Эффективность «Аспирина» при головной боли

Головная боль (цефалгия) – один из самых распространенных и неспецифических симптомов, что возникает при разных патологических состояниях с отличающимся механизмом развития.

«Аспирин» - представитель группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые применяют для купирования болевого синдрома, снятия воспаления и снижения температуры тела различной этиологии. Низкие дозы Ацетилсалициловой кислоты (АСК) используют для профилактики тромбозов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Механизм обезболивающего эффекта ацетилсалициловой кислоты

Препарат АспиринДействующее вещество «Аспирина» — Ацетилсалициловая кислота неселективно инактивирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ), что участвует в образовании медиаторов воспаления.

Нарушение целостности клеток организма под воздействием внутренних или внешних условий – пусковой фактор. После повреждения фосфолипидного слоя мембраны в присутствии липолитических ферментов высвобождается арахидоновая кислота, которая запускает процесс воспаления. Вследствие взаимодействия с ЦОГ, кислота трансформируется в простагландины и тромбоксан.

Эффекты продуктов распада арахидовой кислоты:

  • вазодилатация (расширение артериол);
  • сужение венул и затруднение оттока жидкости из очага воспаления;
  • повышение проницаемости сосудистой стенки;
  • усиление хемотаксиса (миграции в очаг воспаления) лейкоцитов;
  • снижение порога чувствительности болевых рецепторов к раздражителям.

Использование «Аспирина» в качестве противовоспалительного средства основано на блокировании начальной фазы процесса, через влияние на ЦОГ. Механизм обезболивающего действия препарата основан на:

  • подавлении фаз воспалительного процесса (гиперемии, эксудации, проницаемости капилляров и отека);
  • торможении гипоталамических центров терморегуляции и общей чувствительности;
  • повышении порога реакции ноцицепторов (болевых) на раздражители;
  • угнетении синтеза брадикинина (медиатор воспаления);
  • антиагрегантном действии: улучшение реологических показателей крови способствует устранению отека.

Анальгезирующий эффект Ацетилсалициловой кислоты дозозависим — для обезболивания требуется принять 3-5 г препарата.

Чем выше концентрация препарата – тем больший риск гастроэнтерологических побочных эффектов.

Помогает ли Аспирин от головной боли?

Цефалгия – неспецифический симптом сосудистых, неврологических, онкологических и эндокринных заболеваний. Механизм возникновения нарушений не до конца изучен. Основные причины появления головных болей:

  • сосудистые нарушения;
  • артериальная гипертензия (характеризуется тупой, пульсирующей болью в области затылка);
  • мигрень (болезненность одной половины черепа с иррадиацией в висок или глазницу);
  • неврозы;
  • вегетососудистая дистония (ВСД)
  • патологии шейного отдела позвоночника (преимущественная локализация болей – затылок);
  • повышение внутриглазного давления (глаукома);
  • воспаление внутреннего уха;
  • заболевания зубов;
  • переутомление, недосып, хронический стресс;
  • голод, обезвоживание;
  • перегрев (тепловой или солнечный удар);
  • употребление спиртных напитков накануне;
  • объёмные образования головного мозга (характерные отличия: боли усиливается в утреннее время, снижается в вертикальном положении);
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией.

Анальгезирующее действие «Аспирина» большей степенью проявляется при болях слабой и средней интенсивности, связанных с нарушением тонуса сосудистой стенки, воспалением, повышенной вязкостью крови, действием метаболитов этилового спирта.

Наиболее часто препараты АСК используются в лечении головной боли вызванной похмельем. Неприятные симптомы передозировки этилового спирта обусловлены накоплением недоокисленных продуктов превращения алкоголя (ацетальдегида).

Негативные эффекты метаболита:

  • образует ковалентные связи с белками мембранных структур мозга;
  • замедляет процессы тканевого дыхания;
  • активирует симпатическую нервную систему;
  • нарушает свертываемость крови.

Действующее вещество «Аспирина» запускает распад ацетальдегида на углекислый газ и воду, нормализует реологические показатели крови и устраняет воспалительный компонент симптома.

Для снижения последствий алкогольного абстинентного синдрома назначают 500-1000 мг АСК за 2-3 часа до употребления спиртных напитков.

Ацетилсалициловая кислота помогает от головной боли симптоматического характера и температурной реакции, вызванной интоксикационным синдромом при инфекционных заболеваниях.

«Аспирин» входит в перечень препаратов выбора для первой ступени терапии мигрени. Тяжелые приступы головной боли вызваны асептическим воспалением сосудов в мозге из-за избыточной продукции простагландинов. Разовая доза АСК 900-1000 мг в течение 2 часов устраняет цефалгию средней выраженности у 25% пациентов, головную боль слабой степени у 52%. Оптимально комбинировать «Аспирин» с противорвотными веществами («Метоклопрамид», «Осетрон») для комплексного воздействия на симптомы мигрени.

С появлением других представителей класса НПВП частота использования АСК с целью обезболивания снизилась. Новые лекарства характеризуются более выраженными противовоспалительным и анальгетическим действиями («Индометацин», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам») без ульцерогенного эффекта (формирование язв).

В каких случаях прием препарата запрещен?

Неселективная блокада ЦОГ ведет к нарушению функций во многих тканях из-за дефицита тромбоксана и необходимых простагландинов. «Аспирин» противопоказан при:

  • гиперчувствительности к салицилатам и другим компонентам лекарства;
  • неконтролированная бронхиальная астма;
  • в анамнезе — приступы удушья на фоне введения ацетилсалициловой кислоты;
  • острые язвенные поражения пищеварительного тракта;
  • геморрагический диатез (гемофилия, васкулит);
  • декомпенсированные почечная или печеночная недостаточность (из-за нарушения метаболизма препарата);
  • хроническая сердечная недостаточность III-IV степени;
  • детям возрастом до 15 лет (высокий риск развития синдрома Рэя).

«Аспирин» в высоких дозах (более 150 мг/сутки) запрещен в I и III триместрах беременности. До 12 недель гестации АСК повышает риск рождения ребенка с пороками развития лицевого черепа, сердца, нервной трубки, мочеполовой системы, самопроизвольного аборта на ранних сроках.

В III триместре «Аспирин» — один из факторов перенашивания беременности и других нарушений:

  • слабость родовой деятельности;
  • рождение ребенка с низкой массой;
  • послеродовые кровотечения;
  • ранее закрытие боталлового протока;
  • геморрагические осложнения у новорожденного.

Невысокие дозы «Аспирина» проникают в грудное молоко во время лактации, поэтому в случае однократного приема — прекращать вскармливание не нужно.

Особенности лекарственного взаимодействия и рисков при сопутствующих патологиях представлены в таблице.

Препараты, с которыми запрещен прием «Аспирина» Состояния, при которых возрастает риск осложнений
  • «Метотрексат» (цитостатик, что применяется в онкологии и ревматологии);
  • антикоагулянты («Гепарин», «Варфарин»);
  • высокие дозы других НПВС («Ибупрофен», «Парацетомол»);
  • сердечные гликозиды («Дигоксин», «Строфантин»);
  • противодиабетические лекарства, производные сульфанилмочевины («Глибенкламид», «Глимепирид»);
  • глюкокортикостероиды («Метипред»);
  • ингибиторы АПФ («Лизиноприл», «Эналаприл»).
  • гиперчувствительность к другим НПВС;
  • хронические язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечения в анамнезе;
  • нарушения почечной функции;
  • аллергические заболевания – ринит, крапивница, кожный зуд, полипозное поражение носа;
  • нарушение метаболизма мочевой кислоты (подагра);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Выводы

«Аспирин», как и «Ибупрофен», «Парацетамол» и «Цитрамон» — обязательные компоненты каждой аптечки из-за низкой цены и широкой доступности препаратов. Ульцерогенный, нефротоксический и коагулопатический эффекты высоких доз АСК ограничивают прием медикамента. Не рекомендовано употреблять одноразово более 5 грамм/сутки «Аспирина» или превышать дозировку в 100/мг/кг/сутки при длительном применении. Хронические головные боли с прогрессирующей динамикой, которые не купируются НПВС – повод для обращения к специалисту и тщательной диагностике.

С этим читают

Отзывы и комментарии

Наш канал на Youtube

Материалы

Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?

Описание экстрасистолии, методов борьбы с ней и последовательности действий

Анонс материала Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?
Сердечная недостаточность: полный обзор

Признаки и особенности клиники сердечной недостаточности. Особенности лечения болезни

Анонс материала Сердечная недостаточность: полный обзор
Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение

Все о ведении пациента с инфарктом: принципы выявления и оказания помощи

Анонс материала Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение
Просто о ВСД

Что представляет собой вегетососудистая дистония и что вкладывают в этот диагноз? Алгоритм действий.

Анонс материала Просто о ВСД