Все о «Мексидоле»: инструкция по применению, формы выпуска, особенности приема и аналоги

Нервная система – одна из наиболее чувствительных структур человеческого организма, что реагирует на изменчивые условия обмена веществ. Комплексное лечение таких патологий требует назначения средств для нормализации метаболизма на клеточном уровне. В инструкции по применению «Мексидола» (отечественный препарат) определяется широкий спектр фармакологических эффектов, что обуславливает использование лекарства для лечения заболеваний в неврологии, кардиологии, офтальмологии и других медицинских отраслях.

Инструкция по применению «Мексидола»

«Мексидол» – препарат, который принадлежит к фармакологической группе антигипоксантов, антиоксидантов. Действующее вещество средства – 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат относится к производным ароматических многоатомных спиртов и представлено белым, растворяющимся в воде порошком.

Инструкция по применению «Мескидола» выделяет основные фармакологические свойства препарата, представленные в таблице.

Эффект Механизм развития
Антигипоксический В условиях сниженной концентрации оксигена в крови, тормозит процессы неполного окисления. Отсутствие синтеза недоокисленных продуктов уменьшает признаки гипоксии, повышает стойкость организма при кислородном голодании.
Мембраностабилизирующий За счет воздействия на фосфолипидные структуры клеточной стенки: повышает активность ферментов, чувствительность поверхностных рецепторов и транспортной системы (каналы для прохождения питательных веществ и ионов).
Антиоксидантный Тормозит перекисное окисление липидов в анаэробных условиях, активизирует систему утилизации пероксидов (преимущественно за счет глутатиона).
Нейропротекторный («защита нервной ткани») Отмечается избирательная активность препарата на клетки головного мозга в процессе регенерации после ишемических или травматических повреждений.
Ноотропный Повышает когнитивные способности человека (память внимание, речь) после черепно-мозговых травм, инсульта, других неврологических заболеваний за счет:
  • улучшения синаптической передачи импульса по нейронам;
  • формированию новых и укреплению старых связей.
Гиполипидимический Благодаря адекватной утилизации жиров в клетках при использовании «Мексидола», уменьшается общая концентрация липидов и холестерина в крови (антиатерогенное действие);
Анксиолитический (противотревожный): Эффект обусловлен влиянием на ГАМК-эргическую систему с активацией основного тормозного медиатора – гамма-аминомасляной кислоты

Препарат Мексидол«Мексидол» используется в кардиологии для улучшения реологических свойств крови: стабилизации мембран эритроцитов, тромбоцитов, снижения агрегации пластинок и уменьшения риска развития тромбозов.

Состав и форма выпуска

«Мексидол» – отечественный препарат фирмы «Фармасофт», который назначается для перорального и парентерального применения, поэтому существует в двух формах:

  • таблетки по 125 мг (в упаковках по 30 и 50 штук);
  • раствор в ампулах для внутривенных или внутримышечных инъекций (5% — 5 мл; 2%-3мл).

Сравнительная характеристика состава препарата указана в таблице.

Таблетки Раствор
Действующее вещество (Мексидол) 125 мг Ампулы по 5 мл – 50мг/мл. Ампулы по 3 мл – 20 мг/мл.
Вспомогательные вещества
  • белая глина;
  • картофельный крахмал;
  • метилцеллюлоза;
  • стеариновая кислота;
  • тальк;
  • стеарат кальция;
  • твин 80;
  • титана диоксид
  • вода для инъекций;
  • метабисульфит натрия
Органолептические свойства Белые круглые таблетки без полоски деления Прозрачный бесцветный раствор, без примесей

Особенности назначения отдельной формы и дозировки препарата зависят от конкретной патологии и тяжести состояния пациента.

Показания: от чего помогает?

Широкий спектр эффектов «Мексидола» определяет перечень показаний для назначения препарата в практической деятельности:

  • восстановительный период острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой или травмы позвоночника;
  • геморрагический инсульт и инфаркт мозга;
  • посттравматическая эпилепсия;
  • комплексная терапия рассеянного склероза, паркинсонизма;
  • старческое слабоумие (для замедления прогрессирования);
  • легкие и средней степени тяжести когнитивные нарушения;
  • острая интоксикация нейролептическими препаратами («Аминазин», «Галоперидол» и другие);
  • полинейропатия (диабетического, травматического генеза);
  • офтальмопатии и патологии роговицы после лазерного вмешательства;
  • открытоугловая глаукома;
  • реабилитация при опийной наркомании, алкоголизме;
  • дисциркуляторная энцефалопатия – нарушения процессов обмена веществ в нейронах на фоне общего соматического заболевания (например, сахарный диабет);
  • острый абстинентный синдром;
  • вибрационная болезнь – профессиональная патология, характеризующаяся генерализированным нарушением регуляции сосудистого тонуса.

В кардиологии «Мексидол» назначается больным с ишемической болезнью сердца (ИБС) и артериальной гипертонией. Препарат повышает терапевтический эффект антигипертензивных средств и улучшает субъективное самочувствие пациентов: уменьшение головокружений, болей в затылке, учащенного сердцебиения при аритмиях.

Пероральный прием

Официальная инструкция к «Мексидолу» в таблетированной форме выделяет перечень, состояний при котором использование препарата обосновано:

  • комплексное лечение ИБС II-III функционального класса;
  • гипертоническая болезнь;
  • приступы мигрени у взрослых;
  • вегетососудистая дистония (ВСД) по гипертоническому варианту;
  • когнитивные расстройства у пациентов, длительно принимающих алкоголь;
  • амбулаторный этап реабилитации неврологических пациентов;
  • профилактика панических атак у пациентов с фобиями, тревожными состояниями;
  • бессонница.

Подбор эффективной дозы определяется индивидуальными особенностями пациента и в среднем составляет 250-500 мг/сутки. Длительность курса терапии пероральными формами «Мексидола» – не менее 2 месяцев.

Внутримышечное и внутривенное введение

Парентеральное применение препарата назначается в условиях психоневрологического стационара, отделения терапии или кардиологии. Доза и кратность внутримышечного и внутривенного использования «Мексидола» при различных патологиях представлена в таблице.

Заболевание Доза, кратность приема Длительность курса
Острая интоксикация алкоголем или нейролептиками (средство ускоряет выведение токсических метаболитов с организма) 50-300 мг/сутки 7-14 дней
Дисциркуляторная, посттравматическая энцефалопатия 100 мг 2-3 раза в сутки 14 дней
Острый панкреатит 100 мг 3 раза/сутки 7-10 дней
Панкреонекроз
  • средняя степень тяжести: 200 мг 3 раза/сутки;
  • тяжелая форма: 400 мг 2 раза/сутки;
  • крайне тяжелое течение: 800 мг 1 раз/сутки
10-14 дней
Ранний период после инсульта, травмы головного или спинного мозга с когнитивными, тревожными нарушениями
  • первые 2 дня – 200-300 мг 1 раз в сутки;
  • с третьего дня по 100 мг 3 раза/сутки
10-14 дней
Острый абстинентный синдром при алкоголизме 100-200 мг 2 раза в сутки 5-7 дней
Открытоугловая глаукома Внутримышечно по 100 мг 3 раза/сутки 14 дней

Парентеральное применение «Мексидола» ограничивается короткими курсами до 2 недель (при энцефалопатии – до 4).

Инструкция по применению «Мексиприма» (аналог) требует отмены препарата в течение 2-3 дней с постепенным снижением дозы. Последствие резкого прекращения приема – «синдром рикошета» с усилением проявлений основного заболевания.

Правила введения и приема лекарственного средства

Эффективность лекарственного средства определяется адекватностью дозы и способом употребления. Согласно аннотации, пероральная форма назначается по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, запивая достаточным количеством чистой воды, не зависимо от приема пищи.

Правила парентерального введения «Мексидола»:

  • внутримышечные инъекции: 2-3 раза в сутки в верхне-наружную часть ягодицы;
  • внутривенное применение: болюсно (медленно всю дозу без разведения за 5-7 минут), капельно (скорость 40-60 кап/минуту).

При употреблении натощак возможно появление тошноты, дискомфорта в области желудка, снижения уровня сахара в крови, поэтому врачи рекомендуют принимать «Мексидол» через 30 минут после приема пищи.

Нужно ли разводить препарат перед введением?

Капельное внутривенное (инфузионное) введение «Мексидола» используется для создания стабильной концентрации активных метаболитов в плазме крови (на период инфузии – 2-3 часа).

Наиболее часто в клинике используются стандартные растворители:

  • 0,9% раствор хлорида натрия (физиологический);
  • 5% раствор глюкозы во флаконах по 200 и 400 мл.

Для капельного ведения препарат растворяется в соотношении: 100 мг (2 мл 5% Мексидола)– 200 мл раствора.

Сохранение постоянной концентрации препарата в крови способствует более длительному эффекту с возможностью постепенной адаптации организма к новым условиям обмена веществ.

Побочные действия и симптомы передозировки

«Мексидол» относится к группе метаболических антиоксидантных средств, которые отпускаются в аптеке по рецепту.

Начало лечения у 10-15% пациентов сопровождается развитием побочных эффектов:

  • аллергические реакции (зудящая сыпь, отек, покраснение в области введения);
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • дискомфорт в верхних отделах живота (желудок, двенадцатиперстная кишка);
  • потливость ладонь и стоп;
  • сонливость;
  • нарушение координации (препарат не рекомендуется пациентам, профессия которых требует постоянной концентрации внимания);
  • учащение пульса;
  • лабильность артериального давления.

При появлении побочных реакций от приема препарата, необходимо прекратить употребление и сообщить лечащему врачу.

Противопоказания к приему «Мексидола»:

  • аллергические реакции на любой из компонентов средства;
  • острая печеночная и почечная недостаточность (препарат выводится преимущественно с мочой);
  • дети до 18 лет, женщины во время беременности и грудного вскармливания (отсутствуют клинические данные о безопасности).

При передозировке отмечается выраженная сонливость, заторможенность реакции, повышенное или пониженное давление, головокружение. Лечение интоксикации «Мексидолом» – инфузионная терапия в условиях отделения реанимации.

Использование «Мексидола» при паркинсонизме

Паркинсонизм (болезнь Паркинсона) – неврологическая патология, что характеризуется прогрессирующим снижением амплитуды и точности движений, на фоне которых развивается тремор (дрожание) конечностей. Чаще всего заболевание диагностируется у людей пожилого возраста (старше 55 лет).

Морфологическая почва болезни связана с нарушением синтеза в черной субстанции головного мозга дофамина – медиатора проведения нервных импульсов. Стандартное лечение при патологии подразумевает использование заместительной терапии с активными предшественниками вещества.

Длительный прием таких препаратов способствует нарушению метаболизма в нейронах, что проявляется синтезом свободных радикалов и повреждением мембраны клеток. Комплексный подход с использованием антигипоксантов дополнительно воздействует на периферические структуры и улучшение обмена веществ в головном мозге.

Клинические исследования с применением «Мексидола» в лечении болезни Паркинсона отметили:

  • повышение скорости проведения импульса по нерву (в ходе исследования на электронейромиографе);
  • уменьшение проявлений тремора (осцилляций) и повышение амплитуды движений;
  • рост эффективности и возможность снижения дозы базисных противопаркинсонических препаратов (доведено на примере «Циклодола»);
  • уменьшение выраженности симптомов (шаткости походки, дрожания в руках, скованности движений) по шкале Хен-Яру;
  • возрастание в крови концентрации продуктов обмена дофамина (результаты экспериментального исследования Центра экстрапирамидных заболеваний).

В составе комплексной терапии «Мексидол» рекомендуется пациентам с болезнью Паркинсона в дозе 200-400 мг/сутки в форме капельницы (4-8 мл 5% раствора препарата на 250-300 мл физраствора).

Особенности применения при низком давлении

Снижение артериального давления при приеме «Мексидола» обусловлено усиленным синтезом и накоплением натрийуретического пептида, который способствует выведению солей натрия и воды из организма (мочегонный эффект).

Умеренное гипотензивное действие препарата требует осторожного применения у пациентов с низкими показателями:

  • при значениях 110/70-90/60 – допускается прием стандартной дозы «Мексидола»;
  • меньше 90/60 – требуется консультация специалиста о целесообразности назначения средства, необходимости коррекции давления.

При легкой гипотонии «Мексидол» рекомендован из-за способности нормализовать вегетативную иннервацию сосудистой стенки и повышать показатели до оптимальных значений.

Лекарственное взаимодействие: препарат усиливает эффект антигипертензивных средств (бета-адреноблокаторов, диуретиков), поэтому с осторожностью назначается пациентам с мягкой гипертонией.

Как часто можно повторять курс лечения?

«Мексидол» – препарат, который используется для системного улучшения процессов клеточного обмена веществ. Специалисты рекомендуют принимать средство регулярно, короткими или средней продолжительности курсами:

  • по 10-14 дней – через каждые 2 месяца;
  • по 6 недель – раз в 6-12 месяцев.

Употреблять «Мексидол» постоянно запрещено из-за привыкания и снижения эффективности препарата. Для длительной коррекции окисных процессов в организме на время паузы рекомендуют использование других средств.

Аналоги и отечественные заменители

Отечественный производитель предлагает пациентам множество аналогов — средств, которые отличаются названием и стоимостью: «Мексиприм», «Нейрокс», «Астрокс», «Мексифин», «Нейрокард», «Проинин».

Комплексная терапия в стационаре клиники неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний сопровождается применением антиоксидантных и других средств, улучшающих обмен веществ.

Наиболее используемые в клинической практике препараты:

  • ноотропы (для улучшения когнитивных способностей, ускорения обменных процессов в головном мозгу): «Пирацетам», «Пантогам», «Бифрен», «Ноофен», «Церебролизин»;
  • «Актовегин» – средство из сухой вытяжки крови телят, которое повышает стойкость тканей к гипоксии, улучшает процессы метаболизма, ускоряет заживление язв и ран;
  • «Мидокалм» – препарат, применяющийся в неврологии для лечения заболеваний с повышенным тонусом мышц (рассеянный склероз, паркинсонизм), послеоперационных и травматических контрактур;
  • «Мельдоний» («Милдронат») – универсальное метаболическое средство, которое применяется в кардиологии для восстановления миокарда после инфаркта;
  • витаминные препараты с антиоксидантными и нейропротекторными эффектами: «Мильгамма» (комплекс группы В), «Аевит» ( А+Е).

Вегетативные нарушения, вызванные сдавливанием нервных корешков при остеохондрозе, требуют комплексной терапии:

  • мочегонные («Фуросемид»);
  • нестероидные противовоспалительные («Вольтарен», «Диклофенак»);
  • миорелаксанты – для расслабления спазмированных мышц спины («Мидокалм», «Баклофен»).

Для купирования головных болей врачи рекомендуют препараты с доказанной эффективностью – «Спазмалгон», «Ибупрофен».

Выводы

«Мексидол» – препарат из группы антиоксидантных ноотропных средств, который широко используется в практике врачей для комплексной терапии острых и хронических нарушений. Грамотный подход к назначению, проверка на совместимость с другими лекарствами – залог эффективности лечения. Доказательной базы для монотерапии «Мексидолом» нет, поэтому самостоятельное использование средства при диагностированных неврологических заболеваниях сопровождается риском прогрессирования патологии, ухудшением прогноза для жизни пациента.

С этим читают

Отзывы и комментарии

Наш канал на Youtube

Материалы

Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?

Описание экстрасистолии, методов борьбы с ней и последовательности действий

Анонс материала Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?
Сердечная недостаточность: полный обзор

Признаки и особенности клиники сердечной недостаточности. Особенности лечения болезни

Анонс материала Сердечная недостаточность: полный обзор
Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение

Все о ведении пациента с инфарктом: принципы выявления и оказания помощи

Анонс материала Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение
Просто о ВСД

Что представляет собой вегетососудистая дистония и что вкладывают в этот диагноз? Алгоритм действий.

Анонс материала Просто о ВСД