Употребление «Конкора» при беременности

Особенности препарата

Действующим компонентом препарата «Конкор» является бисопролол, который относится к фармакологической группе селективных (т.е. выборочного действия) бета-1-адреноблокаторов. Средство широко используется для лечения артериальной гипертонии, стенокардии, различных аритмий и сердечной недостаточности.

Основные эффекты препарата, которые реализуются через блокаду рецепторов в миокарде:

• снижение силы и частоты сердечных сокращений;
• антиангинальное действие (устранение болевого синдрома);
• противоаритмическое;
• гипотензивное;
• антифибрилляторное.

Также препарат снижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), что приводит к нормализации повышенного давления.

Можно ли принимать препарат во время беременности и в каких случаях?

Артериальная гипертензия – распространенное нарушение в период вынашивания ребенка. Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что эта патология развивается почти у четверти беременных женщин. Гипертония является важным фактором риска материнской смертности, осложненных и преждевременных родов, нарушения развития плода (из-за уменьшения кровоснабжения плаценты). Поэтому возникает необходимость лечения патологии.

Особенностью артериальной гипертензии у беременных считается ограниченное количество безопасных для плода препаратов. В подобной ситуации лучше прибегать к немедикаментозным методам, таким как лечебная физкультура, физиотерапия, средства растительного происхождения, которые эффективны на ранних этапах.

Стабильно высокие показатели давления требуют медикаментозной коррекции. На данный момент не существует достаточных доказательств, которые бы подтверждали безопасность использования бисопролола у будущих матерей. Поэтому препарат разрешается применять лишь в тех случаях, когда возможная польза будет превышать вероятность развития негативных последствий со стороны плода.

Инструкция по «Конкору» при беременности содержит следующие показания:

• повышение артериального давления больше 140/90 мм рт.ст.;
• гипертонический криз;
• признаки поражения органов-мишеней (почки, глаза, мозг, сердце);
• при наличии симптомов гестоза или поражения фетоплацентарной системы – препарат рекомендован при любых показателях АД выше нормы;
• другие исключительные случаи, которые определяются индивидуально.

Точные показания может определить только специалист-кардиолог, консультация которого требуется при всех симптомах повышенного давления.

Особенности употребления

Если беременной женщине назначили «Конкор», необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• в точности принимать прописанную дозу в нужное время приема, чтобы не вызвать передозировки;
• при появлении каких-либо необычных симптомов обращаться к врачу;
• постоянно контролировать давление и информировать доктора о значимых колебаниях;
• периодически проводить клинические обследования гемодинамики матки, плаценты и общего состояния плода.

Лактация

Достоверных клинических исследований о выделении бисопролола с молоком нет, поэтому в период лактации лучше отказаться от использования медикамента. При невозможности отменить препарат необходимо прекратить грудное вскармливание и временно перейти на искусственные питательные смеси.

Другие противопоказания

Лекарственное средство абсолютно противопоказанно в следующих случаях:

• шок любого происхождения;
• некоторые нарушения сердечного ритма: брадикардия (замедленное сердцебиение), АВ-блокада 2-й и 3-й степени, синдром слабости синоатриального узла;
• гипотония (низкое АД);
• индивидуальная гиперчувствительность;
• облитерирующие заболевания нижних конечностей в терминальных стадиях;
• диабетическая стопа;
• бронхиальная астма;
• декомпенсированная сердечная недостаточность.

С осторожностью препарат показан в следующих случаях:

• эндокринные болезни: сахарный диабет (риск развития гипогликемии), тиреотоксикоз;
• нестабильная стенокардия Принцметалла;
• псориаз (в т.ч. в стадии ремиссии);
• феохромоцитома;
• почечная недостаточность.

Передозировка

В случае превышения дозы Конкора могут возникнуть следующие симптомы:

• аритмии (атриовентрикулярная блокада);
• выраженная артериальная гипотензия;
• спазм бронхов (проявляется одышкой, затруднением выдоха);
• гипогликемия (проявляется слабостью, дрожью в руках, сильной потливостью).

При появлении подобных признаков, следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Каким образом бисопролол влияет на плод?

Пока что нет полного понимания воздействия селективных бета-блокаторов на развитие эмбриона. Некоторые исследования содержат описания таких осложнений:

• ухудшение кровотока в плаценте;
• снижение объема циркулирующей крови и перфузии плода;
• гипоксия (кислородное голодание) тканей, что в свою очередь может привести к пренатальным нарушениям. Особенно опасно такое влияние на ранних этапах беременности.

Если женщина использует бисопролол в последнем триместре, то за три дня до предполагаемого начала родовой деятельности рекомендуется отменить прием препарата. Ребенка следует дополнительно обследовать после рождения на предмет наличия:

• брадикардии;
• признаков гипогликемии;
• нарушений дыхательной функции.

Альтернативные препараты

Если использование «Конкора» невозможно по тем или иным причинам, для снижения повышенного давления при беременности врач может назначить прием альтернативных средств. Чаще всего используют препараты следующих фармакологических групп:

• селективные антагонисты медленных кальциевых каналов («Верапамил», «Нифедипин», «Дилтиазем»);
• периферические вазодилататоры («Гидралазин», «Нитропруссид», «Миноксидил»);
• диуретики («Гипотиазид»).

Перед назначением каких-либо медикаментов обязательно необходима консультация акушера-гинеколога.

Выводы

Не существует очевидных данных, которые бы говорили о безопасности назначения бисопролола во время беременности. В таких неоднозначных случаях врачи рекомендуют воздержаться от приема данного препарата. Тем не менее при наличии определенных показаний и оценки возможной пользы для матери и вреда для плода, «Конкор» может быть использован для лечения гипертонической болезни беременных.