Физическая реабилитация при ИБС

ти

Роль ЛФК в реабилитации при ИБС и ее осложнениях

ИБС - поражение коронарных артерийВ лечении кардиологической патологии ключевая роль принадлежит медикаментозной терапии и хирургическим вмешательствам. Кроме того, нельзя недооценивать важность таких профилактических мер, как правильное питание и исключение вредных привычек. И ни в коем случае нельзя забывать о важности и целебных свойствах физической активности. Правильно подобранный комплекс физических упражнений не только имеет хороший терапевтический эффект, но и позволяет избежать возникновения осложнений. Осознание этого факта легло в основу метода лечебной физкультуры, который на сегодняшний день широко применяется в борьбе с последствиями сердечных заболеваний.

Кардиореабилитация позволяет:

  • нормализировать уровень артериального давления;
  • повысить эффективность работы сердца;
  • улучшить трофику миокарда;
  • укрепить иммунитет;
  • повысить концентрацию в мозге «гормонов счастья»;
  • снизить уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы крови;
  • уменьшить частоту приступов сердцебиения.

Совсем недавно американскими учёными был доказан факт обратного развития атеросклеротических изменений при выполнении физических нагрузок. И хотя опыты проводились исключительно на животных и в будущем ценность этой теории в отношении человека может быть опровергнута, уже сегодня со 100% вероятностью мы можем утверждать, что регулярная физическая активность замедляет активность атеросклеротического процесса.

ЛФК должна стать ежедневной нормой жизни у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Однако заниматься самостоятельно и бесконтрольно нельзя. В каждом конкретном случае нужна своя программа тренировок и специально разработанный комплекс упражнений. Поэтому данный вид реабилитации назначается кардиологом или реабилитологом.

Рациональные методы восстановления и особенности их применения

Сердечно-сосудистая система человекаОсновная задача реабилитации при ИБС - восстановление нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Кроме того, комплекс ЛФК позволяет повысить иммунитет, улучшить общее состояние организма и вернуть его к прежней деятельности. Выделяют следующие этапы реабилитации:

  • адаптация – оценивается состояние здоровья пациента;
  • основной этап – подбирается индивидуальная программа тренировок;
  • завершающий период – проводится заключительный осмотр пациента и выполняется подбор упражнений для занятий в домашних условиях.

ЛФК при ИБС назначается в зависимости от функционального класса заболевания (для ИБС их существует 4 градации).

У I группы зарядка назначаются для всех групп мышц с полной амплитудой их выполнения. Занятия построены по типу тренировочного режима. Кроме стандартных упражнений, этой категории больных разрешаются кратковременные нагрузки с большей интенсивностью. Для ходьбы сначала используют дистанцию в 5 км, и постепенно увеличивают её до 8 - 10 км. Особенным в комплексе упражнений для этой группы является возможность бегать трусцой, что абсолютно противопоказано для остальных. В этот комплекс также можно включить плавание. Длительность акватренировок постепенно увеличивается до 65 мин. В дополнение можно использовать спортивные игры (баскетбол, пинг-понг и др.). Максимально допустимое ЧСС-140 ударов за минуту.

Щадяще-тренирующий режим необходим для больных II группы. Зарядка проводится в умеренном темпе. Для ходьбы используют дистанции в 3 км и постепенно увеличивается до 6-7 км. Разрешается плавание, продолжительностью не более 50 минут. Уровень подъёма ЧСС не должен превышать 10%.

Бег при наблюдении врачаБольным III группы показан щадящий режим занятий. Дозированную ходьбу начинают с дистанции 450 м, ежедневно увеличивая ее размер на 200 - 400 м. Этой категории больных доступны нагрузки с минимальной интенсивностью. Повышение ЧСС не должно превышать 110 уд/мин. При первых симптомах напряжения, ухудшении состояния, возникновении тахикардии или болей в сердце необходимо срочно прекратить занятие.

Еще совсем недавно больным с четвёртым функциональным классом занятия ЛФК были противопоказаны из-за риска возникновения осложнений. На сегодняшний день, благодаря развитию современной медицины, для этих больных составлена специальная форма лечения. Занятия у таких пациентов проходят исключительно в стационаре и только после стабилизации состояния.

Условия наблюдения пациента и контроля результатов пациента

Как было сказано, выше все упражнения и методы реабилитации назначаются исключительно лечащим доктором. Именно он несёт ответственность за их целесообразность и необходимость.

Все занятия должны быть ниже уровня пороговых нагрузок для пациента и в то же время они должны иметь субмаксимально возможный для пациента эффект напряжения и тренировки сердца. Одним из важнейших критериев дозирования нагрузки является частота сердечных сокращений. Изменение ЧСС наиболее быстро и точно отображает работу сердца, позволяет судить об адекватности выполняемой нагрузки. В случае превышения допустимых пределов упражнения выполняется с меньшей интенсивностью или вообще заменяется на другое. Недопустимо ухудшение состояния больных. В таком случае занятия временно отменяются и их план кардинально меняется.

ЛФК под наблюдением доктораРеабилитационная программа пациентов с ишемической болезнью сердца составляет около года. Если в этот период не возникает осложнений, назначаются более сложные упражнения. Также дополнительно некоторым больным рекомендуют велоспорт, занятия в тренажёрном зале, катание на лыжах и т.д.

Обязательно нужно помнить, что даже в случае правильно подобранного лечения и его эффективности, необходимо постоянное медицинское наблюдение за состоянием больных и профилактические осмотры 1 раз в 2-3 месяца. Их точную частоту устанавливает лечащий врач.

Выводы

ЛФК при ишемической болезни сердца является основой для реабилитации данной категории больных. Базовой задачей этой методики является восстановления нормальной работы сердца. Кроме того, регулярные занятия позволяют укрепить общее состояние организма и повысить качество жизни. Комбинирование занятий лечебной физкультурой с адекватной медикаментозной терапией, правильным режимом сна и отдыха, рациональным питанием, отказом от вредных привычек и частыми прогулками на свежем воздухе позволит если не навсегда, то временно забыть о наличии физических ограничений.

С этим читают

Отзывы и комментарии