Кордафлекс – препарат из класса избирательных блокаторов медленных Ca-каналов. Обладает преимущественно гипотензивным и антиангинальным действием, в связи с чем широко применяется в лечении кардиопатологий. Активным веществом является нифедипин.
Основные показания: ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония. Препарат обладает высокой эффективностью, однако требует дисциплинированного приема. Перед применением необходимо проконсультироваться у лечащего врача.
Инструкция по применению
Действие препарата проявляется благодаря блокированию Ca-каналов. В результате снижается ток ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки артерий. Это приводит к расширению сосудов и уменьшению общего периферического сопротивления. Вследствие этого улучшается кровоток в сердце и снижается постнагрузка, исчезают ангинальные боли, падает артериальное давление, расслабляется спазмированная гладкая мускулатура. Действующая концентрация нифедипина сохраняется на протяжении 12-24-х часов.
Показания: от чего помогает лекарство?
Кордафлекс применяется при следующих заболеваниях:
- артериальная гипертония;
- гипертонические кризы
- ишемическая болезнь сердца (для предупреждения приступов, в т.ч. нестабильной стенокардии Принцметалла);
- профилактика мигренозных атак;
- колики различного происхождения и другие состояние, требующие спазмолитического действия
- болезнь Рейно.
При каком давлении можно принимать?
Если артериальное давление превышает показатель 139/90, состояние можно расценивать как гипертонию. Патология ведет к многочисленным осложнениям, среди которых инфаркт и инсульт. Пациенты с повышенным АД должны контролировать его и держать в пределах нормы, или в установленных врачом границах.
Следовательно, Кордафлекс принимают для длительного поддержания АД в рамках нормы, как только будет поставлен диагноз гипертонической болезни.
Состав и формы выпуска
Действующим веществом Кордафлекса является нифедипин – производное 1,4 дигидропиридина.
Медикамент выпускают в двух формах:
- таблетки с оболочкой, по 10 мг, желтого цвета, по 100 единиц в стеклянной баночке;
- пролонгированные таблетки (длительного действия) – также покрыты оболочкой, фиолетовые, содержат 20 мг активного вещества. Упакованы по 30 или 60 шт. во флаконе
В аптеках отпускается по рецепту.
Противопоказания и побочные эффекты
Нифедипин обладает рядом побочных действий со стороны различных систем органов. Чаще всего они появляются из-за нарушения дозировки или совместного использования с другими лекарствами. Чтобы избежать неприятных последствий, перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Система органов | Побочные реакции |
---|---|
Сердечно-сосудистая | Покраснение лица, значительное снижение АД (вплоть до коллапса), стенокардитическая боль в грудной клетке. Хотя препарат практически не влияет на ритм сердца, тем не менее, в отдельных случаях он может вызвать тахикардию (учащенный пульс). |
Центральная и периферическая нервные системы | Цефалгия (головная боль), быстрая утомляемость, расстройства сна, при продолжительном приеме повышенных доз возможны нарушения чувствительности и тремор в руках. |
Желудочно-кишечный тракт | Диспепсические нарушения (изжога, тошнота, рвота, расстройства стула), в редких случаях – холестаз, повышение уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ). |
Система крови | Снижения уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. Изредка – геморрагический синдром. |
Выделительная | Полиурия (объем мочеиспускания больше 2 л), нарушение функции почек. |
Опорно-двигательная | Боли в мышцах, суставах |
Эндокринная | Очень редко – гинекомастия, повышение уровня сахара в крови |
Другие | Аллергические реакции гиперчувствительности, гипергидроз (повышенная потливость), лихорадочное состояние. |
Препарат не рекомендуется применять в следующих случаях:
- нестабильная стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- кардиогенный шок;
- артериальная гипотония;
- вегетососудитая дистония по гипотоническому типу;
- непереносимость лактозы;
- индивидуальная гиперчувствительность к нифедипину, иным производным 1,4-дигидропиридина, вспомогательным ингредиентам таблеток.
С осторожностью лекарство назначается в следующих ситуациях:
- первый месяц после инфаркта миокарда;
- выраженные клапанные пороки;
- гипертрофическая миокардиопатия;
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
- острые нарушения кровообращения мозга (инсульты, транзиторные ишемические атаки);
- острая/хроническая недостаточность печени или почек;
- сахарный диабет.
Безопасность использования нифедипина у детей до 18 лет не установлена, поэтому лучше воздержаться от приема в этом возрасте. Также с осторожностью препарат назначается пожилым людям, особенно при сопутствующих патологиях почек.
Во время беременности лекарство может быть показано при отсутствии других, более безопасных альтернатив. Однако лучше отказаться от его приема в период вскармливания грудным молоком.
Препарат не влияет на концентрацию внимания и координацию движений, поэтому во время его приема разрешены вождение и работа со сложными механизмами. Однако в первое время после назначения возможны приступы головокружения – в этот период лучше отказаться от вышеуказанных видов деятельности. В дальнейшем подобный вопрос необходимо обсудить с врачом.
Не рекомендуется употребление алкоголя во время курса лечения нифедипином, так как это может вызвать неконтролируемое падение артериального давления.
Как принимать: способ применения и дозы
Инструкция по применению Кордафлекса содержит следующие рекомендации:
- Точную дозировку устанавливает лечащий врач. При этом учитываются тяжесть заболевания, ответ больного на лечение, возраст, наличие сопутствующих патологий и другие факторы.
- Таблетки необходимо употреблять перед едой (пролонгированная форма принимается в любое удобное время).
- Если вы пропустили прием, необходимо принять медикамент как можно быстрее, однако дозировка при этом не удваивается.
- Лекарство нужно запить обычной кипяченой водой и проглотить, не разжевывая.
- При появлении симптомов гипертонического криза для ускорения эффекта препарат следует разжевать, подержать в ротовой полости некоторое время, и только потом проглотить.
Средняя терапевтическая доза составляет 10 мг трижды в день, при необходимости ее меняют в нужную сторону. Максимум в течение суток можно принимать 40 мг нифедипина. Промежуток между разовыми дозами должен быть не меньше 2-х часов.
Пролонгированный Кордафлекс употребляют дважды в день, с промежутком в 12 ч, при необходимости суточную дозировку увеличивают до 80-120мг (4-6 таблеток). У пациентов с дисфункцией почек она не должна превышать 40 мг.
Пожилым людям, а также для поддерживающей терапии, начальную дозу понижают наполовину, с последующей корректировкой в зависимости от ответа на лечение.
Передозировка
В случае превышения дозировки возникают следующие симптомы:
- падение артериального давления (вплоть до коллапса);
- синкопальные состояния (обморок)
- вегетативные нарушения (головная боль, тошнота, рвота, головокружение)
- стенокардитическая боль в грудной клетке.
Специфического антидота к данному препарату нет. Лечение заключается в отмене медикамента, промывании желудка, приеме абсорбирующих агентов. Также рекомендована симптоматическая терапия: гипертонические средства (Норэпинефрим, Допамин), кардиотоники, антиаритмики.
Взаимодействие с другими препаратами
Повышение гипотонического действия возможно при сочетании со следующими препаратами:
- бета-блокаторы;
- трициклические антидепрессанты;
- блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;
- диуретики;
- ингибиторы АПФ.
Действие Кордафлекса ослабляется при приеме препаратов кальция
Не рекомендуется применять Кордафлекс вместе с грейпфрутовым соком из-за влияния продукта на обмен нифедипина.
Препарат усиливает токсичность Дигоксина и Теофиллина и противовоспалительных средств, а также непрямых антикоагулянтов.
Особые указания
После перенесенного ИМ нифедипин назначается только при условии нормализации гемодинамики.
У пациентов с недостаточностью сердца предварительно необходимо провести курс терапии сердечными гликозидами, до стабилизации состояния.
У диабетиков препарат может вызывать гипергликемию.
Перед проведением общей анестезии необходимо предупредить врача о приеме Кордафлекса.
Аналоги: чем можно заменить медикамент?
Заменителями считаются лекарства, которые содержат то же активное вещество (Нифедипин). Их еще называют дженериками. На рынке есть следующие аналоги Кордафлекса:
Выводы
Кордафлекс является высокоэффективным антиангинальным и антигипертоническим средством из группы блокаторов кальциевых каналов. Благодаря этому, а также своей дешевизне, он получил широкую распространенность в лечении острых приступов сердечно-сосудистых заболеваний.
Тем не менее он обладает рядом противопоказаний, а также может вызывать различные побочные реакции. Наиболее распространенной является резкое падение АД. Чтобы избежать их, необходимо строго придерживаться дозировок и рекомендаций по употреблению.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.