Инструкция к использованию препарата «Энам» - от чего помогает и когда нужно пить

Инструкция по применению

Действие «Энама» обусловлено метаболизмом активного вещества Эналаприлата.

Эффекты, что развиваются после приема таблетированного средства:

• постепенное снижение систолического и диастолического АД без развития нежелательной тахикардии (частого сердцебиения);
• уменьшение потребности миокарда в кислороде (исключает возможность постоянной гипоксии);
• предотвращение гипертрофии миокарда;
• снижение риска ранней смертности от кардиоваскулярной патологии.

В комплексной терапии «Энам» предотвращает прогрессирование хронической почечной недостаточности (нефропатии) на фоне диабета за счет улучшения кровотока. Эналаприл не влияет на метаболизм углеводов и липидов, что позволяет назначать лекарство пациентам с эндокринными заболеваниями.

Показания: при каком давлении принимать лекарство?

«Энам» показан для лечения пациентов с артериальной гипертензией (АГ):

• эссенциальной (первичной);
• реноваскулярной (вазоренальной), вызванной стенозом, дисплазией или аортоартериитом почечных сосудов.

Препарат назначается в комплексных схемах терапии сердечной недостаточности и ишемической болезни (ИБС) для профилактики летальных осложнений кардиальной патологии и ранней смертности.

Критерии назначения «Энама»:

1. Гипертензия с повышением АД более 140/90 мм.рт.ст. Согласно последним рекомендациям кардиологов показатели свыше 130/80 расцениваются как первая степень АГ, что требует обследования и лечения.
2. Высокое давление на фоне ишемии миокарда.
3. Сниженная функция левого желудочка (по данным электрокардиограммы и УЗИ сердца).

АД свыше 200/100 — 240/140 мм.рт.ст, свидетельствующим о развитии гипертонического криза – противопоказание к приему препарата.

Перед использованием лекарства следует проконсультироваться с кардиологом, терапевтом или семейным врачом.

Способы употребления и дозы препарата

Таблетки для перорального приема «Энам» выпускаются с дозой активного вещества — 2,5, 5 и 10 мг.

Максимальный терапевтический эффект достигается при соблюдении графика приема в одно время суток, определенное совместно с лечащим доктором.

Принципы терапии артериальной гипертензии с помощью «Энама»:

1. Начальная доза препарата составляет – 5 – 20 мг, в зависимости от стадии и степени АГ.
2. Обычная поддерживающая дозировка — 20 мг один раз в сутки, максимальная – 40 мг.
3. При подтвержденной эссенциальной гипертензии терапию начинают с 10 или 20 мг, при отсутствии снижения АД — удваивают. Дозу корректируют на основании результатов динамического наблюдения.
4. При развитии АГ на фоне тяжелой почечной (ренальной) патологии стартовая доза — 2,5 или 5 мг.
5. При сердечной недостаточности (на фоне приеме диуретических средств) назначают 5 мг «Энама», с постепенным повышением до 20 мг.
6. При патологии почек со снижением фильтрации и клиренсом креатинина (КК) > 30 миллилитров в минуту препарат назначается в стандартных дозировках (не более 10 мг/сутки).
7. При КК < 30 мл/мин ограничивают прием до 2,5 миллиграмм Эналаприла.
8. Пациентам на гемодиализе не назначают более 2,5 мг в сутки.
9. Детям от 6 до 16 лет с массой тела менее 50 кг: стартовая доза — 2,5 мг, при весе более 50 кг – до 5 мг.

Увеличение дозы рекомендовано с соблюдением интервала в две — четыре недели.

Противопоказания

Наиболее часто применение «Энама» ограничивают пациентам с повышенной чувствительностью и аллергической реакцией на компоненты препарата. Проявления непереносимости:

• ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки лица, рук, губ;
• кашель с одышкой или ощущением нехватки воздуха;
• генерализированная зудящая сыпь.

Противопоказания к приему препарата:

• аллергии на прием Эналаприла или лекарств из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
• случаи отека лица или шеи в анамнезе;
• планирующим зачатие, беременным или кормящим женщинам;
• состояние после удаления почки;
• двусторонний стеноз ренальных артерий;
• заболевания крови со сниженным количеством лейкоцитов и тромбоцитов.

Сочетание с другими веществами

Инструкция по применению «Энама» включает раздел взаимодействия с другими лекарственными средствами:

• прием с другими медикаментами, снижающими АД, обезболивающими, анестетиками или диуретиками усиливает эффект «Энама» (риск внезапного падения артериального давления);
• сочетание с инсулином или таблетированными сахароснижающими у диабетиков повышает риск гипогликемии (снижения глюкозы крови менее 3,5 ммоль/л) и развития комы;
• при терапии психиатрических заболеваний препаратами лития наблюдается повышение концентрации в крови последнего, развитие интоксикации;
• комбинация с нестероидными противовоспалительными медикаментами нивелирует терапевтическое действие «Энама», повышая риск развития почечной недостаточности;
• алкогольные напитки или наркотические вещества усиливают эффект медикамента, приводят к резкому падению АД;
• сочетание с диуретиками — антагонистами альдостерона («Спиронолактон», «Эплеренон»), опасно развитием гиперкалиемии;
• безопасной считается комбинация медикамента с «Аспирином», тромболитическими препаратами.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции, возникающие на фоне приема «Энама» в зависимости от частоты выявления представлены в таблице.

Аналоги «Энама», доступные на российском рынке

«Энам» — препарат производства фирмы «Доктор Реддис». Аптечные сети предлагают доступные аналоги: «Ренитек», «Берлиприл», «Энап», «Эднит», комбинации с мочегонными разных групп.

Качество препарата во многом определяется производителем: отечественный «Эналаприл» может быть менее эффективным, вызывать больше побочных реакций и хуже переносится больными.

Выводы

«Энам» относится к лекарственным средствам, понижающим артериальное давление. Действующее вещество, эналаприл, в процессе метаболизма влияет на ферментную систему, регулирующую АД и объем циркулирующей крови в организме человека. Препарат применяется в комплексной терапии кардиологических патологий: для лечения гипертензии, ИБС, сопутствующих заболеваний почек на фоне кардиоваскулярных и эндокринных болезней. Постоянный прием уменьшает риск коронарных последствий и продлевает пациентам жизнь.