Папаверин – препарат из группы опиумных алкалоидов, принадлежит к классу миотропных спазмолитиков. Фармакологическое действие связано с расслаблением гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов. В результате лекарство снимает боли спастического характера и понижает артериальное давление. Предназначен для обезболивания, премедикации, лечения сосудистых и сердечных патологий.
Препарат считается достаточно безопасным, хоть и обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Для покупки медикамента требуется рецепт.
Содержание статьи
Состав и механизм действия
Папаверина гидрохлорид по своему химическому строению относится к опиумным алкалоидам, является прямым производным от изохинолина. Данное вещество непосредственно влияет на фермент фосфодиэстераза, ингибируя его. Это приводит к накоплению цАМФ в клетке, и, следовательно, снижает внутриклеточную концентрацию кальция. В результате гладкомышечная ткань расслабляется, ее тонус уменьшается.
Благодаря этому уменьшается боль спастического характера (болеутоляющее действие), расширяется просвет кровеносных сосудов, что способствует снижению АД (гипотензивный эффект). Эффект происходит системно, во всем организме.
В больших количествах препарат способен понижать возбудимость миокарда, замедлять проведение нервных импульсов. Это может вызывать нарушения сердечного ритма. Воздействуя на центральную нервную систему, он дает седативный эффект, в связи с чем снижается концентрация внимания.
Особенности применения
Папаверин продается в форме таблеток, ректальных свечек, ампул для инъекций.
Инструкция по применению папаверина в таблетках
Прием пищи не влияет на всасывание лекарства, разрешается принимать его как до еды, так и после. Нужно запить таблетку большим количеством жидкости, при необходимости ее можно делить на части.
Одна таблетка содержит 40 мг. Разовая дозировка для взрослых составляет 40-60 мг, максимальная суточная – 300 мг, принимают по 3-5 штук в сутки. Ребёнок должен употреблять скорректированную дозу, в соответствии с возрастом:
Инструкция по применению папаверина в свечах
Ректальные свечи с содержанием папаверина применяются только у взрослых. Они действуют намного быстрее (по сравнению с таблетками), поскольку в кишечнике растворимость препарата лучше. Суппозитории более эффективны при спазмах органов ЖКТ или мочеполовой системы. Разово используют 20-40 мг (1-2 единицы), до 2-3-х раз в сутки.
Инструкция по применению папаверина в инъекциях
Уколы должен делать обученный медработник. Папаверин в форме ампул быстрее всего достигает своих мишеней, позволяя немедленно снять боль или понизить давление.
Внутримышечно и подкожно назначают по 1-2 мл 2% папаверина 2-4 раза в день.
Внутривенно вводят медленно струйно, по 20 мг препарата, перед этим разводят его в 20-40 мл физиологического раствора NaCl (воды для инъекций).
Детям до 14 лет разрешается только внутримышечные или подкожные инъекции.
Показания и противопоказания
Папаверин рекомендуется при следующих заболеваниях:
- спазмы гладкомышечных структур при холецистите, колите, пилороспазме;
- почечная колика;
- бронхоспазм;
- гипертонический криз;
- приступы ишемической болезни сердца;
- облитерирующий эндартериит периферических сосудов;
- сужение артерий головного мозга;
- острая задержка мочеиспускания.
- гипертонус матки (совместно с витамином В6)
В составе так называемой литической смеси (или «тройчатки»), данный препарат используют при высокой температуре (больше 40 градусов), которая не сбивается привычными средствами. Помимо папаверина туда входят анальгин (заменителем может быть парацетамол) и димедрол в пропорциях 2 мл:2мл:1мл в инъекционной форме.
Употребление данного лекарственного средства запрещается в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- недостаточность печени;
- нарушения сердечного ритма (атриовентрикулярная блокада, экстрасистолии, тахикардии);
- повышенное внутриглазное давление (при глаукоме);
- старческий возраст (может развиваться гипертермия);
- коматозное состояние.
Существуют также состояния, при которых препарат можно принимать с осторожностью, под тщательным врачебным контролем:
- Недавние ЧМТ в анамнезе;
- шок и коллаптоидные состояния;
- гормональные патологии (гипотиреоз, недостаточность надпочечниковых желез);
- синусовая тахикардия;
Исследования по переносимости препарата у беременных и кормящих грудью не проводились. Во время курса лечения запрещается употреблять алкоголь. Курение ухудшает сосудорасширяющее действие папаверина. Препарат может снижать концентрацию внимания, поэтому рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем или иными сложными устройствами.
Побочные реакции и передозировка
В некоторых случаях папаверин может давать побочные реакции:
- слабость, головокружение, сонливость;
- диспепсические симптомы (тошнота, рвота, сухость во рту, запор);
- аллергические реакции;
- аритмии (атриовентрикулярные блокады, экстрасистолы, мерцательная тахикардия);
- коллапс, гипотония;
- эозинофилия, повышение уровня трансаминаз печени.
Побочные эффекты возникают весьма редко, при их появлении необходимо прекратить прием препарата и обратится к врачу.
Необходимо учитывать, что такие препараты как дибазол, димедрол, диклофенак усиливают действие папаверина, а морфин и антихолинэстеразные средства снижают его активность.
При передозировке могут возникать следующие симптомы:
- двоение в глазах;
- гипотензия, коллапс;
- слабость;
- сухость во рту;
- гипервентиляция.
Необходимо прекратить прием препарата и применить симптоматическую терапию, направленную на повышение давления.
Выводы
Папаверин является эффективным и достаточно дешевым спазмолитическим средством, который расслабляет гладкую мускулатуру, благодаря чему снимает мышечный спазм и понижает давление.
Препарат широко используется для лечения спастических болей, гипертензии, сосудистых заболеваний. Перед употреблением медикамента необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомится с инструкцией, которая содержит описание противопоказаний и побочных эффектов.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.