Боли в области сердца – одна из самых распространенных жалоб среди пациентов. Существует множество причин возникновения симптома: нарушение трофики органа, воспаление или повышенная активность нервной системы. Одним из наиболее употребляемых медикаментов для купирования приступа загрудинной боли считается Корвалол при доступности, низкой цены и простоты употребления. Препарат обладает широким спектром фармакологических свойств и относительной безопасностью, поэтому пользуется популярностью среди кардиологов и терапевтов.
Содержание статьи
Инструкция по применению Корвалола
Корвалол принадлежит к группе препаратов с рефлекторным эффектом, обусловленным комбинацией входящих в состав активных веществ.
Особенность средства – комбинированное влияние на различные звенья регуляции тонуса сосудов и центров головного мозга. Седативный и умеренный снотворный эффект улучшают самочувствие пациента. Однако существуют ограничения для приема, пренебрежение которыми ведет к развитию токсического воздействия.
Корвалол не рекомендуется для приема детям младше 12 лет, женщинам во время беременности и лактации.
Показания к применению
Доступность средства способствует не контролированному употреблению медикамента, что вызывает нежелательные последствия и признаки передозировки. Основные показания к применению Корвалола:
- бессонница;
- повышенный уровень тревоги;
- неврозы с раздражительностью;
- панические атаки;
- тахикардия (большая частота сердцебиений);
- гипертония (повышенные показатели артериального давления), вызванные физическими нагрузками или эмоциональными переживаниями;
- стенокардия напряжения.
Кроме того, к состояниям, от чего помогает Корвалол, относятся спазмы в животе и нарушения стула, связанные со стрессом.
Состав препарата
Широкий спектр эффектов лекарственного средства определяется подбором адекватных доз активных молекул. Содержание препарата в разных формах выпуска представлено в таблице.
| Капли (в 1 мл, 26 каплях) | Таблетки | |
|---|---|---|
| Этиловый эфир бромизовалериановой кислоты (валерьянки) | 20 мг | 12,42 мг |
| Фенобарбитал | 18,26 мг | 11,34 мг |
| Масло мяты перечной | 1,42 мг | 0,88 мг |
| Дополнительные вещества |
|
|
Фенобарбитал относится к группе барбитуратов (препаратов транквилизирующего ряда), которые обладают выраженным успокоительным, снотворным или противотревожным свойством. В высоких дозах вещество применяется для купирования и профилактики судорожных приступов у больных эпилепсией.
Фармакология фенобарбитала включает усиление (индукцию) активности ферментов печени, где происходит утилизация лекарств. Поэтому необходимо сообщить врачу о регулярном приеме препаратов, содержащих барбитураты.
Эфир бромизовалериановой кислоты относится к группе успокоительных средств растительного происхождения. Лекарство действует преимущественно через рецепторы, расположенные в слизистой оболочке носо- и ротоглотки. Угнетение патологической активности коры головного мозга и ниже расположенных структур снимает рефлекторный спазм сосудов (устраняя боль, симптомы гипертонии). Седативный эффект реализуется путем торможения в центральной нервной системе.
В состав масла мяты перечной входит экстракт ментола, который взаимодействует с рецепторами в ротовой полости и желудке, в результате чего развивается псевдо-холодовой эффект. Отвлекающее действие «переключает» замкнутые круги импульсации в нервной системе и вызывает успокоение, устранение боли в области сердца и живота.
Форма выпуска
Корвалол – отечественное средство, который выпускается в 2 формах:
- капли для орального применения: пузырек (флакон) по 25,30 и 50 мл;
- таблетки – блистеры, по 30 штук в упаковке.
Пациент самостоятельно выбирает удобную форму для использования: в домашних условиях отдают предпочтение каплям, для купирования приступа на работе или улице – таблетки.
Как принимать?
Кратность, длительность курса и дозировка препарата зависит от преследуемых целей.
Рекомендованные способы приема Ковалола представлены в таблице.
| Патология | Одноразовая доза | Кратность | Длительность курса |
|---|---|---|---|
| Приступ загрудинной боли | 30-40 капель (2 таблетки) | По необходимости | — |
| Бессонница | 15-30 капель (1 таблетка) | Однократно перед сном | 1-1,5 месяца |
| Нестойкие нарушения психики | 15-30 капель (1 таблетка) | 2-3 раза в сутки | До 3 месяцев |
Корвалол в таблетках и каплях назначается для сублингвального применения (под язык).
Инструкция по применению Корвалола в каплях требует осторожного использования препарата у больных с нарушением почечной или печеночной функций: замедленный метаболизм средства способствует повышению концентрации и развитию токсических эффектов.
Капли рекомендуется употреблять, предварительно нанеся на грудку сахара.
Какие симптомы передозировки?
Последствием превышение кратности приема и продолжительности лечения являются острое или хроническое отравление (из-за накопления средства в тканях организма).
Основные признаки интоксикации:
- сонливость (до комы);
- головная боль;
- снижен диурез – суточное количество мочи;
- нарушение дыхания (частое и поверхностное, в конечной стадии – редкое);
- сниженная температура тела;
- падение показателей артериального давления;
- тахикардия, при конечной стадии — брадикардия (пониженная частота пульса), развитие аритмий.
В отдельных случаях развивается зависимость от препарата, в лечении которой требуется переход на более безопасный заменитель без эффекта привыкания.
Специфического лечения острой интоксикации не существует — необходимо побыстрее вывести препарат: промыть желудок, назначить диуретики (мочегонные). Для улучшения состояния можно выпить крепкого кофе.
Корвалол при гипертонии: повышает давление или понижает?
Применение препарата для коррекции артериального давления обусловлено наличием в лекарстве эфира бромизовалериановой кислоты и фенобарбитала. Комбинация активных веществ способствует рефлекторному снижению тонуса артерий, расширению просвета и падению показателей.
Кроме того, эффективность Корвалола при гипертонии (особенно у женщин) обусловлена успокаивающим влиянием препарата, поскольку сильные переживания способствуют повышению давления.
Злоупотребление препаратом способствует падению значений до коллаптоидного (бессознательного) состояния.
Употребление препарата вместе с алкоголем
Употребление алкогольных напитков – один из факторов риска ишемической болезни сердца, что сопровождается болями за грудиной и необходимостью купировать приступ.
Выбор медикаментозного средства проводится в зависимости от чувствительности препарата и совместимости с алкоголем. Запрещается принимать спиртные напитки на фоне приема Корвалола.
Влияние обусловлено:
- Воздействием этанола на состояние сосудистой стенки – расслабление последней с риском внезапного падения артериального давления.
- Угнетающее действие на кору головного мозга и ствол. Нарушение сознания, головокружения, нечеткость зрения, низкая частота сердечных сокращений и дыхания – последствия тормозящего эффекта на сосудодвигательный и дыхательный центр в продолговатом мозгу.
- Хронический алкоголизм оказывает токсическое влияние на клетки печени и процессы превращения лекарственных средств. Нарушение метаболизма способствует нарастанию концентрации препарата до максимальных переносимых доз с проявлением признаков передозировки.
Инструкция по применению Корвалола в таблетках определяет перечень веществ, которые запрещено принимать на фоне лечения: непрямыми антикоагулянтами (Синкумар), глюкокортикоидами, Гризеофульвином, пероральными контрацептивами.
Вреден ли медикамент и как долго можно его принимать?
Корвалол – средство, которое принадлежит к категории аптечного отпуска без рецепта ввиду относительной безопасности, однако дозирование и способ применения определяет возможные нежелательные эффекты.
Активные метаболиты препарата имеют недостаточную концентрацию для токсического воздействия при приеме стандартными курсами. Более длительное употребление сопровождается накоплением продуктов обмена в тканях и возникновением признаков хронической передозировки.
Снятие препарата с приема проводится постепенно из-за возможного развития синдрома отмены (повышенное давление, тахикардия, покраснение лица, раздражительность).
Основные противопоказания к приему Корвалола:
- повышенная чувствительность к составляющим препарата (чаще всего – к брому);
- беременность: в первых 16 недель средство абсолютно противопоказано, в третьем триместре – при отсутствии других препаратов допускается однократное употребление;
- период лактации: фенобарбитал проникает через грудное молоко к ребенку во время вскармливания, что оказывает угнетающее действие на формирование нервной системы;
- сердечная недостаточность с признаками застоя крови;
- почечная и/или печеночная недостаточность.
Чаще всего средство назначается взрослым, клинических исследований эффективности в детском возрасте не проводилось.
Существует ли смертельная доза?
Активные вещества Корвалола – растительного происхождения, поэтому отличаются безопасностью, однако употребление высоких доз препарата сопровождается риском развития осложнений.
Считается, что смертельная доза средства составляет 120-150 капель в один прием (соответственно – 240 таблеток). Максимальная допустимая концентрация препарата отличается в каждом индивидуальном случае в зависимости от возраста, состояния ферментных систем печени и почек (у алкоголиков токсическая доза выше, до 200 капель).
Летальный исход наступает из-за остановки сердца и дыхания. Интенсивная терапия требует введения дезинтоксикационных препаратов и кардиотонических средств.
Какие аналоги препарата существуют?
Современный фармацевтический рынок предлагает несколько заменяющих средств с одинаковым составом активных веществ:
- Валосердин (капли);
- Валокордин (капли);
- Корвалмент (капсулы);
- Барбовал (капли).
Выбор аналога предоставляется пациенту в зависимости от личных предпочтений и материального состояния.
Побочные действия
Нежелательные последствия от применения Корвалола встречаются менее чем у 10% пациентов. Наиболее распространенные реакции:
тошнота, дискомфорт в животе, спазмы желудка и кишечника;- аллергические реакции в форме сыпи, отека;
- сонливость, снижение концентрации внимания, поэтому не советуют употреблять препарат больным, профессия которых требует внимательности: водители, врачи и другие;
- уменьшение частоты сердечных сокращений;
- головокружение.
Указанные явления устраняются приемом тонизирующих средств (крепкого чая или кофе) и уменьшением дозы препарата.
Выводы
Корвалол – препарат, который обладает комбинированным действием на центральную нервную и кардиоваскулярную системы. Назначение средства в терапевтических дозах с учетом индивидуальных особенностей пациента сопровождается выраженным эффектом при невротических расстройствах, тревожности и стресс-индуцированных болях в области сердца. Применение препарата с алкоголем, во время похмелья, в случае противопоказаний ведет к развитию нежелательных последствий.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.