"Эуфиллин": показания, дозы и способ применения таблеток и уколов

Эуфиллин – спазмолитик, относящейся к ксантинам. Широко применяем во многих отраслях медицины, особенно в кардиологии и пульмонологии. Был открыт в 80-х годах 19 века. Природные источники данного вещества: листья чая, зерна кофе, шелуха бобов какао. Международное название – аминофиллин. Есть рецептурным препаратом.

Механизм действия и физико-химические свойства эуфиллина

Инструкция по применению ЭуфиллинаДействующее вещество в эуфиллине представлено аминофиллин, в молекулярный состав которого входит теофиллин (80%) и 1,2-этилендиамин (20%).

Физико-химические свойства:

  • порошок беловатого или желтоватого оттенка;
  • слабого аммиачного запаха;
  • растворяется в воде.

Описание спектра эффектов и механизма действия:

  • блокирует рецепторы к аденозину и угнетает действие фосфодиэстеразы, что способствует аккумулированию циклического аденозинмонофосфата;
  • снижает приток ионов кальция к мембранам клеток, тем самым уменьшая сокращение гладкой мускулатуры;
  • действие в основном обусловлено теофиллином;
  • снимает бронхоспазм (бронхолитический эффект);
  • улучшает кровообращение в почках;
  • слабый мочегонный эффект;
  • замедляет склеивание тромбоцитов;
  • улучшает работу диафрагмы;
  • стимулирует центр дыхания, что в свою очередь улучшает газообмен и снижает частоту апноэ;
  • нормализирует дыхание, а это повышает насыщение крови кислородом и снижает уровень углекислого газа в ней;
  • стимулирует работу сердца, увеличивая частоту сокращений и их силу, а так же улучшает коронарный кровоток;
  • расслабляет сосуды;
  • снимает спазм с периферических и легочных вен, что способствует уменьшению давления в «малом» круге кровообращения.
  • снимает спазм с желчных путей;
  • разжижает кровь;
  • снижает тонус матки;
  • поднимает кислотность сока желудка.

Показания для применения эуфиллина

Показания для перорального приема

Эуфиллин в таблетках используют в таких случаях:

  • хроническое обструктивное заболевание легких;
  • эмфизема;
  • астма;
  • апноэ ночью;
  • повышенное давление в легочной артерии;
  • «легочное сердце».

Показания для парентерального приема

Внутривенно эуфиллином пользуются при таких заболеваниях:

  • Как принимать Эуфиллиннарушение кровообращения вследствие ишемии мозга;
  • хроническое обструктивное заболевание легких в период обострения;
  • отёки почечного происхождения;
  • астма бронхиальная и сердечная;
  • повышение давления в малом кругу кровообращения;
  • недостаточность левого желудочка со спазмом бронхов (дыхание нарушено по типу Чейн-Стокса).

Особые указания

На период терапии нужно ограничить употребление алкоголя, а так же продуктов и напитков, в которых содержится кофеин. Надо воздержаться от вождения автомобилем и от исполнения работы, требующей внимательности и точности движений. Беременным следует учитывать, насколько сильнанеобходимость в приёме лекарства, так как есть риск нанесения вреда плоду. В период лактации запрещено применять препарат, либо не кормить на время лечения ребёнка грудью.

Противопоказания и особенности использования

Противопоказания к препарату:

  • отёк легких;
  • очень высокое или низкое артериальное давление;
  • геморрагический инсульт;
  • аритмия на фоне частого сердцебиения;
  • хроническая недостаточность сердца в период декомпенсации;
  • эпилепсия;
  • аллергия на данное лекарство;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит гиперацидный;
  • геморрагический инсульт;
  • Показания к применению Эуфиллинаребёнок до 3 лет;
  • кровоизлияние в сетчатку.

Так же стоит быть осторожными в таких случаях:

  • острый период инфаркта миокарда;
  • стенокардия;
  • распространённый атеросклероз;
  • кардиомиопатия;
  • экстрасистолы;
  • почечная, печёночная недостаточность;
  • язва в любом из отделов пищеварительного тракта;
  • недавнее внутреннее кровотечение;
  • тиреотоксикоз или гипотиреоз, который не поддаётся лечению;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • высокая температура;
  • увеличенная предстательная железа;
  • пожилые люди;
  • приём антикоагулянтов.

Инструкция по применению эуфиллина в таблетках:

  1. Форма выпуска – круглые таблетки по 150 мг.
  2. Принимать внутрь.
  3. Взрослым назначать: 1 таб. 1-3 раза на день.
  4. Детям: 7-10 мг/кг на день в четыре приёма.
  5. Курс длится в среднем несколько дней — месяцев, зависимо от болезни.
  6. Наивысшая доза для взрослых: на один раз – 0,5 г; на сутки – 1,5 г. Для детей: на один приём – 7 мг/кг; на сутки – 15 мг/кг.

Инструкция по применению эуфиллина в ампулах (2,4% — 5мл):

  1. Кому показано применение ЭуфиллинаВводить внутривенно.
  2. Дозу определяют для каждого пациента.
  3. Если пациент употребляет эуфиллин перорально, то доза для в/в введения должна быть снижена.
  4. Лекарство нужно вводить лежа, контролируя состояние больного.
  5. Методика приготовления раствора: дозу медикамента, предназначенную для одного раза, разводят в 10-20 мл 0,9% NaCl (колоть, введение струйное на протяжении 5 минут), и в 100-150 мл 0,9% NaCl при необходимости постановки капельницы, капать 30-50 капель в минуту.
  6. Суточная доза для введения струйно: взрослым – 10 мг/кг (в среднем 600-800 мг), распределяется на 3 раза. При кахексии 400-500 мг (первый объём не больше 200-250мг).
  7. Детям возрастом больше 14 лет: 2-3 мг/кг капельно. Наивысшая доза на сутки – 3 мг/кг.
  8. Терапия в основном длится несколько дней — две недели. Всё зависит от тяжести болезни, чувствительности и переносимости препарата больным.

Возможные побочные эффекты

Наблюдаются со сторон разных систем.

Нервной:

  • тревожность;
  • расстройство сна;
  • боль в голове;
  • Противопоказания к применению Эуфиллинаголовокружение;
  • дрожь;
  • судороги;
  • галлюцинации.

Сердечно-сосудистой:

  • учащенное биение сердца;
  • желудочковые аритмии, которые могут иметь летальный исход;
  • экстрасистолия;
  • снижение давления;
  • острая недостаточность левого желудочка;
  • стенокардия;
  • коллапс.

Мочеполовой:

  • увеличение диуреза;
  • ощущение препятствия при мочеиспускании (в пожилых людей).

Аллергические реакции:

  • сыпь;
  • зуд;
  • отёк Квинке.

Пищеварительного тракта:

  • понос;
  • снижение тонуса кишечника.

Другие:

  • температура;
  • покраснение кожи.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Отзывы о применении ЭуфиллинаУвеличивает риск нежелательных эффектов гормональных средств (дексаметазон, кортизол), минералокортикоедов (повышается уровень натрия).
  • Возникает вероятность жизнеугрожающих желудочковых аритмий при сочетании с медикаментами для общей анестезии.
  • Способен пролонгировать действование бета-блокаторов и диуретиков.
  • Увеличивает токсическое действие средств, которые возбуждают нервную систему.
  • При приёме рифампицина, фенобарбитала, фенитоина, изониазида, карбамазепина, сульфинпиразона, джаза стоит повысить дозу эуфиллина, так как выше перечисленные средства способствуют его выведению.
  • При сочетании с макролидами, линкомицином, аллопуринолом, фторхинолонами, метотрексатом, пропафеноном, верапамилом действие медикамента усиливается, поэтому следует быть внимательными и уменьшить дозу.
  • Не применять с ксантинами.

Симптомы передозировки и ее последствия

Передозировка возникает, когда насыщенность эуфиллина в крови выше 20 мг/кг. Чаще встречается у пожилых людей. Кома – при 40 мг/кг.

Наблюдаются такие симптомы:

  1. Покраснение кожи лица.
  2. Побочные действия ЭуфиллинаТахикардия.
  3. Бессонница.
  4. Двигательное возбуждение.
  5. Тревожность.
  6. Светобоязнь.
  7. Полное отсутствие аппетита.
  8. Диарея.
  9. Тошнота.
  10. Рвота.
  11. Боль в верхней части живота.
  12. Дрожь.
  13. Учащенное дыхание.
  14. Судороги.
  15. Резкое снижение давления.

Последствия:

  1. Желудочно-кишечное кровотечение.
  2. Желудочковые аритмии.
  3. Снижение кислорода в крови.
  4. Метаболический ацидоз.
  5. Повышение сахара в крови.
  6. Снижение калия в крови.
  7. Разрушение скелетных мышц.
  8. Затмение сознания.
  9. Почечная недостаточность.

Лечение при передозировке

Алгоритм оказания помощи при передозировке зависит от выразительности симптомов и включает:

  1. Как Эуфиллин влияет на организмОтмену препарата.
  2. Промывание желудка.
  3. Приём сорбентов.
  4. Нормализацию давления.
  5. Форсированный диурез.
  6. Гемосорбция и плазмосорбция (метод очищения крови от ядов).
  7. Гемо- и перитонеальный диализ.
  8. Кислород.
  9. Искусственная вентиляция легких.
  10. Симптоматическая терапия (мотилиум, церукал).
  11. В случае приступа судорог – дыхательные пути нужно держать проходимыми; давать кислород; в/в ввести диазепам с расчета 0,1-0,3 мг/кг (не больше 10 мг).

Чтобы избежать побочных реакций насыщенность препарата в крови нужно держать не выше 10-15 мг/кг.

Препараты-аналоги

К аналогичным препаратам-синонимам, которыми можно заменить эуфиллин относят: Эуфиллин-УБФ, Эуфилонг, Этифиллин, Теотард, Теопэк, Комбипэк, Аминофиллин (импортный), Аминофиллин-Эском, Эуфиллина раствор для инъекций 24% — 1мл.

Выводы

Подводя итоги, хочется сказать, что, не смотря на столь длительное существование эуфиллина в фармакологии, востребованность в нем не уменьшилась. Он является сильным лекарственным средством и чаще применяется для купирования неотложных состояний, так как даёт очень хороший результат. Но помимо уколов его так же применяют в таблетках, проводят электрофорез с жидкостью (в неврологии при остеохондрозе и различных заболеваниях позвоночника), и делают ингаляции с помощью небулайзера. При приёме следует придерживаться назначений врача и самостоятельно не заниматься коррекцией дозы и длительностью курса, так как этот медикамент имеет ряд тяжелых побочных действий для организма, а это может вызвать множество проблем.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

С этим читают

Отзывы и комментарии