Рациональное питание при стенокардии

Какие продукты исключают при стенокардии?

Пациент с установленным диагнозом предотвратит сердечно-сосудистую катастрофу, затормозит прогрессирование атеросклероза и предупредит приступы, ограничив потребление ряда продуктов. Питание при стенокардии сосредоточено на снижении уровня холестерина в крови.

При ИБС рекомендуют ограничить такие продукты питания:

• жирные виды рыбы, птицы, мяса;
• сало;
• сливочное масло;
• желтки;
• сметану;
• сливки;
• фастфуд;
• требуху;
• икру;
• наваристые крепкие бульоны;
• солености;
• острые копченые продукты.

Гипохолестериновая диета минимизирует дисбаланс липидного спектра и избавляет от лишних килограммов.

Если у больного со стенокардией ожирение, дополнительно убирают из рациона сладкие и мучные блюда. Лишний вес увеличивает нагрузку на миокард и резко повышает риск осложнений существующих сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), или провоцирует их дебют. Расчет индекса массы тела онлайн можно здесь:

Разгрузочные дни (после консультации с кардиологом):

• яблочный – до килограмма яблок в сутки;
• творожный – полкилограмма в натуральном виде, сырники, запеканка без соусов и подлив;
• молочный – до литра нежирного молока на восемь приемов в сутки.

Состав рациона

Питание при стенокардии сердца заключается в минимизации таких элементов:

• белки и углеводы;
• натрия хлорид (высокие концентрации соли способствуют задержке воды в организме);
• продукты, вызывающие метеоризм;
• объем пищи (лучше питаться пять-шесть раз в день небольшими порциями);
• животные жиры и экстракты;
• сахар.

Больному с ИБС необходимо не только питаться по индивидуальному меню, но и отказаться от спиртного. Мнение, что алкоголь расширяет сосуды, предупреждая тем самым инфаркт миокарда, не доказано. Напротив, чрезмерное употребление крепких напитков провоцирует внезапную смерть людей с ССЗ.

Дело в том, что алкоголь токсически действует на миокард, активизируя симпатоадреналовую систему. В результате повышается уровень катехоламинов, вызывающих спазм коронарных сосудов и аритмию.

Ограничивают потребление соли, поскольку ее избыток провоцирует задержку жидкости в тканях, в том числе и в стенках сосудов, суживая их просвет. Чрезвычайно важно минимизировать ее поступление в организм при стенокардии с артериальной гипертонией.

Пациентам рекомендовано обогащать рацион такими продуктами питания:

• морепродукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами;
• пищевые волокна (овощи и фрукты);
• с витаминами С и В (цитрусовые, капуста, зелень);
• липотропные вещества (говядина, морская рыба);
• микроэлементы (творог);
• линолевая кислота.

Ориентировочное меню на неделю:

• завтрак – каша, чай;
• ланч – постное куриное мясо с овощным салатом, банан или запеченное яблоко;
• обед – суп крестьянский, котлета на пару, макароны или запеченный картофель, компот из сухофруктов либо кисель из ягод;
• полдник – травяной чай или из шиповника, фрукт либо курага/изюм/финики, грецкие орехи;
• ужин – запеканка творожная, омлет, тушеная рыба с овощным рагу (на выбор), чай;
• перед сном – нежирные кефир или ряженка.

Основные способы приготовления еды – тушение, варка в воде и на пару. Пищу принимают четыре-шесть раз в день. Температура блюд обычная. Показано ограничение жареных продуктов. Овощи и фрукты с грубой клетчаткой (до полкилограмма в сутки) отваривают, измельчают блендером. Вводят много свежей зелени.

Допустимо одно-два яйца в неделю, сваренные вкрутую или мешочек. Хлеб вчерашний ржаной, бородинский либо грубого помола. Булки и сдобу ограничивают. Мясные продукты доводят до трехсот граммов в день. Разрешено употреблять кофейные напитки, разбавленные молоком.

В диету при стенокардии напряжения включают различные листовые овощи (капусту, шпинат, фенхель, мангольд) и несладкие фрукты для выведения избытка холестерина.

Как диета влияет на течение болезни?

Лечебное питание – процесс, призванный обеспечить физиологические потребности больного в пищевых веществах, и метод терапии, который влияет на патогенез болезни.

Лечение стенокардии преследует две цели:

• улучшение прогноза, предотвращение инфаркта миокарда, понижение внезапной летальности;
• минимизация частоты приступов и повышение качества жизни пациента.

К основным факторам риска болезни принадлежат дисбаланс липидного обмена (повышение уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности), сахарный диабет, ожирение и артериальная гипертензия.

Терапевтическое воздействие диет достигается через модифицирование качественного состава пищи, баланс между веществами в рамках физиологической нормы, методы кулинарной обработки.

Продукты и содержание в них веществ, необходимых больным с ИБС:

• витамины группы В – все темные крупы, мясо, злаки;
• калий и магний – сухофрукты, мед, бананы;
• витамины РР, А, Е – постные масла;
• йод – все морепродукты;
• кальций, железо, медь – молочные продукты, яблоки, зелень.

Главная задача диетотерапии при ИБС – уменьшение концентрации холестерина плазмы. В теории с помощью рационального питания добиваются его снижения на 10-15 процентов.

Основные алиментарные причины прогрессирования атеросклероза:

• повышенная энергетическая ценность питания в комплексе с гиподинамией;
• превалирование животных жиров и белков;
• избыток углеводов;
• повышенное употребление ОХС и ХС ЛПНП;
• дефицит растительных масел;
• недостаток пищевых волокон;
• минимум липотропных веществ в пище;
• ограничение витаминов и фолиевой кислоты;
• бедность рациона электролитами (дополнительный фактор развития вазоспастической стенокардии);
• избыток соли;
• нерегулярность и обильность питания;
• алкоголь.

Принципы диетотерапии при стенокардии:

• при ИМТ более 30 кг/м² – сведение калоража до 1400-1600 ккал в сутки;
• контроль содержания жира;
• содержание общих/рафинированных углеводов – семь к одному;
• обеспечение растительного/животного белка не менее чем один к одному;
• баланс продуктового набора по витаминам, микро- и макроэлементам;
• правильное приготовление блюд;
• частый режим употребления пищи.

Выводы

Каждый пациент с ИБС должен получить от врача-диетолога памятку о рациональном питании, или самостоятельно определить собственный рацион по образу специализированных лечебных диет.

Диетический стол при ишемии улучшает работу кровеносной и сердечно-сосудистой систем. Это важнейший инструмент в профилактике приступов и инфаркта миокарда.