Все о «Коринфаре»: инструкция по применению, показания, отзывы и заменители

Инструкция по применению средства

Назначение «Коринфара» в терапевтической практике обусловлено комплексным влиянием препарата на звенья патогенеза кардиоваскулярных заболеваний.

Фармакологические эффекты средства:

• снижение тонуса гладких мышц артериальной стенки (из-за блокады потока ионов кальция в волокна, необходимого для адекватного сокращения);
• стабилизация нормального ритма сердца, за счет влияния на водитель (синоатриальный узел) и проводящую систему;
• улучшение фильтрационной способности почек путем восстановления кровотока в клубочках;
• умеренный диуретический эффект;
• снижение артериального давления (антигипертензивный эффект);
• поддержание реологического состояния крови (снижение синтеза тромбоксана, замедление агрегации тромбоцитов);
• антиангинальное действие – устранение болей при приступах стенокардии (за счет восстановления нарушенного кровотока в коронарных сосудах).

Препарат выпускается в таблетированной форме для перорального приема. Для удобства пациентов существуют варианты с разными дозировками активного вещества и скоростью высвобождения («Коринфар Ретард»).

Препарат попадает в системный кровоток после всасывания в полости тонкой кишки. Антигипертензивный эффект развивается в течение 20-30 минут после употребления и длится 4-6 часов (для пролонгированных форм – более 12). Обмен и трансформация средства происходит в печени. Нифедипин выводится в форме метаболитов с мочой, поэтому пациентам со снижением фильтрационной функции почек, находящимся на гемодиализе, «Коринфар» не назначается.

Показания

Лекарственное средство обладает широким спектром терапевтических эффектов, поэтому монотерапия препаратом часто назначается для лечения пациентов кардиологического профиля. Показания к применению «Коринфара»:

• гипертоническая болезнь (эссенциальная);
• симптоматическая артериальная гипертензия при патологиях почек, щитовидной и надпочечниковой желез;
• хронические формы ишемической болезни сердца (ИБС): стенокардия напряжения, Принцметалла, диффузный кардиосклероз;
• гипертрофическая кардиомиопатия (при непереносимости бета-адреноблокаторов);
• нарушения ритма сердца (суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы, пароксизмальные тахикардии);
• болезнь Рейно (ангиотрофоневроз), сосудистый спазм в клинике системных заболеваний соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка);
• гипертензия в малом кругу кровообращения (при хронических бронхообструктивных патологиях).

«Коринфар» при беременности назначается на поздних сроках, когда польза для матери превышает угрозу для ребенка. Наибольший риск осложнений зарегистрирован при приеме в первом и втором триместре.

Состав, дозировка и формы выпуска

В описании к препарату действующим веществом «Коринфара» указан Нифедипин, концентрация которого отличается в разных вариантах.

Название и дозировка активного компонента указана в таблице.

Вспомогательные ингредиенты, которые стабилизируют активное вещество и образуют форму таблетки:

• лактоза;
• крахмал;
• стеарат магния;
• макрогол.

Противопоказания

Дополнительное влияние на состояние крови, печеночную и почечную функцию обуславливает перечень ограничений к назначению медикамента. «Коринфар» не рекомендован при:

1. Ранее выявленной непереносимости препарата, повышенной чувствительности к основным и вспомогательным компонентам лекарства.
2. Аллергии на БМКК дигидропиридинового ряда.
3. Опасной сердечной патологии: остром коронарном синдроме (ОКС), кардиогенном шоке, инфаркте миокарда (ИМ), нестабильной форме стенокардии.
4. Лицам, не достигшим 18 лет.
5. Женщинам во время беременности или кормления грудью. Исключение — ситуации, когда польза от приема «Коринфара» превышает возможные риски для плода. Назначается врачом согласно показаниям и с учетом анамнеза болезни, состояния пациентки.
6. Тяжелые пороки сердца (врожденный или приобретенный стеноз аортального клапана, кальциноз и сращение створок).
7. Гепатобилиарная недостаточность на фоне хронического токсического (алкогольного) или вирусного поражения, цирроза, злокачественных новообразований.
8. Декомпенсированный сахарный диабет.
9. Гипотензия (артериальное давление (АД) менее 90/40 мм.рт.ст).
10. Недостаточность кровообращения с застоем в малом кругу (чаще при пороках левых отделов).
11. Нарушения ритма, синдром слабости синусового узла.
12. Пациентам на гемодиализе с низким АД из-за гиповолемии (сниженного количества внутрисосудистой жидкости). «Коринфар» повышает риск развития коллапса, ортостатической гипотензии.
13. Людям, управляющим опасными механизмами, транспортными средствами: вызывает заторможенность, нарушение концентрации внимания, зрительные и слуховые галлюцинации.

Особенности метаболизма препарата в печени ограничивают прием медикаментов для лечения сопутствующих патологий. Запрещенные к одновременному употреблению с «Коринфаром» группы лекарственных средств представлены в таблице.

Побочные реакции

Возникновение нежелательных последствий приема «Коринфара» связано с адаптацией организма к новым условиям: реакции возникают в первые 2-3 недели лечения.

Основные клинические признаки представлены в таблице.

Наиболее редкими побочными эффектами считаются – расстройства зрения и мышечная слабость.

У мужчин — снижение потенции, обратимая эректильная дисфункция, гинекомастия (увеличением грудных желез), которое проходит после отмены лекарства.

Совместимость с алкоголем

Прием алкоголя на фоне лечения «Коринфаром» нежелателен из-за химического и биологического взаимодействия спиртных напитков и Нифедипина.

Фармакологические особенности:

• этанолсодержащие напитки вызывают расширение просвета артерий (падение тонуса сосудов);
• активация парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (снижение частоты и силы сердечных сокращений под влиянием блуждающего нерва).

Одновременное применение этанола и Нифедипина сопровождается риском внезапной гипотензии, коллапса с потерей сознания.

Клиника интоксикации веществами представлена учащенным пульсом сниженной амплитуды, головокружением, неустойчивостью при ходьбе. Неврологический статус пациента характеризуется этапностью: эйфорическое возбуждение (радость, повышенная физическая активность), которое постепенно переходит в «тормозную» стадию (загруженность, медлительность реакции и ответов на стимуляцию).

Применение более 20 мг препарата одновременно с алкоголем сопровождается риском острой сердечно-сосудистой недостаточности, смерти пациента.

Основные этапы медикаментозной терапии при отравлении представлены в таблице.

Передозировка «Коринфара» сопровождается выраженными симптомами артериальной гипотензии. Лечение подразумевает введение специфического антидота («противоядия») – 10% раствор «Кальция хлорида» или «Глюконат кальция».

Аналоги и заменители

«Коринфар» — оригинальный препарат производства компании «Teva». При отсутствии медикамента в аптечной сети, пациентам назначаются аналоги – средства с одинаковым химическим составом, которые отличаются стоимостью, названием и фирмой-производителем.

Препараты, которыми заменяют «Коринфар»:

• «Нифекард» (Словения);
• «Кордафлекс» (Венгрия);
• «Нифебене» (Германия), выпускается в форме капель и капсул для перорального приема;
• «Кордафен» (Польша);
• «Кордипин» (Словения);
• «Фенигидин» (Украина);
• «Нифедипин» (отечественный препарат).

При непереносимости, наличии противопоказаний к «Коринфару» рекомендовано использование заменителей — лекарств со сходным терапевтическим эффектом.

Разрешенные группы препаратов (согласно действующему регистру лекарственных средств – РЛС) представлены в таблице.

Отзывы от пациентов, принимающих «Коринфар»

Препараты, применяющиеся в кардиологии, требуют осторожности в употреблении. Основные принципы приема «Коринфара»:

• подбор индивидуальной дозировки лечащим врачом в ходе динамического наблюдения;
• таблетки для перорального приема, которые запивают чистой водой (не менее 100 мл);
• препарат используют за 30 минут до или через 60 после приема пищи (наличие еды в желудке замедляет всасывание Нифедипина).

Пациенты, длительно принимающие средство, отмечают основные преимущества и недостатки «Коринфара», представленные в таблице.

Положительные отзывы о «Коринфаре», безопасность препарата и быстрый результат от применения обуславливают широкое назначение средства пациентам кардиоваскулярного профиля.

Выводы

Назначение блокаторов кальциевых каналов в кардиологии обусловлено комплексным влиянием на реологические свойства крови, тонус сосудов, проводящую систему сердца.

«Коринфар» — один из наиболее используемых медикаментов, который характеризуется широким спектром эффектов и положительными отзывами пациентов. Удобная дозировка, индивидуальный режим приема и наличие пролонгированной формы – основные преимущества средства. Инструкция по применению «Коринфара» определяет конкретные показания и ограничения к приему препарата.