Ограничения для службы в армии при тахикардии

Критерии пригодности призывника с тахикардией

О тахикардии можно говорить, если у вас частота сердечных сокращений (ЧСС) больше 90 ударов в течении одной минуты в лежачем положении и 100 – сидя либо стоя. Состояние не является самостоятельным диагнозом, иногда рассматривается как вариант нормы.

Виды тахикардий и их особенности

Учащенное сердцебиение может возникнуть у абсолютно здорового человека после нескольких чашек кофе, интенсивной физической нагрузки или при сильном волнении. Подобные состояния врачи считают физиологическими, и с такой тахикардией берут в армию.

Патологические нарушения сердечного ритма различают:

• По причине: вызванные кардиологическими заболеваниями и несердечные – как осложнение патологии других органов и систем (щитовидной железы, при недостатке кислорода, пониженном уровне калия в крови, гипогликемии, анемии).
• По виду: пароксизмальная (внезапно начинающаяся и так же резко проходящая) и непароксизмальная (постоянная, иногда чередующаяся с нормальным или умеренным ритмом).
• По форме (зависит от локализации очага нарушения возбудимости проводящих путей миокарда): наджелудочковая (суправентрикулярная) и желудочковая.

Тахикардия угрожает здоровью и жизни тем, что неправильный ритм приводит к неполноценному выбросу крови. Происходит перерастяжение миокарда, а это может вызвать сердечную недостаточность. При выявлении у призывника аритмии медицинская комиссия военкомата решает строго индивидуально –подлежит юноша призыву или нет.

Если Вы хотите знать о тахикардии все, советуем посмотреть видео ниже по ссылке. Причины, симптомы, диагностика и признаки того, что пора к врачу — обо всем этом за 7 минут. Приятного просмотра!

Критерии пригодности к службе

Требования к состоянию здоровья военнообязанных изложены в Постановлении Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565, для простоты назовем его Постановление 565. Советую вам внимательно ознакомиться с этим документом. В нем подробно расписаны критерии, по которым врачебная комиссия определяет годность к службе в армии.

Советую не ограничиваться изучением лишь раздела кардиологии. Список болезней Постановления 565 включает заболевания, способные вызвать тахикардию несердечной этиологии. Например, статья 13, где перечисляются болезни эндокринной системы, указывает, что если ЧСС у призывника более 120 ударов за 1 минуту, врачебной комиссией рассматривается вопрос о присвоении ему категории Д либо В.

Если вас отнесли к категории:

• А или Б – избежать службы не получится. Категория Б предусматривает лишь некоторые ограничения рода войск.
• В или Г – ограниченно годен и временно не годен. Вам могут дать отсрочку на пару месяцев для лечения заболевания. Возможно, не будут призывать в мирное время, но выдадут военный билет и запишут в запас.
• Д – армия вам не грозит. Военный билет все-таки выписывается, но в нем и в паспорте делается отметка, что у вас противопоказания к прохождению службы.

В Постановлении 565 в разделе «Болезни системы кровообращения» диагноз «тахикардия» вы не найдете. Внимательно пересмотрите список заболеваний, которые вызывают аритмии. Составленная ниже таблица облегчит поиск:

Синусовая тахикардия и армия

Этот вид нарушения ритма наиболее часто встречается у молодых людей. Призывники и их родители ошибочно считают, что данный диагноз дает право на освобождение от срочной службы или на отсрочку. Попытаюсь объяснить, почему это не совсем так. Синоатриальный узел находится внутри стенки правого предсердия. Он является главным водителем ритма, генератором импульса возбуждения, благодаря которому происходит сокращение и предсердий, и желудочков.

Синусовой называют тахикардию, при которой нет нарушений работы проводящей системы сердца. Иными словами, главный насос организма функционирует правильно, но чересчур быстро. Это не значит, что состояние неопасно. Человек страдает от «трепыхания» внутри грудной клетки, одышки, головокружений, нарушения работоспособности.

Требуется обязательный врачебный контроль и адекватная терапия. Но Постановление 565 диагноз «синусовая тахикардия» не выделяет. Поэтому имеет значение количество ударов сердца за одну минуту. Если ваша ЧСС превышает 120, продолжается постоянно более недели, не поддается медикаментозной коррекции – вы вправе рассчитывать на категорию Д, В или Г.

Пролапс митрального клапана и военная служба

Вторым диагнозом, вызывающим интерес для оформления отсрочки или освобождения от армии, является пролапс митрального клапана (ПМК). Состояние представляет собой выбухание его створки в момент систолы в полость предсердия. Считается клинико-анатомическим синдромом. Может быть, как врожденной патологией, так и возникшей в результате болезней сердца.

Одним из осложнений ПМК являются постоянные либо преходящие нарушения сердечного ритма.

Согласно Постановлению 565, избежать воинской повинности можно, если у вас клиника пролапса митрального клапана сопровождается:

• синусовой тахикардией более 120 ударов за одну минуту;
• пароксизмальной тахикардией;
• мерцанием или трепетанием предсердий;
• синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.

При первой степени ПМК, протекающей без осложнений, отсрочка не положена. Некоторые призывники, желая попасть в элитные войска, стремятся скрыть от врачебной комиссии наличие у них пролапса митрального клапана, чего делать категорически не советую. При чрезмерных физических нагрузках легкая степень ПМК может трансформироваться в более тяжелую и создать угрозу для здоровья и жизни молодого человека.

Порядок прохождения медицинской комиссии

Медицинская комиссия военкомата не занимается диагностикой. Согласно Постановлению 565, функция врачей – оценить состояние человека на предмет годности к военной службе, при необходимости – направить на дообследование или лечение. Поэтому вам нужно представить все имеющиеся документы, подтверждающие наличие тахикардии.

Необходимые документы для отсрочки

Решение о годности к военной службе принимается по имеющимся диагнозам. Заранее следует уточнить у своего лечащего врача, какое именно заболевание вызвало тахикардию. До прохождения комиссии вас предупредят о необходимости пройти следующие диагностические обследования:

• флюорографию либо рентгенографию органов грудной клетки;
• общие анализы крови, мочи, антитела к ВИЧ, маркеры на наличие гепатитов В, С;
• ЭКГ.

При себе необходимо иметь результаты. Но однократная электрокардиограмма не всегда может подтвердить имеющуюся тахикардию. Важно сохранять выписки из истории болезни, консультативные заключения, оригиналы обследований, пленки ЭКГ.

Советую также провести суточный холтер-мониторинг сердечного ритма. Если у призывника наблюдались случаи гипертонии, запаситесь еще и холтером артериального давления.

Юношам, имеющим инвалидность, Постановление 565 разрешает провести освидетельствование заочно. Родители могут принести в военкомат:

• амбулаторную карточку;
• копию акта медико-социальной экспертизы.

Только не забудьте, пожалуйста, заверить документы подписью руководителя, а также печатью бюро МСЭК.

Обязательно сообщите о тахикардии врачам – терапевту и невропатологу. Не пугайтесь, если вас направят на стационарное обследование или лечение. Это не означает, что медики военкомата вам не поверили. Иногда требуется дополнительное подтверждение вашего диагноза.

Если вам кажется, что врачебная комиссия проигнорировала ваши жалобы, обратитесь к опытному юристу, посоветуйтесь с лечащим врачом, проконсультируйтесь на одном из сайтов помощи призывникам.