Экстрасистолия

Экстрасистолия – это форма нарушения сердечного ритма, при которой происходит внеочередное сокращение миокарда. Может наблюдаться как у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, так и у здоровых людей (до 100 экстрасистол в день – физиологическая норма). Причиной возникновения экстрасистол могут послужить повышенные эмоциональные нагрузки, частое употребление кофеиносодержащих напитков, циклические гормональные изменения у женщин. Так же внеочередные сокращения могут возникать у пациентов на фоне уже имеющихся нарушений сердечной проводимости.

В основе патогенеза экстрасистолий лежит нарушение ионного обмена K, Na, Mg и Ca в миокарде, что приводит к нарушению сократимости и проводимости сердца. При внеочередном сокращении источником электрического импульса является не главный водитель ритма – синоатриальный узел, а аномальные участки миокарда с повышенной активностью. Так как сокращение приходится на период диастолы (расслабление миокарда) - сердечный выброс является более слабым. Это приводит к уменьшению коронарного и мозгового кровотока, увеличивает риск сердечных заболеваний и переходящих нарушений мозгового кровообращения.

Зачастую данная аритмия протекает бессимптомно и выявляется только на ЭКГ-исследовании, но может проявляться в виде субъективных ощущений: удара изнутри грудной клетки, замирания и перебоев в работе сердца. Опасность для пациента представляют групповые экстрасистолы.

Бигемения – экстрасистола повторяющаяся после каждого нормального сокращения, тригеминия – после каждого второго сокращения. Такие формы аритмии могут свидетельствовать о более тяжелых функциональных нарушениях в работе сердца и осложняться пароксизмальной тахикардией и мерцательной аритмией.