Стенокардия

Стенокардия – это клинический синдром, характеризующийся чувством дискомфорта, или болевыми приступами сжимающего характера в области груди, или за грудиной. Различные формы стенокардии являются проявлениями ишемической болезни сердца (ИБС). Главным этиологическим фактором данного заболевания является атеросклероз коронарных сосудов, который приводит к сужению просвета сосудов и к нехватке кислорода миокарду. Сужение просвета сосудов вызывает кислородное голодание клеток и проявляется характерным болевым синдромом с иррадиацей в левое плечо, руку или лопатку.

Различают стабильную, нестабильную и спонтанную стенокардию. Диагноз стабильной стенокардии ставится при наличии характерных болей (от 2 до 15 минут) в течении минимум 1 месяца, возникающих после физической нагрузки. Симптомы проходят самостоятельно или исчезают после приема нитроглицерина. Длительность и характер клиники может меняться в зависимости от функционального класса заболевания. Нестабильная стенокардия относится к острым коронарным синдромам и может быть предшественником инфаркта миокарда. По сравнению со стабильной стенокардией приступы более тяжелые, не купируются стандартными препаратами и требуют срочного медицинского вмешательства.

Выделяют так же спонтанную стенокардию Принцметала. Она возникает из-за резкого сосудистого спазма, который приводит к значительному уменьшению притока крови к миокарду, вызывая сильный болевой приступ. Может появляться у злостных курильщиков на фоне сильного эмоционального стресса, или же без видимых причин. Для диагностики стенокардии используют стандартную ЭКГ, ЭКГ-пробы с физической нагрузкой, суточный Холтеровский мониторинг, стресс-эхокардиографию и коронарографию.