Аспирин при похмелье: спасенье или риск?

Помогает ли Аспирин при похмельном синдроме?

Эффекты препарата

Действующим веществом в Аспирине является ацетилсалициловая кислота (АСК), относящаяся к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а именно неселективных ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ).

Действия АСК при пероральном употреблении:

• Анальгезирующее;
• Противовоспалительное;
• Жаропонижающее;
• Антиагрегационное.

Аспирин ограничивает гиперемию, экссудацию, проницаемость капилляров, активность гиалуронидазы и биосинтез простагландинов (основные компоненты воспалительного процесса). Дополнительно препарат уменьшает обеспечение энергией очага воспаления, угнетая синтез АТФ.

Для поддержания микроциркуляции Аспирин увеличивает фибринолитическую активность плазмы и понижает концентрацию витаминзависимых факторов свертывающей системы крови (II, VII, IX, X).

Анальгезирующий эффект (устранение боли) обусловлен влиянием АСК на центры ноцицептивной чувствительности и угнетением синтеза брадикинина (медиатора боли).

Применение Аспирина показано пациентам для:

• симптоматического лечения болевого синдрома различного происхождения;
• облегчения лихорадки при ОРЗ;
• в низких дозах при кардиологической патологии с целью снижения адгезивности тромбоцитов и образования кровяных сгустков.

Похмелье на химическом уровне

Основным субстратом всех алкогольных напитков является этиловый спирт.

После перорального приема он быстро адсорбируется уже из слизистой оболочки рта (20% всасывается в желудке, 80% — в тонком кишечнике) и через 5 минут его следы обнаруживаются в плазме крови.

Степень всасывания зависит от крепости напитка, чем ниже, тем лучше и быстрей происходит адсорбция спирта в кровоток (алкоголь крепостью 35-40⁰ вызывает местный дубильный эффект и сужение сосудов, что и препятствует его молниеносному проникновению в плазму).

Основным эффектом этилового спирта является угнетение деятельности центральной нервной системы (схож со средствами для анестезии) методом активации работы ретикулярной формации ствола. Этанол имеет выраженную органотропность (склонность накапливаться и влиять на определённые ткани и органы) – головной мозг, печень, сердце, легкие, яички. Также спирт снижает концентрацию серотонина, дофамина (координатора движений, эмоций и психологического состояния)

Основным органом биотрансформации алкоголя является печень и в небольшой мере эпителий ЖКТ. Метаболизм этанола осуществляется путем окисления его до ацетальдегида и выведения из организма.

Пути трансформации этанола в ацетальдегид:

1. Система алкогольдегидрогеназы в гепатоцитах (у здоровых людей таким образом обезвреживается около 75% спирта). Уровень активности и концентрация данного фермента заложена на генетическом уровне.
2. Микросомальная этанолокислительная система (МЭОС), состоящая из цитохрома Р-450 в печени. Этот путь активен у людей уже злоупотребляющих спиртным.
3. Каталазный путь, который трансформирует 10-15% алкоголя.

Альдегид склонен к образованию ковалентных комплексов с белками мембранных структур нейронов головного мозга и гепатоцитов, что вызывает метаболическое повреждение этих органов.

Ацетальдегид значительно замедляет процессы тканевого дыхания, приводит к накоплению недоокисленных продуктов и нарушению аккумуляции АТФ в реакциях окислительного фосфорилирования, что и является основным механизмом токсического влияния алкоголя на организм и дальнейшего развития похмелья. Он способствует высвобождению катехоламинов из депо, накоплению НАДН и НАДФ Н, которые нарушают нормальный обмен норадреналина, дофамина, серотонина, что приводит к активации симпатоадреналовой системы (сердцебиение, тремор, озноб, эмоциональная лабильность). Вступая во взаимодействие со структурными белками форменных элементов крови, эндотелия сосудов и др. тканей, ацетальдегид нарушает их нормальную работу (образование соединений с гемоглобином, снижающих его сродство с кислородом, ухудшение свертываемости, капиляротоксикоз).

На втором этапе обезвреживания ацетальдегида путем окисления альдегиддегидрогеназой образуется уксусная кислота, которая с помощью дальнейших превращений распадается на углекислый газ и воду с высвобождением энергии.

Дополнительно возникновению похмельного синдрома способствуют накопление в крови аммиака, кетоновых тел, истощение запасов гликогена в печени, развитие метаболического ацидоза и нарушение обмена липидов.

Вследствие перегрузки ферментативных систем возникает дефицит витаминов (прежде всего Е), селена, цинка, магния.

Следовательно, симптомы похмелья обусловлены:

• Накоплением недоокисленых продуктов в организме;
• Нарушением проницаемости гематоэнцефалического барьера;
• Гиперактивацией симпатоадреналовой нервной системы;
• Дефицитом витаминов и минералов;
• Гипогликемией, условной недостаточностью питательных веществ;
• Обезвоживанием, нарушением водно-электролитного баланса;
• Метаболическим ацидозом;
• Снижением количества нейромедиаторов;
• Капилляротоксикозом.

Прием Аспирина во время похмелья тормозит воспалительную реакцию в микроциркуляторном русле, что может устранить головную боль. На все остальные звенья патогенеза похмелья он не действует

Стоит ли принимать лекарство?

Аспирин имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Препарат запрещено использовать у пациентов с:

• Геморрагическими диатезами, тромбоцитопенией;
• Эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• Желудочными кровотечениями в анамнезе;
• Дефицитом Г-6-ФДГ;
• Бронхиальной астмой и аллергией на салицилаты.

Употребление больших доз Аспирина имеет ульцерогенный эффект (провоцирует образование язвы желудка и ДПК) по причине его неизбирательного блокирования обоих путей ЦОГ.

Одним из последствий алкогольной интоксикации является нарушение свертывания крови, что может повысить риск кровоточивости при совместном приеме с ацетилсалициловой кислотой.

Стоит также упомянуть об Анальгине, что часто самовольно применяется во время похмелья. Действующее вещество в его составе — метамизол натрия, который имеет схожие эффекты с АСК. Категорически не рекомендовано употреблять эти препараты одновременно (увеличивается вероятность развития побочных реакций или осложнений).

Более современные варианты лечения

Для успешной борьбы с похмельем необходим комплексный подход, состоящий из немедикаментозных средств и лекарственной терапии.

На современном фармацевтическом рынке России представлено множество комбинированных препаратов от похмелья, способных воздействовать на несколько цепочек патогенеза одновременно:

1. Алка-Зельцер. В состав входят:
   1. АСК (обезболивающий и противовоспалительный эффект);
   2. Гидрокарбонат натрия (нормализирует кислотно-щелочную среду организма, снижает негативное воздействие Аспирина на слизистую желудка);
   3. Лимонная кислота (включаясь в цикл Кребса, способствует скорейшему распаду ацетальдегида и др. недоокисленных продуктов).
2. Алкаприм:
   1. Аспирин;
   2. Глицин (снижает токсическое влияние алкоголя на головной мозг, улучшает психоэмоциональное состояние).
3. Медихронал:
   1. Глюкоза (устраняет энергетическое голодание головного мозга, образовавшееся вследствие истощения запасов гликогена в печени);
   2. Глицин;
   3. Натрия формиант (нейтрализует ацетальдегид).
4. Алколин:
   1. Глутаргин (способствует детоксу организма, ускоряет распад ацетальдегида).

Также допускается использование комбинаций АСК с парацетамолом и кофеином (Аскофен, Цитрамон, Экседрин).

Дополнительно для выведения продуктов обмена алкоголя следует принять сорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель, Атоксил).

Немедикаментозные меры, способные улучшить самочувствие:

1. Регидратация – обильное питье столовых минеральных вод;
2. Сладкий чай с лимоном;
3. Теплый душ;
4. Полноценный сон;
5. Полноценный завтрак (со сбалансированным соотношением белков, жиров и углеводов). Предпочтение отдавать варке, тушению, запеканию продуктов.
6. Возможно употребление цитрусовых соков или витамина С;
7. По возможности дозированные физические нагрузки, прогулка на свежем воздухе.

Выводы

От похмелья таблетка Аспирина не спасает, поскольку он может лишь способствовать облегчению некоторых симптомов. Систематическое применение АСК приводит к развитию язвенного поражения желудочно-кишечного тракта и кровотечению. Чрезмерное употребление алкоголя наносит непоправимый вред организму и сокращает длительность жизни. В связи с этим, рекомендуется избегать употребления доз, вызывающих синдром похмелья.