Гипотония – снижение артериального давления (АД) ниже отметки тонометра 100/60 мм рт. ст. для мужчин и 95/60 мм рт. ст. для женщин. Клиническая картина патологии характеризуется общей слабостью, головной болью, дрожью, недомоганием, тахикардией (учащенным сердцебиением), тревожностью, обмороком и чувством страха. Причины гипотонии разнообразны: от индивидуальной нормы организма до тяжелых органических поражений сердца, почек, системы кроветворения. Критическое систолическое давление ниже 70 мм рт. ст. требует неотложной медицинской помощи.
Содержание статьи
Когда нужно повышать давление и какими способами это делать?
Сниженное давление – один из вариантов индивидуальных особенностей организма. Гипотоники составляют более 15% здорового населения. Низкие показатели без субъективных жалоб и признаков нарушений не требуют коррекции.
Эффективное давление, которое обеспечивает нормальную работу почек, – 70 мм рт. ст., более выраженное снижение показателей ведет к нарушениям.
Большинство людей на вопрос: «Чем повысить сердечное давление?» ответят: «Кофеином», который принадлежит к группе стимуляторов центральной нервной системы. Вещество блокирует аденозиновые рецепторы в нейронах, что ведет к повышенной секреции ацетилхолина (АЦ), норадреналина, дофамина, серотонина и психостимулирующих кислот.
Продукты с высоким содержанием кофеина:
- темный шоколад (из какао-бобов);
- натуральный заварной кофе;
- зеленый чай;
- «Кока-кола»;
- какао.
Пациентам, которые ощущают головные боли, дискомфорт за грудиной, при приступах гипотонии рекомендовано повышать показатели до «рабочих» значений (отличаются для каждого человека). В практике используют немедикаментозные и фармацевтические методы.
Способы поднять давление:
- Контрастные ванночки для ног. Используют два тазика с водой (в одном – комнатной температуры, в другом – холодная). В каждом удерживать ступни 20-25 секунд, повторить 5-10 раз.
- Контрастный душ – резкая смена температуры воды (частота и длительность «подхода» как при ванночках). Рекомендовано завершать процедуры холодной водой.
- Физические нагрузки согласно возможностям человека: гимнастика, бег.
- Продукты питания: крепкий зеленый или черный чай, натуральный кофе.
Кроме того, к безопасным народным средствам для повышения давления при ситуационной (эпизодической гипотонии) принадлежат:
- корень женьшеня;
- корень элеутерококка;
- плод лимонника;
- родиола;
- заманиха;
- аралия;
- сапарал;
- пантокрин;
- рантарин.
Эти вещества природного происхождения тонизируют нервную систему и повышают давление, помогают адаптироваться к окружающей среде. Применяют как адаптогены при общем недомогании, стрессах, тревогах, перенапряжениях и перенесенных заболеваниях. Используют в виде спиртовых экстрактов и настоек.
Указанные методы рекомендованы в начальной стадии терапии, чтобы обезопасить пациента от побочных эффектов медикаментозных средств.
Список эффективных препаратов
Лекарства назначают пациентам с длительным персистированием гипотонии, субъективными и объективными признаками нарушений.
Перечень средств для повышения давления и их основные характеристики представлены в таблице:
| Лекарственное средство | Механизм действия | Противопоказания к приему | Побочные эффекты |
|---|---|---|---|
| «Гутрон»: капли, таблетки |
|
|
|
| «Пантокрин» (группа адаптогенов) |
|
|
|
| «Апилак» (производное пчелиного маточного молочка): таблетки |
|
|
|
| «Цитрамон» («Аскофен»): таблетки |
Содержит кофеин, ацетилсалициловую кислоту и парацетамол
|
|
|
| «Кордиамин»: раствор для подкожного, внутримышечного и внутривенного введения |
Используют при необходимости быстро поднять показатели (в течение 15 минут) |
Не рекомендован совместный прием с «Аминазином», психостимуляторами, наркотическими анальгетиками, снотворными, противосудорожными препаратами |
|
| «Преднизолон»: таблетки, раствор для внутривенного, внутримышечного введения |
Препарат глюкокортикостероидов
|
|
|
Перечисленные лекарства категорически противопоказано одновременно принимать с антидепрессантами, альфа-адреномиметиками из-за риска гипертонического криза, острого инфаркта миокарда или инсульта.
Режим дозировки и длительность лечения назначает врач в зависимости от выраженности симптомов и сопутствующей патологии.
При критическом снижении (верхние значения – меньше 70 мм рт. ст.), когда не удается повысить сердечное давление таблетками, необходима экстренная квалифицированная помощь.
Во время неотложной помощи при гипотонии используют препараты для парентерального (внутривенного) введения:
- «Мезатон» («Гептамил»);
- «Дофамин»;
- «Эпинефрин» («Адреналин»).
Средства вызывают выраженный вазоспастический эффект, повышают силу и частоту сердечных сокращений, тонус артериальной стенки. Использование ограничивается реанимационными мероприятиями из-за высокого риска побочных реакций и перечня противопоказаний.
Кроме того, срочно назначают инфузионную терапию с восстановлением водного баланса (при потере жидкости после кровотечения, профузной диареи или рвоты).
Выводы
Причин гипотонии – множество: генетическая патология, заболевания сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной системы. Подбор эффективной медикаментозной терапии зависит от основного механизма нарушений. Используемые общие рекомендации по питанию и образу жизни (физическая активность, достаточное количество витаминов и микроэлементов в пище) направлены на повышение тонуса сосудов. Подымать показатели артериального давления с помощью лекарственных средств допускается только после консультации с врачом из-за риска побочных эффектов.
Автор статьи: Федюнина Вера Александровна, врач-кардиолог ГБУЗ ГКБ 1, г. Оренбург
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.