Чем заменить Конкор и какие у него аналоги?

Показаниями к назначению Конкора являются:

• хроническая сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертония;
• синусовые, суправентрикулрные и желудочковые тахикардии и другие нарушения ритма без ИБС.

Абсолютные противопоказания к приему Конкора:

1. выраженная брадикардия (пульс менее 50 ударов в минуту);
2. атриовентрикулярная блокада высокой степени;
3. синдром слабости синусового узла;
4. острая или хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность.

Возможность применения бета-блокаторов при бронхиальной астме является дискутабельной. Считается, что в таких случаях необходимо сопоставлять соотношение польза/риск в каждом конкретном случае. В отношении заболеваний периферических сосудов и сахарного диабета, необходимость назначения бета-блокатора также определяется для конкретного пациента. Следует с большой осторожностью принимать препарат при беременности и лактации, и всегда отдавать преимущество высокоселективному препарату.

Не рекомендуется одновременное использование бета-блокаторов и антагонистов кальция типа верапамила и дилтиазема, так как такое сочетание отрицательно сказывается на сократительной функции миокарда и АВ-проводимости.

Аналоги Конкора

Одним из наиболее популярных альтернатив Конкору является его российский дженерик — Бипрол, действующим веществом которого также является бисопролол. Он оказывает антиангинальные, антигипертензивные и антиаритмические эффекты, поэтому может быть назначен при таких же заболеваниях, как и референтный препарат.

Можно выделить и такой дешевый российский аналог Конкора, как Арител. Выпускается в дозировках по 5 и 10 мг.

Следует уделить внимание также импортным аналогам Конкора последнего поколения. Достойным дженериком является препарат бисопролола чешского производства — Коронал. Препарат отличается низкой способностью проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко.

Прекрасным заменителем препарата Конкор является такое лекарственное средство, как Нипертен словенской фармацевтической компании KRKA. Дополнительным преимуществом Нипертена является различная дозировка: данный препарат представлен в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Это дает возможность при необходимости титровать дозу для каждого конкретного пациента.

Непосредственно аналогами Конкора — препаратами одной фармакологической группы, но с разными активными веществами — являются:

1. Эгилок, Беталок, Метокард. Действующим веществом является метопролол. В связи с коротким периодом полувыведения, препарат лучше принимать 2 раза в сутки, что может несколько снизить комплаенс лечения.
2. Карведилол, Дилатренд, Ведикардол. Активный компонент — карведилол. Является неселективным бета-блокатором, и дополнительно конкурирует с альфа-адренорецепторами, что дает преимущество данному препарату при лечении артериальной гипертензии.
3. Небилет, Небилонг. Один из наиболее современных бета-блокаторов — небиволол — является высокоселективным препаратом с дополнительными вазодилятирующими свойствами. В большей мере, чем другие представители класса, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, что способствует также регрессу эндотелиальной дисфункции при метаболических нарушениях.

Как определить хороший аналог?

Несмотря на экономичность, не все аналоги Конкора являются терапевтически эквивалентными оригиналу по действию. При выборе альтернативного препарата следует обращать внимание на такие признаки аналогов:

1. биодоступность (должна быть аналогичной таковой у образца; чем ниже биоэквивалентность, тем качество хуже);
2. идентичная оригинальной инструкция к препарату (дженерики).
3. адекватный клинический эффект.

Всегда ли заменитель хуже, чем брендовый препарат?

Единственным условием, представляемым дженерикам, является биоэквивалентность. Финансовые затраты на производство аналогов всегда меньше, чем на образец, чем объясняется меньшая их стоимость, но технология производства, вспомогательные вещества и состав оболочки могут существенно отличаться от таковых у брендового средства. Крупные фармкомпании в большинстве придерживаются принятых стандартов производства и выпускают качественные дженерики, чего нельзя однозначно сказать о небрендированных средствах. Поэтому замена оригинального препарата возможна, но не в каждом случае.

Выводы

Конкор — высокоселективный бета-блокатор, который успешно применяется при лечении кардиоваскулярных заболеваний. Существуют качественные отечественные и зарубежные заменители препарата, которые в основном соответствуют оригинальному средству, при этом являются финансово более выгодными для больных. В то же время, в связи с различным качеством, целесообразность применения аналога должна быть оценена в конкретной ситуации и с конкретным пациентом.