"Плавикс" и аналоги - какие таблетки лучше?

Показания для использования Плавикса

«Плавикс» помогает при многочисленных состояниях, когда необходимо «разжижить» кровь, то есть снизить уровень свертываемости путем блокирования способности тромбоцитов склеиваться друг с другом. Это нужно для того чтобы предотвратить образование тромбов – кровяных сгустков, которые способны закупорить сосуды и тем самым вызвать ишемию тех или иных органов.

«Плавикс» используется для профилактики тромбоэмболических осложнений при следующих патологиях:

• перенесенный ранее инфаркт миокарда (на протяжении от 5 до 35 дней) или ишемический инсульт с давностью от 1 до 25 недель.
• окклюзионное заболевание периферических сосудов;
• мерцательные аритмии (в особенности фибрилляция предсердий);
• профилактика осложнений после проведения операции чрескожного стентирования или шунтирования венечных сосудов, установки кардиостимулятора или протезирования сердечных клапанов.

Чаще всего «Плавикс» входит в состав комплексного лечения, наряду с другими антиагрегантами. В качестве примера можно привести двойную антитромботическую терапию: «Клопидогрель» и «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота).

Способ применения и дозы

Дозировка «Плавикса» обусловливается конкретной патологией и стадией болезни. Таблетки принимают вне зависимости от приема пищи, в любое время дня, но, желательно, в одно и то же. Точные дозы и продолжительность лечения устанавливает врач.

Если вы по какой-либо причине пропустили прием препарата, то воспользуйтесь следующим правилом:

• если время, истекшее после предыдущего приема составляет менее двенадцати часов – как можно быстрее примите свою стандартную дозу, а затем следуйте обычной схеме;
• если же прошло более 12 часов – следующую принимайте уже в привычное для вас время, по схеме. Доза должна быть такой же, удваивать ее не нужно.

Таблетки по 75 мг при инфаркте, инсульте мозговых артерий и окклюзионном заболевании периферических сосудов принимают раз в сутки.

При остром коронарном синдроме без подъема ST, а также при нестабильной стенокардии, применяется следующая схема:

1. Сначала употребляется нагрузочная доза Плавикса в 300 мг/сутки (только для больных младше 75 лет, в ином случае начинают с 75 мг);
2. В дальнейшем применяется дозировка 75 мг/ раз в сутки, вместе с аспирином (75-325 мг/день). Некоторые исследования показывают, что по причине повышенного риска кровотечений доза ацетилсалициловой кислоты не должна превышать 100 мг.

При инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST используется такая же схема, только в этом случае дополнительно могут применяться препараты из класса тромбололитиков.

Особые указания и возможные побочные эффекты

Прежде чем употреблять данный медикамент, необходимо ознакомится с его противопоказаниями.

С осторожностью используют при следующих состояниях:

• почечная недостаточность;
• пептические язвы желудка и ДПК;
• портальная гипертензия;
• повышенная вероятность кровотечений после проведения хирургических операций.

К побочным действиям «Плавикса» относят:

• со стороны системы гемостаза: геморрагический синдром (кровотечения из слизистых носа, пурпура, микро- или макрогематурия, кровоизлияния в череп или глазное яблоко, гематомы)
• со стороны системы кроветворения: анемия, снижение уровня нейтрофилов, лейкоцитов, гранулоцитов, тромбоцитов, повышение эозинофилов;
• со стороны нервной системы: головокружения, головная боль, нарушения чувствительности, сознания, появление галлюцинаторный синдром;
• для органов сердечно-сосудистой ситемы: гипотония, васкулиты;
• аллергические реакции: анафилактический шок, сывороточная болезнь, крапивница;
• реакции респираторной системы: пневмония, спазм бронхов;
• общие реакции – лихорадка, слабость.

При появлении любых побочных реакций, необходимо сразу же прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту.

Особые указания

Инструкция по применению «Плавикса» является обязательной к прочтению перед использованием препарата. Также рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, во избежание развития осложнений.

Перед приемом препарата необходимо провести сбор анамнез на предмет возможных аллергических реакций, наличия признаков патологий свертывания крови. Проводятся лабораторные исследования системы гемостаза.

В случае, если данное средство используется после или до проведения хирургических операций, нужно проводить строгий контроль за состоянием больного, так как существует высокая вероятность возникновения кровотечений. При появлении признаков геморрагий следует сделать все необходимые анализы и инструментальные исследования, чтобы выявить источник. Желательно прекратить прием за неделю до оперативного вмешательства. Также во время использования «Плавикса» следует периодически проверять функциональные показатели печени.

Необходимо с осторожностью применять «Плавикс» в комбинации со следующими медикаментами:

• «Варфарин» и другие антикоагулянты;
• блокаторы IIb- или IIIa-гликопротеиновых рецепторов;
• «Напроксен» (по отношению к другим НПВС исследования не проводились);
• «Гепарин»
• тромболитические средства.
• ингибиторы протонной помпы («Омепразол»).

В случае передозировки возникает риск геморрагий различной локализации. Специфического антидота не существует, лечение заключается в промывании желудка, приеме абсорбирующих средств, вызове скорой помощи. При возникновении кровотечения проводятся мероприятия по его остановке.

Выводы

Препарат «Плавикс» является классическим представителем класса антиагрегантов и способствует уменьшению агрегации тромбоцитов, препятствуя тем самым патологическому образованию тромбов.

Препарат считается достаточно безопасным, побочные действия возникают редко. Тем не менее, перед его употреблением рекомендуется посоветоваться с врачом.