Экстрасистолия у детей

Экстрасистолы у ребенка - преждевременное возбуждение миокарда. Подобные ситуации случаются в разных отделах сердца. По частоте возникновения классифицируются как частые (более 5 за минуту), редкие, парные или групповые.

По статистике, желудочковый тип фиксируется на ЭКГ у 2,2 процентов подростков и 0,8 % новорожденных. Причины экстрасистолии у детей разнообразны.

Почему у детей может возникнуть экстрасистолия?

Одной их самых распространенных причин является гипоксия миокарда. Как правило, встречается у недоношенных или у малышей, появившихся в результате тяжелых родов с асфиксией в анамнезе. В дошкольном возрасте бывает связана с глистной инвазией.

У подростков встречается на этапе гормональных изменений, а также при опасных наклонностях — курении и наркозависимости. Так же установлена связь экстрасистолии с эмоционально-физическим переутомлением, стрессом.

Факторы, связанные с патологическими состояниями:

  • воспаления в миокарде. В результате инфекционно обусловленных атак в сердечных структурах возникают эктопические очаги, извращающие нормальную ЧСС;
  • сбой в функционировании щитовидной железы;
  • диабет первого типа;
  • ВСД;
  • бронхиальная астма, купируемая гормонсодержащими препаратами;
  • эпилепсия с применением ряда лекарственных средств;
  • нехватка электролитов в крови.

Симптомы и признаки состояния: как распознать?

Экстрасистолы у ребенкаЧаще всего экстрасистолия протекает латентно и обнаруживается лишь при проведении планового ЭКГ. Предсердные внеочередные сокращения иногда случайно проявляются у здоровых детей, так же как и желудочковые. Но при их наличии следует все же проконсультировать маленького пациента у детского кардиолога.

Наджелудочковые (суправентрикулярные) экстрасистолы встречаются почти у каждого пациента без сердечной патологии и не предполагают никакого лечения.

Истинная экстрасистолия вызывает следующие жалобы:

  • перебои в ритме с замираниями;
  • боли в области сердца;
  • бессонница;
  • одышка;
  • астения;
  • головокружение;
  • непереносимость духоты.

Младенцы до года с этой патологией, как правило, легко возбудимы и имеют нарушения сна.

Лечение и наблюдение ребенка: как правильно себя вести?

Экстрасистолия у ребенкаПри частой предсердной экстрасистолии с клинической картиной нужно исключить заболевания-провокаторы и присутствие дополнительных путей проведения импульса.

При эпизоде экстрасистолии на ЭКГ фиксируется преждевременный модифицированный зубец P, за ним — нормальный комплекс QRS с неполной компенсаторной паузой. Лечение не предусматривается, если не установлена первоначальная причина патологии.

При АВ-узловых экстрасистолах необходимо выбрать тактику аналогичну той, что и при предсердных. На электрокардиограмме виден ранний обычный комплекс QRS без предшествующего зубца P. Терапия не требуется.

Желудочковые экстрасистолы, а также пароксизмы тахикардии этого генеза предполагают консультацию аритмолога, ЭКГ, рентген ГК, УЗД сердца и холтеровский мониторинг.

Электрокардиограмма демонстрирует преждевременный обширно деформированный комплекс QRS, без предшествующего зубца P с последующей полной компенсаторной остановкой. Эта экстрасистолия требует дифференциации от предсердной с аберрантным проведением.

Необходимо неотложное введение лидокаина в расчете один миллиграмм на килограмм веса внутривенно плюс последующая инфузия 10-50 мкг/кг/мин.

Рекомендация при длительной терапии — бета-адреноблокаторы, антиаритмики. Назначение противосудорожных препаратов в лечении экстрасистолии в настоящее время не представляется обоснованным.

Выводы

Прогноз при этом состоянии опасений не вызывает, особенно при единичных экстрасистолах. Профилактика заключается в оптимальной физической нагрузке, соответствующих возрасту и развитию спортивных занятиях.

В детском питании необходимо присутствие витаминов. Рекомендуется так же соблюдение ребенком режима труда и отдыха, а также поддержание эмоционально спокойного фона в семье.

С этим читают

Отзывы и комментарии

Наш канал на Youtube

Материалы

Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?

Описание экстрасистолии, методов борьбы с ней и последовательности действий

Анонс материала Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?
Сердечная недостаточность: полный обзор

Признаки и особенности клиники сердечной недостаточности. Особенности лечения болезни

Анонс материала Сердечная недостаточность: полный обзор
Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение

Все о ведении пациента с инфарктом: принципы выявления и оказания помощи

Анонс материала Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение
Просто о ВСД

Что представляет собой вегетососудистая дистония и что вкладывают в этот диагноз? Алгоритм действий.

Анонс материала Просто о ВСД