Что такое анаприлин и как его применять?

Основным полезным эффектом β-АБ является конкурентное и оборотное антагонистическое ингибирование β-адренэргических рецепторов, что в свою очередь замедляет ЧСС, работу миокарда и потребность его в кислороде, препятствует реализации травмирующего воздействия катехоламинов.

В теперешнее время существует несколько новейших групп гипотензивных препаратов (антагонисты кальция, ингибиторы АПФ), но β-блокаторы продолжают рассматриваться большинством ученых как препараты первой линии при лечении больных артериальной гипертензией, аритмий, застойной сердечной недостаточности. В медицинской практике анаприлин от давления назначают рутинно.

Перед использованием любого лекарственного вещества обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Механизм действия препарата

АнаприлинАнаприлин – фармпреарат широкоприменяемый в терапии кардиологической и смежных патологий. Является неселективным (β1, β2) адреноблокатором и имеет гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический эффект.

Синонимы (аналоги) – Пропранолол, Обзидан, Индерал, Пропамин. Неселективные β-блокаторы способны влиять на β1 (находятся непосредственно в сердце) и β2 (на стенках кровеносных сосудов) адренорецепторы.

Конкурентно блокируя β1-рецепторы анаприлин снижает давление крови внутри желудочков, влияние симпатического отдела нервной системы и катехоламинов на сердце.

Блокирование симпатоадреналового влияния вызывает урежение ЧСС, ослабление силы сердечных сокращений и падению сердечного выброса. Как следствие вышеперечисленного понижается потребность миокарда в кислороде и возбудимость, замедляется внутрисердечное проведение импульса, что в последствии устраняет гипоксию миокарда.

Снижает ли давление анаприлин?

Анаприлин влияет на давление в сосудистом русле за счет уменьшения минутного объема крови в случае систематического применения. Также антигипертензивному эффекту β-АБ способствует блокада β1-рецепторв юкстагломерулярного аппарата почек (уменьшает выброс в кровоток ренина, образование ангиотензина-2).

Дополнительное влияние анаприлина на органы:

  • АнаприлинМембраностабилизирующий эффект – снижает липолитическую активность, расход времени на окислительное фосфорилирование жиров;
  • Антиоксидантное действие;
  • Улучшение диссоциации оксигемоглобина;
  • Антиагрегантное действие – освобождение эндотелиального простациклина;
  • Бронхоспазм;
  • Угнетение ЦНС, либидо, эрекции;
  • Снижение внутриглазного давления;
  • Понижение уровня глюкозы, повышение холестерина, подавление интенсивности липолиза;
  • Подавляет трансформацию тироксина в трийодтиронин;
  • Увеличение тонуса и сократительной активности миометрия.

Показания к применению

Первоочередными показаниями являются:

  1. АнаприлинИшемическая болезнь сердца (нестабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз);
  2. Эссенциальная или почечная гипертензия;
  3. Нарушения сердечного ритма (синусовые и пароксизмальные тахикардии, тахиаритмии, желудочковые экстрасистолии);
  4. Застойная сердечная недостаточность;
  5. Глаукома;
  6. Мигренозные головные боли;
  7. Симпатоадреналовые кризы;
  8. Диэнцефальный синдром, сопровождающийся выраженным сердцебиением, пульсацией в голове;
  9. Эсенциальный тремор;
  10. Тиреотоксикоз;
  11. Феохромацитома (в комбинации с α-адреноблокаторами);
  12. Фобические расстройства, навязчивые состояния;
  13. Первичная слабость родовой деятельности, угроза кровотечения в раннем послеродовом периоде.

ИБС. β-блокаторы имеют более выраженный антиишемический эффект, который сравним с нитратами, антагонистами Са2+, поэтому они внесены в первую линию терапии различных видов стенокардии. Назначение анаприлина снижает количество использований нитроглицерина, повышает толерантность к физическим нагрузкам.

Инфаркт миокардаИнфаркт миокарда. В остром периоде назначают β –АБ с целью купирования болевого приступа, ограничения зоны некроза, предупреждения возникновение фатальных аритмий. Применение анаприлина на 5-12 сутки развития инфаркта миокарда значительно снижает уровень смертности.

Артериальная гипертензия. Терапия β-блокаторами в сочетании с диуретиками снижает вероятность развития инсульта на 40%. Целесообразно использовать анаприлин на ранних стадиях развития гипертонии, особенно при наличии симптомов симпатикотонии.

Сердечная недостаточность. Предупреждая эффект β-адренэргической стимуляции, β-АБ препятствуют реализации кардиотоксического действия катехоламинов, улучшают структурное и функциональное состояние миокарда. В комбинации с антиаритмическим и противоишемическим действием анаприлин предотвращает ремоделирование миокарда и сосудов.

Нарушения ритма. Доведена эффективность анаприлина в предупреждении и купировании суправентрикулярной тахикардии, пароксизмальной фибрилляции предсердий.

Противопоказания и побочные эффекты

При использовании анаприлина иногда возникают побочные эффекты:
  • Внезапное падение артериального давления, ортостатический коллапс, урежение ЧСС, AV-блокада;
  • Ухудшение периферического кровотока в конечностях, синдром Рейно;
  • Пониженная концентрация тромбоцитов, гранулоцитов, лейкопения;
  • Вертиго, нарушения сна, ночные кошмары, замедление темпа психофизических реакций, резкие перемены настроения, развитие депрессии, парестезии, судорожный синдром, галлюцинации;
  • Снижение остроты зрения, синдром сухого глаза, боль, кератоконъюнктивит;
  • ТошнотаБронхо- или ларингоспазм, РДС-сидром, отдышка, кашель;
  • Тошнота, эпизодическая рвота, боли в эпигастрии, послабление стула, ишемия кишечника, мезентериальный тромбоз;
  • Гипокликемия (особенно у больных сахарным диабетом 2-го типа);
  • Нарушение работы печени (холестаз);
  • Кожные высыпания, зуд, боли в суставах;
  • Ослабление либидо, эректильная дисфункция.

Противопоказания к назначению анаприлина:

  • Наличие у пациента брадикардии, AV-блокады, синдрома слабости синусового узла;
  • Вазоспастическая стенокардия (Принцметалла);
  • Неконтролируемая левожелудочковая сердечная недостаточность;
  • Бронхообтруктивные заболевания, бронхиальная астма;
  • Тяжелые нарушения периферического кровотока;
  • Метаболические заболевания (сахарный диабет 2 типа с кетоацидозом);
  • Хронические заболевания гепатобиллиарной системы, печеночная недостаточность;
  • Беременность;
  • Лечение нейролептиками, транквилизаторами;

Анаприлин с осторожностью назначают пациентам, работа которых связана с принятием оперативных решений (водители, сотрудники конвейерного производства, диспетчера) из-за снижения скорости реакции.

АнаприлинСтоит помнить, что анаприлин потенцирует эффекты других антиартмических препаратов: кордарона, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, инсулина. В свою очередь усиливать действие анаприлина могут вазодилататоры, циметидин, гидралазин, эрготамин.

Выводы

Анаприлин относится к препаратам короткого действия (6-7 часов), поэтому его чаще применяют в качестве стартовой терапии или для купирования острых состояний. В то же время нет положительных отзывов назначения препарата для рутинного контроля артериального давления. Прием начинают с минимальных доз, постепенно повышая концентрацию. Во время первого введения анаприлина может развиться ортостатическая гипотензия. С большой осторожностью применяют анаприлин при низком давлении. Использовать препарат в случае гипертонии стоит исключительно по назначению врача, ни в коем случае не превышать суточную дозировку, при первом приеме рекомендовано лежать на протяжении 20-30 минут, пить больше жидкости. Инструкция по применению анаприлина содержит исчерпывающую информацию о препарате.

С этим читают

Отзывы и комментарии

Автор статьи
Рандин Александр Анатолиевич
Врач общетерапевтического профиля

Наш канал на Youtube

Материалы

Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?

Описание экстрасистолии, методов борьбы с ней и последовательности действий

Анонс материала Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?
Сердечная недостаточность: полный обзор

Признаки и особенности клиники сердечной недостаточности. Особенности лечения болезни

Анонс материала Сердечная недостаточность: полный обзор
Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение

Все о ведении пациента с инфарктом: принципы выявления и оказания помощи

Анонс материала Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение
Просто о ВСД

Что представляет собой вегетососудистая дистония и что вкладывают в этот диагноз? Алгоритм действий.

Анонс материала Просто о ВСД