Как определить микроинфаркт и что делать в таком случае

Вопреки распространенному мнению симптомы микроинфаркта у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Это серьезное состояние, несмотря на приставку «микро-», которая вовсе не умаляет значение этого заболевания в структуре кардиологической патологии, а говорит о том, что произошел тромбоз в конечной веточке коронарного сосуда.

Причины возникновения микроинфаркта

Причины возникновения микроинфарктаМикроинфаркт по своему патогенезу не отличается от обычного инфаркта миокарда, только при первом тромбируется сосуд малого калибра и очаг поражения гораздо меньше. Очень часто ИМ возникает на фоне сочетания артериальной гипертензии, атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Тромбоз венечной артерии – это последствие атеросклероза, поскольку содержимое бляшки является агрессивным активатором свертывающей системы крови.

Несмотря на мнимую «безобидность» микроинфаркта, он составляет опасность не меньшую, чем крупноочаговый ИМ, поскольку на фоне первичного поражения может возникать рецидивирующий, а также повторный очаг некроза. Это существенно повышает риск развития тяжелых осложнений, таких как аневризма левого желудочка и разрыв сердца, а также нарушения ритма вследствие обширного рубцевания.

Факторы риска развития ИМ:

  • Курение, как активное, так и пассивное
  • Высокие уровни липидов крови
  • Нарушения свертываемости крови
  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Неправильное питание
  • Недостаточные, а также чрезмерные физические нагрузки
  • Употребление наркотических средств
  • Стрессы, нервное перенапряжение
  • Наличие установленных искусственных или биологических клапанов сердца
  • Инфекционный эндокардит с вегетациями и кальцинатами
Стоит отметить особую роль, которую играет сахарный диабет. При этом заболевании в случае недостаточного контроля, высокие уровни глюкозы повреждают мелкие артерии и нервные окончания. Это приводит к тому, что ИМ может протекать и вовсе бессимптомно.

Первые признаки микроинфаркта

Типичными проявлениями кардиалгической, наиболее распространенной формы инфаркта миокарда, являются:

  • Первые признаки микроинфарктаБоли в области сердца – интенсивные, жгучие, сжимающие, давящие по своим характеристикам
  • Учащенное и аритмичное сердцебиение
  • Иррадиация боли в левую руку и лопатку, зубы нижней челюсти
  • Тошнота и рвота
  • Головокружение, слабость и одышка

При микроинфаркте, как уже было сказано прежде, боли могут носить относительно мягкий характер, более напоминающий приступ стенокардии. Это основная причина редкого выявления заболевания, поскольку пациент не подозревает о тяжести своего состояния.

Основные симптомы патологии у мужчин и женщин

Гендерные различия не влияют на симптоматику инфаркта миокарда. Стоит отметить, что статистически ИМ чаще возникает у мужчин, поскольку они больше подвержены факторам риска и предрасполагающим заболеваниям. У женщины известную протективную роль играют эстрогены, половые гормоны, поэтому пик возникновения ИМ у них припадает на период менопаузы, однако, если существует фоновые патологические процессы, то инфаркт может развиться раньше.

Признаки микроинфаркта у мужчин могут проявлять себя ярче, поскольку у сильного пола ниже болевой порог.

Как определить болезнь и подтвердить диагноз?

Микроинфаркт определяется регистрацией изменений проводимости на кардиограмме и подтверждается лабораторным анализом крови.

При некрозе мышечных волокон, пусть и в небольшом количестве, в кровь высвобождаются их ферменты и продукты распада. Именно они позволяют отличить инфаркт миокарда от приступа стенокардии, которые сходны по симптоматике и патогенезу.

Тактика лечения и дальнейшего наблюдения пациента

Нитроглицерин при стенокардииЕсли вы чувствуете интенсивные боли в груди, которые возникли впервые, или при стенокардии нитроглицерин не дает привычного эффекта, немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь.

В это время, пока вы ожидаете ее приезда, диспетчер вероятнее всего будет давать вам указания, как правильно себя вести и какие действия предпринять относительно своего состояния.

Вам стоит прилечь, обеспечить доступ свежего воздуха и принять 2 таблетки нитроглицерина под язык, не проглатывая их, если приступ возник впервые. Если вы уже использовали свою привычную дозу, и она не дала эффекта, выпейте 2 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина).

После приезда скорой помощи будет произведена запись ЭКГ, обеспечение эффективного обезболивания и подача кислорода, и следующая госпитализация в кардиологическую больницу.

При микроинфаркте медикаментозный тромболизис эффективнее хирургического, поскольку калибр сосуда слишком мелкий для проведения стентирования.

В период реабилитации важно помнить, что микроинфаркт несет такую же опасность рецидивирования, как и крупноочаговый ИМ, поэтому восстановление должно быть постепенным, щадящим, исключающим внешние негативные факторы.

Часто бывает, что пациенты переносят микроинфаркт, как простуду, «на ногах». Зачастую это обнаруживается на контрольных осмотрах, когда человеку говорят, что у него присутствуют рубцовые изменения вследствие перенесенного инфаркта, а он не может вспомнить, когда с ним такое происходило. В таком случает важно предотвратить усугубление ишемической болезни сердца, атеросклероза и артериальной гипертензии, которые могут возникнуть в будущем. Имеет смысл обратиться в кардиологический стационар для проведения диагностики, и, возможно, восстановительного лечения.

Прием аспиринаПосле сорока лет как мужчинам, так и женщинам стоит начать ежедневный прием аспирина. Этот препарат является недорогим, но эффективным средством профилактики кардиологических катастроф. Противопоказанием является нарушение свертываемости крови и индивидуальная переносимость – эти особенности должны быть оговорены с лечащим врачом для подбора другого лекарства.

Выводы

При впервые возникшем микроинфаркте прогноз на жизнь и здоровье, как правило, положительный. Однако стоит понимать, что наличие рубца в мышечной ткани предсердия или желудочка создает благоприятный фон для развития последующих инфарктов, а также нарушений ритма сердца.

Соблюдая методы профилактики и проходя регулярно медицинские осмотры, можно сократить личные риски по кардиологической патологии до минимума и жить здорово.

С этим читают

Отзывы и комментарии

Автор статьи
Рандин Александр Анатолиевич
Врач общетерапевтического профиля

Наш канал на Youtube

Материалы

Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?

Описание экстрасистолии, методов борьбы с ней и последовательности действий

Анонс материала Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?
Сердечная недостаточность: полный обзор

Признаки и особенности клиники сердечной недостаточности. Особенности лечения болезни

Анонс материала Сердечная недостаточность: полный обзор
Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение

Все о ведении пациента с инфарктом: принципы выявления и оказания помощи

Анонс материала Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение
Просто о ВСД

Что представляет собой вегетососудистая дистония и что вкладывают в этот диагноз? Алгоритм действий.

Анонс материала Просто о ВСД