«Панангин Форте»: инструкция по применению и отличия от обычной формы

Краткая инструкция по применению препарата

K+ и Mg2+ – «метаболический тандем», поддерживающий большую часть энергетических процессов в организме человека.

Ионы калия отвечают за трансмембранный потенциал действия, поддерживание возбудимости нервно-мышечных волокон, передачу импульсов и сократительную способность миокарда.

Mg2+ – физиологический антагонист ионов Ca2+, основная часть которого содержится во внутриклеточной жидкости.

Регуляцию содержания этих микроэлементов в тканях обеспечивает выделительная функция почек.

В норме из организма человека в сутки выводится такое же количество электролитов, сколько поступает из пищи.

Ионы магния регулируют:

• процессы образования энергии и регенерации тканей;
• иммунные реакции;
• функционирование проводящей системы сердца;
• обмен холестерина, белков, пуриновых оснований;
• агрегационные возможности тромбоцитов;
• синтез аденозинтрифосфата – главного клеточного «топлива»;
• детоксикационные функции печени, расщепление гликогена;
• функцию расслабления сосудистой стенки.

Причины калиево-магниевого дефицита:

• различные кардиоваскулярные патологии;
• изменения характера питания (несбалансированный рацион, белковая диета, высокое потребление Ca2+);
• избыточное потребление поваренной соли (натрия хлорида);
• неконтролируемое использование сорбентов, слабительных;
• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет II типа;
• дисфункции паращитовидных желез;
• нарушение всасывания в тонком кишечнике;
• наследственные заболевания почек;
• тяжелая или длительная диарея, рвота;
• терапия лекарственными веществами (инсулином, бронходилататорами, «Верапамилом», петлевыми диуретиками, минералокортикоидами, «Пенициллином», антибиотиками группы аминогликозидов и т. д.).

В препарате «Панангин Форте» К+ и Mg2+ находятся в виде солей аспарагината (универсального проводника ионов в клеточную цитоплазму с высокой степенью эндогенного родства, который улучшает проницаемость мембраны для электролитов в условиях кислородного голодания). Такая форма действующего вещества быстро компенсирует внутриклеточный дефицит микроэлементов.

Препарат оказывает антиаритмические и противогипоксическое действие. Активируя Na+-K+-АТФ-азу, которая отвечает за ток калия и натрия через клеточную мембрану, лекарство повышает порог возбуждения и снижает скорость проведения нервных импульсов в миокарде.

Показания к применению «Панангина Форте»:

• как составляющая комбинированного лечения недостаточности кровообращения, стенокардии, атеросклероза, в остром периоде инфаркта миокарда, у больных с желудочковыми аритмиями;
• высокий кардиологический риск у пациентов, имеющих коморбидные состояния (гипертония, ишемическая болезнь сердца, эндотелиальная дисфункция, кардиосклероз, сахарный диабет);
• длительное использование препаратов дигиталиса («Дигоксина», «Строфантина») для предупреждения гликозидной интоксикации;
• нейроциркуляторная дистония;
• обогащение рациона во время диеты или при невозможности полноценно питаться.

Лекарство почти полностью адсорбируется в желудочно-кишечном тракте и сразу принимает участие в метаболических процессах. За выведение отвечают преимущественно почки.

Противопоказания к назначению «Панангина Форте»:

• аллергия на составляющие вещества в медпрепарате;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• Аддисонова болезнь;
• AV-блокада III степени;
• кардиогенный шок (АД ниже 90 мм рт. ст.).

Препарат нельзя назначать пациентам, принимающим калийсохраняющие мочегонные, ингибиторы АПФ, «Циклоспорин», прямые антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные вещества (на фоне лечения развивается гиперкалиемия).

Некоторые медикаменты замедляют адсорбцию калия и магния из тонкого кишечника (антибиотики тетрациклинового ряда, препараты железа), поэтому между приемами подобных лекарств нужно выдерживать интервал не менее трех часов.

«Панангин Форте» необходимо с осторожностью применять пациентам:

• с miastenia gravis;
• с обширным поражением кожи ожогами;
• с острой дегидратацией;
• с язвенной болезнью ЖКТ.

Даже после приема высоких доз аспарагинатов калия и магния, симптомов отравления не наблюдалось. Гиперкалиемия развивается только у больных с нарушенной выделительной функции почек.

Возможно развитие побочных реакций:

• диареи;
• общей астении;
• парестезий;
• урежения пульса;
• желудочковых аритмий;
• рвоты;
• сонливости;
• снижения артериального давления.

Рекомендации к применению «Панангина Форте»

Рутинная дозировка препарата – таблетка трижды в сутки. При необходимости количество можно увеличить до 2 по 3 р./д.

Соляная кислота желудка понижает биодоступность компонентов препарата. Поэтому рекомендовано принимать лекарство во время или после приема пищи.

Курс приема «Панангина Форте» подбирают для каждого случая индивидуально, учитывая ряд факторов.

Отличия «Панангина» от его формы «Форте»: в чем разница?

Основное отличие «Панангина Форте» от «Панангина» – дозировка аспарагината калия и магния в таблетках.

Сравнение концентрации этих элементов:

Дополнительно существуют различия в упаковке таблеток. Ординарный «Панангин», который выпускает в Венгрии фармакомпания «Гедеон Рихтер», расфасован в баночки по 50 таб. Их удобно носить с собой в сумочке или кармане. «Панангин Форте» упакован в классические блистеры по 15 таб. В пачке содержится 30, 60 или 90 таблеток.

Стоимость упаковки «Панангин Форте» в среднем на 50% выше по сравнению со стандартной дозировкой.

Следует отметить, что дешевый заменитель препарата «Аспаркам» имеет аналогичное действующее вещество, но в меньшей концентрации (по 175 мг аспарагината К+ и Mg2+).

В каких случаях лучше выбрать «Панангин Форте»?

Производители «Панангина Форте» позиционируют препарат как тот, который можно применять без назначения врача и даже в виде дополнения к диетическому питанию. Потребность в калии для обычного человека в сутки колеблется в пределах 300-350 мг, для магния – 350-400.

Зачастую недостаток K+ и Mg2+ взаимосвязаны. Дефицит магния усугубляет проявления гипокалиемии, особенно у пациентов, вынужденных постоянно принимать петлевые мочегонные, провоцируя рефрактерность к лечению препаратами, содержащими только калий.

Благодаря депо Mg2+, в костной ткани по клиническим анализам его дефицит может не обнаруживаться (нормальная плазменная концентрация). Но только 75% населения получают этот микроэлемент из пищи в достаточном количестве.

У 90% пациентов, перенесших сердечные события, обнаруживают дефицит магния, который усугубляется в остром периоде инфаркта миокарда.

С возрастом адсорбирующая способность тонкого кишечника снижается, и параллельно увеличивается потребность в K+, Mg2+.

При дефиците в организме этих электролитов наблюдается:

• снижение мышечного тонуса;
• сбои в сердечной деятельности (возрастает склонность к аритмиям);
• повышение артериального давления;
• депрессия;
• парестезии;
• хроническая усталость.

У пациентов с хроническими кардиоваскулярными патологиями калиево-магниевый дефицит усугубляет течение заболевания и повышает вероятность возникновения осложнений.

Прием «Панангина Форте» по данным литературы рекомендован:

• всем пациентам старше 45 лет без нарушения функции почек;
• спортсменам, людям, активно занимающимся фитнесом;
• работникам тяжелого физического труда;
• людям, часто посещающим сауну;
• особам, которые постоянно придерживаются диет, имеют ограничения в ежедневном рационе, употребляют фиточаи с целью сброса веса;
• женщинам, принимающим противозачаточные таблетки;
• пациентам с артериальной гипертензией (по назначению врача);
• тем, кто принимает глюкокортикоиды, петлевые диуретики седативные препараты;
• больным с сахарным диабетом, распространенным атеросклерозом, гиперхолестеринемией;
• людям, страдающим от судорог и болей в икроножных мышцах;
• пациентам, постоянно принимающим ферментные препараты, лекарства для улучшения моторики ЖКТ.

Выводы

«Панангин Форте» на фармацевтическом рынке России зарекомендовал себя как доступный, качественный и удобный в применении препарат для поддержания электролитного баланса.

Но стоит учитывать, что его применение не способно вылечить от заболеваний сердца, нервной или эндокринной системы, а лишь дополнить медикаментозный комплекс для адекватной коррекции возникших состояний.

Пациентам с нарушением выделительной функции почек и надпочечников, артериальной гипертензией перед использованием «Панангина Форте» стоит обязательно проконсультироваться с врачом.