловая кислота, которая замедляет работу (ингибирует) фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и тромбоксанов. Активные молекулы относятся к группе медиаторов воспаления, которые вызывают боль, влияют на терморегуляцию, способствуют развитию отеков.
Фармакологические эффекты препарата представлены в таблице:
| Воздействие | Механизм развития |
|---|---|
| Болеутоляющее | За счет сниженного синтеза простагландинов |
| Жаропонижающий | Предотвращает влияние простагландина Е2 на терморегуляционный центр в гипоталамусе |
| Противовоспалительный | Препятствует высвобождению медиаторов из клеток |
| Антиагрегантный | Снижает секрецию тромбоксанов |
Когда прием средства категорически воспрещен?
Средство влияет на процессы обмена веществ и функционирование клеток всего организма, что обуславливает широкий перечень ограничений к приему.
Противопоказания к применению «Аспирина»:
обструктивные заболевания дыхательных путей (астма, хронический бронхит);- почечные заболевания (с нарушением фильтрационной функции);
- заболевания печени (гепатит, цирроз, недостаточность органа, гипертензия портальных вен)
- патологии желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, дуоденит, гастроэзофагорефлюксная болезнь, пептическая язва);
- сахарный диабет;
- недостаток витамина K;
- диета с низким содержанием Натрия;
- геморрагический синдром (при гемофилии, тромбоцитопенической пурпуре, болезни Виллебранда);
- анемия;
- расслоение аневризмы аорты.
Препарат запрещен при появлении признаков гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным компонентам таблеток, а также при наличии аллергии к нестероидным противовоспалительным средствам («Парацетамол», «Анальгин», «Ибупрофен»).
Ацетилсалициловая кислота при грудном вскармливании сопровождается риском нежелательных последствий, представленных в таблице.
| Группа побочных эффектов | Клинические симптомы |
|---|---|
| Аллергический |
|
| Диспепсические |
|
| Анемия (сниженное количество гемоглобина) |
|
| Нарушение функции печени |
|
| Нефротический синдром |
|
| Неврологический |
|
«Аспириновая триада» — специфический синдромом, который может возникать при лечении препаратом. Клинические признаки:
- приступы бронхиальной астмы;
- хронический полипозный синусит;
- непереносимость других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
В случае возникновения подобных симптомов, необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту.
Разрешено ли использование Ацетилсалициловой кислоты при грудном вскармливании?
Большинство населения относят Ацетилсалициловую кислоту к группе широко востребованных и безопасных препаратов от «головной боли и температуры». Однако спектр терапевтических и побочных эффектов ограничивает использование средства во время беременности и лактации из-за риска последствий для женщины и ребенка.
Причины, по которым «Аспирин» не назначается женщинами во время грудного вскармливания:
- Проникновение препарата через барьер в грудное молоко и организм ребенка. Незрелость защитных систем новорожденного, функциональная несостоятельность пищеварительного тракта (недостаток ферментов) – предусловия развития нежелательных последствий.
- Дополнительная антигенная нагрузка. Период новорожденности характеризуется напряжением иммунной системы при влиянии множества факторов внешней «чужеродной» среды.
- Провокация аллергических реакций и аутоиммунных заболеваний (из-за угнетения функции лимфоцитов крови): бронхиальная астма, геморрагические диатезы, гемолитическая анемия.
Ацетилсалициловая кислота при лактации — причина опасного осложнения – синдрома Рея (или Рейе, белой печёночной болезни). Патологическое состояние возникает на фоне лечения «Аспирином» лихорадки вирусной этиологии. Повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера ведет к отеку головного мозга, энцефалопатии, параллельно развивается острая печеночная недостаточность.
Симптомы синдрома Рея:
- судороги (локальные и генерализированные);
- нарушение сознания (вплоть до комы);
- патологическое дыхание (поверхностное).
- у новорожденных – напряжение и выпячивание большого родничка, положительные глазные симптомы «заходящего солнца».
Синдром Рея характеризуется высоким уровнем смертности, поэтому требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии.
В период грудного вскармливания не рекомендовано принимать «Нимесулид», «Анальгин» (наиболее опасный медикамент, запрещенный во многих странах мира).
При отсутствии противопоказаний для снижения температуры или купирования боли используются другими лекарственными средствами из группы НПВС:
- «Ибупрофен» (считается самым безопасным препаратом);
- «Парацетамол» (запрещен в первый месяц после рождения) в форме сиропа, шипучих таблеток, ректальных свечей;
- «Диклофенак» — таблетки, внутримышечные уколы.
Для снижения концентрации метаболитов лекарства в грудном молоке, таблетки рекомендовано принимать сразу после кормления.
Перед употреблением препаратов необходима консультация лечащего врача для оценки индивидуальных противопоказаний. В случае отсутствия альтернативы допускается однократный прием «Аспирина» в максимальной суточной дозировке (не более 1 грамма).
При необходимости длительного употребления (ишемическая болезнь сердца, ревматологические заболевания), следует рассмотреть вопрос об искусственном вскармливании малыша специальными смесями.
Выводы
Употреблять «Аспирин» при грудном вскармливании не рекомендовано из-за высокой степени проникновения активных метаболитов в молоко. Незрелость иммунной системы новорожденного повышает риск развития побочных эффектов. Наиболее распространенные – бронхоспазм, аллергические реакции, заболевания пищеварительного тракта, агранулоцитоз (снижение количества лейкоцитов — иммунных клеток крови). Кормящим мамочкам для борьбы с лихорадкой рекомендуют более безопасные заменители ацетилсалициловой кислоты – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Диклофенак». Перед приемом препаратов необходима консультация специалиста.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.