Папаверина гидрохлорид по своей химической структуре относится к классу опиумных алкалоидов, с точки зрения фармакологии – к миотропным спазмолитикам. Мишенью препарата являются гладкие миоциты, которых он расслабляет. Воздействуя на мускулатуру сосудов, он способствует их расширению, оказывая таким образом гипотензивный эффект.
Используется для лечения спастических болей всех внутренних органов, для расширения сосудов и снятия бронхоспазма. Также применяется для премедикации, обладает легким седативным эффектом.
Содержание статьи
Какие показания для инъекционного введения папаверина?
В основном Папаверин используется для снятия спазма гладкой мускулатуры при следующих состояниях:
- спазмы кишечника;
- спазм пилорического отдела желудка;
- боль в области желчного пузыря;
- приступ колики при МКБ;
- спазм бронхов;
- острая задержка мочи.
Также важной областью применения препарата являются патологии, сопровождающиеся спазмом сосудов:
- облитерирующий эндартериит нижних конечностей;
- спазм сосудов головного мозга;
- приступы ишемической болезни сердца (стенокардии);
- гипертонический криз.
Наконец, Папаверин используют для комбинированной премедикации перед проведением хирургических операций.
Чаще всего данное средство используют в виде инъекций, поскольку обычно требуется быстрый эффект от введения лекарства.
Как применять инъекции папаверина?
Прежде всего следует проверить качество медикамента. Помимо даты изготовления и срока годности, необходимо обратить внимание и на физико-химические свойства конкретной лекарственной формы. Папаверина гидрохлорид — это белый кристаллический порошок, который не имеет запаха, на вкус он слегка горький. Больше необходимых данных содержится в фармакопее. Обычно продается в виде таблеток, ректальных суппозиториев или ампул в растворенном виде.
Для внутривенных инъекций его необходимо развести в 10-20 мл физиологического раствора. Внутримышечно он вводится в изначальной форме.Точные дозировки обычно назначает врач, это зависит от состояния пациента и конкретного заболевания.
Средняя разовая доза для взрослых содержит около 0.1 г, в сутки можно колоть не более 0.3 г. На протяжении дня разрешается не больше 2-х инъекций, во избежание передозировки. Для купирования гипертензивного криза вводится 1-2 мл 2% раствора в/м. Чаще для лечения данного состояния Папаверин комбинируется с Дибазолом.
В аптеках Папаверин отпускается только по рецепту.
Какой ожидаемый эффект?
Папаверин способствует выходу ионов кальция из миоцитов, благодаря чему происходит снижение тонуса гладких мышц внутренних органов (пищеварительной, дыхательной, мочеполовой системы). Сильные спазмы мускулатуры этого типа являются причиной боли (так называемых колик), которую препарат позволяет снять. В высоких дозах он уменьшает возбудимость клеток миокарда, блокирует проводящую систему сердца.
При спазме бронхов могут возникать затруднения с дыханием. Папаверин расширяет их, воздействуя на гладкомышечные клетки.
Также данный препарат расширяет периферические сосуды, благодаря чему снижает давление и улучшает перфузию (кровоснабжение) органов и тканей.
Наконец, воздействуя на центральную нервную систему, он оказывает незначительный седативный эффект (особенно в больших дозах).
Сходным действием обладают и аналоги данного средства: Но-шпа (Дротаверин), Спазмолгон, Белалгин, Форадин.
Возможны ли побочные реакции?
Инструкция по применению уколов Папаверина гидрохлорида содержит указания на следующие побочные эффекты:
- общая слабость, сонливость.
- развитие аритмий: атриовентрикулярной блокады, тахикардии, желудочковой экстрасистолии;
- артериальная гипотония, очень редко – коллапс;
- диспепсические проявления (тошнота, вздутие, запоры);
- повышение уровня печеночных трансаминаз (АЛТ, ЛДГ);
- аллергические реакции гиперчувствительности (кожный зуд, крапивница);
- эозинофилия.
При передозировке препарата возможны следующие симптомы:
- диплопия (двоение в глазах);
- резкая слабость;
- падение АД, коллапс;
- сонливость.
В этом случае необходимо прекратить прием, назначить дезинтоксикационную терапию и применить медикаменты, повышающие артериальное давление.
Существуют ли ограничения для использования препарата?
Есть определенные патологии, при которых вред от применения Папаверина превышает его пользу. К абсолютным противопоказаниям относятся следующие заболевания:
- индивидуальная непереносимость действующего вещества и дополнительных компонентов;
- нарушения сердечного ритма (в особенности блокады);
- глаукома;
- острая печеночная недостаточность;
- новорожденные до 6 месяцев и пожилые люди.
С осторожностью и под тщательным контролем применяется в следующих случаях:
- недавняя черепно-мозговая травма;
- синусовая тахикардия;
- шок любого генеза;
- гипотиреоз;
- недостаточность надпочечников;
- хроническая печеночная недостаточность;
- период беременности и грудного вскармливания.
Препарат не рекомендуется использовать вместе с леводопой и антихолинергическими средства, так как они негативно влияют друг на друга.
Как часто и долго можно пользоваться папаверином?
Обычно данный медикамент не употребляют чаще 2-х раз в день. Если укол не принес никакого облегчения, лучше обратитесь за консультацией к специалисту.
Курс лечения обычно длится не долго, около 1-2 недель и заканчивается после исчезновения симптомов болезни.
Выводы
Папаверина гидрохлорид — это эффективное и безопасное спазмолитическое средство, которое позволяет успешно бороться с такими острыми состояниями как гипертонический криз, спастические боли органов брюшной полости и болезни сосудов. Инъекции препарата действуют весьма быстро, при этом побочные эффекты возникают достаточно редко.
У лекарства существуют некоторые противопоказания, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться у врача и обязательно прочитать описание в инструкции. Следует строго придерживаться рекомендуемой дозировки во избежание осложнений.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.