Использование Кардиомагнила при беременности на разных триместрах

Использование препарата на 1, 2, 3 триместрах: показания и схемы лечения

Таблетки Кардиомагнила содержат два активных компонента – ацетилсалициловая кислота и магний в форме гидроокиси. Первое вещество является основным. Аспирин входит в группу нестероидных противовоспалительных средств (или ненаркотических обезболивающих). Также он обладает антиагрегантными свойствами. Благодаря ингибированию образования тромбопластина, он нарушает процесс склеивания кровяных пластинок – тромбоцитов. Это приводит к остановке гемостаза. Также он улучшает микроциркуляцию в мелких артериолах, венах и капиллярах.

Второй ингредиент – гидроксид магния. Данное вещество играет вспомогательную роль. Его функция – предохранение слизистой оболочки желудка от ульцерогенного действия аспирина. Т.е., он предупреждает образование пептических язв – очень частого осложнения при длительном приеме ацетилсалициловой кислоты.

Показания при беременности

Несмотря на то, что аспирин имеет обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие свойства, его дозировка в Кардиомагниле способна выполнить только одну функцию – антиагрегантную. Таким образом, его назначают при риске патологического тромбообразования. Нет смысла принимать средство от повышенной температуры или головной боли, поскольку оно не даст нужного эффекта.

Процесс вынашивания ребенка бывает связан с риском тромбоза. Одним из наиболее распространенных заболеваний, провоцирующих осложнения, считается варикозное расширение вен. Согласно статистике, оно возникает у половины всех беременных. Это происходит из-за сдавливания сосудов маткой и увеличения объема циркулирующей крови. Характеризуется значительным замедлением кровотока, что создает благоприятные условия для формирования сгустка.

Также во время беременности значительно меняется состав крови – она становится более вязкой, повышается риск активации процессов свертываемости. Это в первую очередь связано с ростом концентрации фибриногена. Чтобы не пропустить гиперкоагуляцию, беременной нужно сделать анализы крови. Коагулограмма покажет превышение содержания данного белка, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

Помимо этого, на повышенную сворачиваемость крови влияет изменение гормонального фона. Во время беременности резко увеличивается концентрация прогестерона. Он способствует расслаблению стенок кровеносных сосудов, из-за чего последние расширяются и создают условия для застойных явлений.

Если анализы и другие обследования подтверждают наличие этих патологических ситуаций у будущей матери, врач назначает ей Кардиомагнил.

Еще одним специфическим показанием является плацентарная недостаточность – состояние, при котором нарушается нормальное функционирование плаценты вследствие расстройств микроциркуляции. Кардиомагнил в данном случае принимается в составе комплексной терапии.

Кроме того, он может употребляться и при несвязанных с беременностью патологиях сердечно-сосудистой системы:

• тромбофилия – генетическая предрасположенность к повышенному образованию кровяных сгустков;
• нарушения ритма сердца (фибрилляция предсердий);
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
• повышенное артериальное давление (гипертония);
• гипертрофия миокарда;
• оперативные вмешательства на сердца и сосудов;
• наличие искусственных имплантов (стенты, кардиостимуляторы итд.)

В каждом случае доктор должен рассматривать индивидуальные особенности, учесть соотношение пользы и возможного вреда, а также изучить варианты применения альтернативных лекарств.

Применение в первом триместре

Данный период считается наиболее опасным для плода в плане последствий употребления лекарств. В это время происходит закладка всех основных систем организма, и любые внешние воздействия могут нарушить этот процесс. Клинические исследования указывают наличие тератогенного эффекта у ацетилсалициловой кислоты, поэтому Кардиомагнил на 1 триместре не рекомендуется к приему. Наиболее опасным осложнением считается прерывание беременности из-за отслойки плодного яйца, которая провоцируется кровотечением, вызванным аспирином.

Второй триместр

Этот период считается наиболее благоприятным для назначения Кардиомагнила беременным женщинам. Тем не менее риски побочных действий остаются, как для матери, так и для ребенка. Поэтому врач назначает препарат лишь в том случае, когда возможная польза будет значительно превышать риск осложнений.

Третий триместр

Употребление данного препарата на последнем сроке беременности может привести к развитию маточных кровотечений и нарушению родовой деятельности, что связанно с его антиагрегантным действием. Максимальный срок, на котором еще допускается применение Кардиомагнила по строгим показаниям – 36 недель, но желательно отменить его уже за три месяца до предполагаемых родов.

Противопоказания

Если возникла потребность принимать Кардиомагнил при беременности, следует обратить внимание на строгие противопоказания к его назначению:

• индивидуальная непереносимость ингредиентов таблетки (в том числе и других НПВС);
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• хроническая недостаточность почек;
• патологии с повышенной склонностью к кровотечениям (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит);
• одновременный прием других антиагрегантов, антикоагулянтов или ненаркотических обезболивающих.

Также необходимо прекратить прием лекарства не менее чем за 3-4 дня до запланированного хирургического вмешательства.

Побочные эффекты

Для Кардиомагнила характерны следующие побочные действия:

• кровотечения из носа, десен, желудочно-кишечного тракта;
• снижения содержания эритроцитов и гемоглобина (анемия);
• падение сахара в крови (гипогликемия);
• головная боль, расстройства сна;
• изжога, тошнота, рвота;
• бронхоспазм (особенно у пациентов с астмой).

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, следует прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту.

Кардиомагнил при планировании беременности: когда нужен и для чего

Состояние системы сворачивания крови важно не только для нормального развития плода, но и для успешного зачатия. Повышенная склонность к тромбообразованию вызывает нарушения кровоснабжения матки, яичников и других репродуктивных органов. Она может стать причиной многих акушерских осложнений, вплоть до выкидышей и мертворождения.

Поэтому, планируя зачатие, необходимо сделать соответствующие анализы: время сворачивания крови, международное нормализованное соотношение (МНС), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), коагулограмму. Если при этом врач выявит какие-либо нарушения со стороны гемостаза, он может назначить поддерживающую дозу Кардиомагнила.

Препарат также назначается во время планировании беременности при наличии определенных сердечно-сосудистых патологий. Его прием в этот период очень важен, так как необходимо максимально стабилизировать состояние организма на срок первого триместра, когда употребление аспирина будет запрещено.

Дозировка также сохраняется на минимальном поддерживающем уровне – 75 мг/сутки.

Желательно отменить медикамент за несколько недель до зачатия, потому что он влияет на развитие эмбриона уже с первых дней.

Выводы

Кардиомагнил для беременных разрешен при повышенной склонности к тромбозу, а также при наличии некоторых других заболеваний. Врач должен тщательно оценить соотношение пользы и возможных рисков при назначении средства. Запрещается его прием в 1 и 3 триместрах. Рекомендуется его использование в процессе планирования и подготовки к зачатию, с целью нормализации системы гемостаза у пациенток с диагностированными отклонениями.