Средства и лекарства от ВСД: список препаратов

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это комплексное нарушение активности периферической части нервной системы. Причиной может служить неадекватная реакция организма на стресс и перегрузки, банальная незрелость волокон и ганглиев (мест скопления нейронов) у детей и подростков. Иногда есть материальная основа, например, раздражение двигательных и чувствительных корешков (покидающих или входящих в спинной мозг) патологическими разрастаниями позвонков при остеохондрозе.

Лечение ВСД должно быть комплексным и начинаться с изменения образа жизни. Мы рассмотрим крайнюю меру – применение медикаментов.

Список препаратов для лечения ВСД

Классификация и клиника ВСДМедицина разделяет лекарственную терапию на группы. Стоит разобраться, какие варианты подойдут для лечения ВСД. Выделяют:

  1. Этиотропную терапию. Она направлена на непосредственную причину заболевания (например, антибиотики при пневмонии убивают патогенную бактерию, токсическое действие микроорганизма устраняется, легочная ткань восстанавливается – пациент выздоравливает). Причину ВСД точно установить сложно, так как различные факторы часто накладываются друг на друга.
  2. Патогенетическую. Здесь акцент делается на блокировании некоторых путей повреждения организма враждебным внутренним или внешним агентом (например, применение нестероидных противовоспалительных средств для снижения температуры больного пневмонией). При ВСД такой терапией может стать лечение, направленное на:
    • снижение активности электрических процессов в нейронах;
    • дополнительную стимуляцию периферической нервной системы;
    • коррекцию нарушений функций периферических органов.
  3. Симптоматическую. Терапия такого характера убирает лишь видимые проявления глубинных процессов (например, обезболивающие препараты).

Для лечения ВСД целесообразно использовать патогенетический и симптоматический подход. Средство от всд назначается, исходя из клинических проявлений заболевания у конкретного больного.

Используются следующие группы препаратов:

  • угнетающие активность нервной системы:
    • седативные (оказывают успокоительный эффект);
    • транквилизаторы (эффект торможения сознания более выражен);
    • нейролептики (еще их называют антипсихотиками, они предназначены для коррекции явных дефектов психического состояния пациента);
    • снотворные (помогают нормализовать ритм сна и бодрствования);
  • стимулирующие активность головного мозга и обменные процессы в организме:
    • ноотропы (подхлестывают деятельность участков полушарий, отвечающих за умственную работу);
    • антидепрессанты (влияют на выработку эндогенных «медиаторов наслаждения»);
    • Препараты для лечения ВСДпрепараты общетонизирующего действия (или адаптогены, повышают общую активность метаболических и энергетических процессов в организме);
  • восполняющие недостачу нужных человеческому телу элементов:
    • витамины (служат катализаторами важных биохимических процессов, результатом которых является материальная и функциональная целостность организма);
    • аминокислоты (при недостаточном их поступлении с едой или нарушениях их обмена в организме);
    • минеральные комплексы (для восполнения ионно-электролитного баланса и нормального проведения нервного возбуждения по отросткам нейронов к периферическим органам);
  • уменьшающие разрушение клеток организма:
    • антиоксидантные средства (благодаря им участки тканей с обедненным кровоснабжением страдают меньше);
  • гормональные препараты (особо актуально для ликвидации симптомов ВСД, спровоцированных климаксом у женщин);
  • гомеопатические средства (они отлично справляются с психогенными вариантами ВСД, особенно на этапе отсутствия структурных изменений тканей);
  • воздействующие непосредственно на систему органов с наиболее выраженной степенью дисфункции:
    • сердечно-сосудистую:
      • средства для снижения артериального давления;
      • антигипотензивные препараты;
      • антиангинальные (от кардиальных болей);
      • сосудорасширяющие лекарственные средства.

Взрослые пациенты

В зрелом возрасте симптомы заболевания обычно имеют значительную выраженность. Часто из-за длительности нарушений иннервации наблюдается приобретенный морфологический дефект функционирования органа или системы. Мало таких ситуаций, когда симптомы настолько слабо выражены, что можно обойтись препаратами общеукрепляющего действия. Да и запросы у взрослых пациентов больше: нужно продолжать выполнять рабочие обязанности на том же месте, с тем же уровнем стресса и недосыпа, да ещё и чтобы эффект проявился в ближайшие несколько дней.

Поэтому на примере взрослых мы рассмотрим препараты для лечения ВСД с конкретной направленностью действия. У детей они тоже могут применяться, но реже. Их назначение обуславливается тяжестью состояния ребенка.

Препараты для угнетения активности нервной системы

Группа Представители Механизм действия Оказываемый эффект
Седативные Препараты на основе валерианы и мелиссы, собачьей крапивы, пустырника, плодов боярышника, кориандра, шишек хмеля. Применяются соединения Магния, бромиды Нормализация активности вегетативной части периферической нервной системы Снимают излишнее эмоциональное напряжение, раздражительность, стабилизируют душевное состояние
Транквилизаторы Диазепам, Нозепам, Элениум, Оксазепам, Седуксен Угнетение мозговых структур, активность которых рождает эмоциональные реакции Анксиолитический (убирают патологическую тревожность). Устраняют психозы (неадекватные поступки и восприятие мира), фобии (беспочвенные страхи)
Нейролептики Сульпирид Хлорпротиксен Левомепромазин Влияют на дофамин-зависимые процессы в головном мозге Антипсихотический (коррекция патологии сознания), седативный, в некоторой мере гипотензивный, антидепрессивный и противорвотный эффекты
Снотворные Донормил Блокирование гистаминовых рецепторов Оказывают успокаивающее действие и вызывают глубокий сон. В качестве снотворных могут использоваться и седативные средства, но тогда нужно увеличить принимаемую дозу в 3-10 раз
Золпидем Действует на бензодиазепиновые рецепторы
Рамелтеон Активирует мелатониновые рецепторы
Суворексат Возбуждает орексин-чувствительные участки
Бромизовал Снижает активность процессов возбуждения в коре головного мозга

Препараты, тормозящие нервную систему, стоит принимать только после консультации с врачом. Несмотря на кажущуюся безобидность снотворных и седативных (большинство представителей этих групп в аптеках продаются в свободном доступе), подкупающий «натуральный» состав препаратов на основе трав, они могут спровоцировать осложнение течения вегетососудистой дистонии.

Побочные эффекты, которые проявляют отдельные препараты из следующих групп:

  • седативные средства:
    • Побочные эффекты седативных средств при лечении ВСДнезначительное снижение работоспособности;
    • легкое головокружение;
    • сухость во рту;
    • тошнота;
    • расстройства менструального цикла;
    • ослабление действия противозачаточных средств;
    • снижение эффективности антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов);
  • снотворные лекарства:
    • дневная сонливость;
    • тяжелое пробуждение;
    • быстрая утомляемость (особенно при активной умственной работе);
    • снижение быстроты и адекватности реакции;
    • «синдром отдачи» – нарушение ритма сна после резкого прекращения приёма препарата;
    • возникновение зависимости от употребляемого лекарства (очень быстро человек становится неспособным засыпать без таблетки);
    • головокружение при превышении рекомендуемых доз;
    • пробелы в памяти и потеря ясности мышления (особенно у пожилых);

Лекарства из двух следующих групп назначаются только в крайних случаях (при тяжелом течении ВСД, частых и затяжных приступах паники):

  • транквилизаторы:
    • миорелаксация (значительное снижение тонуса мускулатуры по всему телу или на отдельных участках);
    • ощущение слабости в теле;
    • зависимость на психологическом (ощущение тревожности и сильного дискомфорта при отсутствии препарата) и физическом (ухудшение общего состояния) уровнях;
    • угнетение проявления нормальных эмоций;
    • притупление чувствительности рецепторов (когда любимое пирожное не кажется таким уж вкусным, да и удовольствие остаётся под вопросом);
    • парадоксальные реакции (повышение тревожности и возбудимости пациента в результате приёма препарата);
  • нейролептики:
    • Побочные эффекты нейролептиков при лечении ВСДсонливость;
    • прибавление массы тела;
    • сухость во рту;
    • запоры;
    • расстройства нервной системы (появление тремора, нарушения координации движений при ходьбе и в статичном положении, навязчивые подсознательные перемещения конечностей);
    • аритмии;
    • дегенеративные изменения сетчатки;
    • желтуха (из-за застоя желчи);
    • вегетативные расстройства.

Средства, повышающие активность процессов в нервной системе

Группа Представители Механизм действия Оказываемый эффект
Ноотропы Гопантеновая кислота, Фенибут, Пирацетам Влияют на обмен гамма-аминомасляной кислоты (основного тормозного медиатора головного мозга) Повышение стойкости нейронов к гипоксии и действию токсических веществ, стимуляция синтетических процессов. Уменьшение двигательного возбуждения, улучшение трудоспособности
Антидепрессанты Флуоксетин, Венфлаксин, Имипрамин, Пирлиндол, Мапротилин Угнетают обратный захват серотонина (одного из «гормонов радости»), норадреналина, дофамина Анксиолитический (снижение тревожности), антидепрессивный (восстановление способности получать удовольствие от жизни), успокаивающий

Побочные эффекты стимулирующих препаратов, которые стоит принимать во внимание во время приёма:

  • ноотропов (проявляются редко):
    • усугубление бессонницы;
    • провоцирование судорог (у больных эпилепсией);
    • «синдром обкрадывания» (когда сосуды расширяются на здоровых участках мозга, кровь приливает туда, а пострадавшие места остаются без должного питания и кислородной поддержки);
  • антидепрессантов:
    • тошнота;
    • снижение аппетита;
    • нарушения функции кишечника (запор или диарея);
    • сухость во рту;
    • расстройства либидо (до полной потери сексуального желания);
    • сонливость в неурочное время суток;
    • трудности с засыпанием;
    • раздражительность.

Восполняющие дефицит необходимых веществ

Группа Представители Механизм действия Оказываемый эффект
Витамины Мильгамма (В1, В6, В12) Влияние на обмен важных для нервной ткани аминокислот. Улучшение проведения импульса в синапсах Нормализация работы головного, спинного мозга и периферических нервов
Аминокислоты Элтацин (содержит глицин, L-глутамат, L-цистин) Тормозной нейромедиатор. Предоставление «кирпичиков» для постройки нужных организму белков Устранение психоэмоционального напряжения. Улучшение обмена веществ и предотвращение гипоксических изменений в тканях. Стимуляция регенерационных процессов
Минералы Препараты Магния, Брома, Калия, Возобновление зависящих от этих элементов биохимических реакций в нужном объёме Адекватное течение всех видов обмена веществ

Влияющие на сердечно-сосудистую систему

Группа Представители Механизм действия
Гипотензивные Бисопролол, Пропранолол, Лабеталол, Карведилол Блокада бета-адренорецепторов (снижение степени влияния периферической нервной системы на работу сердца)
Гипертензивные Кофеин, добутамин, дофамин, мезатон Стимуляция центральных и периферических рецепторов, отвечающих за повышение тонуса сосудов
Антиангинальные Валидол При ВСД более эффективен комплекс рефлекторного сосудорасширяющего и успокаивающего действий. Стандартный Нитроглицерин зачастую бессилен

Сильный гипотензивный эффект оказывают седативные препараты, так как при ВСД причиной повышенного давления часто является эмоциональное состояние больного. Гипертензивное действие при данной патологии имеют адаптогены.

Используются:

  1. Препараты при ВСДГормональные средства. Назначаются при нарушениях менструального цикла, наступлении климакса и сопутствующих дисфункциях вегетативной нервной системы. Обычно применяют курсы оральных контрацептивов:
    • однофазные (с одинаковым содержанием эстрогена);
    • двухфазные (соотношение эстрогена и прогестерона меняется два раза за цикл);
    • трёхфазные (предложено три комбинации гормонов).
  2. Антиоксидантные препараты. Повышают стойкость клеточных мембран к разрушению в неблагоприятных условиях, улучшают переносимость гипоксии. Представители:
    • Мексидол;
    • Триметазидин;
    • Милдронат;
    • Фосфокреатин.

Дети и подростки

Причиной ВСД у детей часто является астеническое (ослабленное) состояние нервной системы из-за незрелости составляющих структур. Поэтому медикаментозную коррекцию нарушений может проводить только опытный специалист после того, как были испробованы все остальные методы влияния.

Средства, мягко влияющие на активность нервной системы

Группа Представители Механизм действия Оказываемый эффект
Седативные Препараты на основе подорожника и мальвы Нормализация тонуса вегетативной нервной системы Мягкая коррекция психоэмоционального состояния ребенка
Адаптогены Корень женьшеня, Левзея, Элеутерококк, Родиола розовая Активация функциональных резервов коры головного мозга Улучшение работоспособности, запоминания нового материала, общеукрепляющее действие, профилактика гипотонических состояний
Гомеопатические Тенотен, Амбра гризеа, Игнация, Коффеа круда, Стафизагрия, Опиум Научно не описан. Акцентируется важность наличия комплекса специфических симптомов у пациента перед выбором конкретного препарата Снижение тревожности, страха, предотвращение панических атак

Детям обычно назначают препараты с более мягким действием. Но эти же группы могут применяться и у взрослых. Главное – осмотр и заключение доктора о целесообразности использования того или иного лекарственного средства.

Рейтинг гомеопатических средств в последнее время упал, а отзывы о применении противоречивы. Научным языком объяснить механизм действия этих препаратов невозможно. Но поскольку симптомы ВСД часто возникает на фоне эмоциональной нестабильности, эффект плацебо (самовнушения) может оказаться неплохим вариантом.

Сосудорасширяющие лекарства: что помогает?

Особенно актуальна тема расширения периферических сосудов для тех, кто страдает гипертоническим вариантом ВСД.

Препараты для расширения сосудов

Препарат Группа Механизм действия
Пентоксифиллин Периферические вазодилататоры Ингибирование фосфодиэстеразы (фермента, разрушающего цАМФ – вещество, влияющее на состояние миоцитов кровеносных сосудов)
Циннаризин Блокатор кальциевых каналов Расслабление мышечных стенок мозговых артерий
Винкамин Растительные алкалоиды (яды) Адаптация церебрального кровообращения к текущим потребностям мозговой ткани в кислороде
Бендазол Миотропный спазмолитик Напрямую расслабляют васкулярную мускулатуру
Папаверин

Уколы

Препараты при всд, применяемые в форме инъекций

Препарат Группа Путь введения Цель назначения
Феназепам Транквилизаторы Внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м) Коррекция панической атаки (действует на сильную тревожность, ужас, купирует острые нарушения психики)
Пропазин Нейролептики В/в (развести на глюкозе) или в/м (предварительно смешать с новокаином) Лечение острых эмоциональных расстройств, психомоторного возбуждения (неадекватных действий из-за затуманенного сознания)
Атропин М-холиноблокатор Подкожно, в/в, в/м Блокирование активности парасимпатической части вегетативной нервной системы
Мильгамма Витамины В/м Восполнение дефицита витаминов группы В
Актовегин Репарант (восстановитель), корректор микроциркуляции В/м Коррекция обмена веществ в организме и клетках нервной системы, улучшение тканевого кровотока, антиоксидантный эффект

Обычно колоть внутримышечно приходится быстродействующие препараты при острых состояниях (например, сильных панических атаках), внутривенное введение наиболее вероятно во время пребывания больного в стационаре.

Выводы

Переходить к медикаментозной терапии ВСД следует после коррекции образа жизни, психотерапии (возможно, психологу удастся убедить больного в несостоятельности канцерофобии, и тревожность уйдет без применения седативных средств и транквилизаторов).

ВСД проявляется целым калейдоскопом симптомов. Зачастую они провоцируются состоянием эмоциональной нестабильности. Поэтому лечить возникшую на фоне ВСД субфебрильную температуру нужно не жаропонижающими, а успокаивающими средствами.

Своевременная профилактика поможет избежать обострений и госпитализации в отделение неврологии с неконтролируемым приступом паники.

С этим читают

Отзывы и комментарии