Стенокардия и тахикардия: одно и тоже?

На сегодняшний день огромное количество людей страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часто можно встретить такие диагнозы, как стенокардия и тахикардия. Эти патологические процессы достаточно похожи – иногда имеют одинаковые жалобы – нарушения ритма, боль в области сердца, одышка. Эти заболевания нередко протекают одновременно, но причины их возникновения и клиника отличаются.

Введение

Что такое стенокардияНа сегодняшний день огромное количество людей страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часто можно встретить такие диагнозы, как стенокардия и тахикардия. Эти патологические процессы достаточно похожи, поскольку иногда имеют одинаковые жалобы: нарушения ритма, боль в области сердца, одышка.

Эти заболевания нередко протекают одновременно, но причины их возникновения, клиника отличаются. Соответственно, лечение тоже будет разное, поэтому важно знать особенности течения стенокардии и тахикардии, чтобы вовремя их распознать и избежать осложнений.

Симптомы и проявления стенокардии

Основной причиной появления симптомокомплекса стенокардии является сужение просвета коронарных сосудов, чаще всего из-за атеросклеротических бляшек (95%), реже – спазм, закупорка тромбом. Кроме этого, болевой приступ может наступить при различных воспалительных процессах, сдавлении венечных артерий. Поэтому в происхождении стенокардии важную роль имеют наличие коронарного атеросклероза, ишемической болезни сердца, клапанных пороков, коронаритов и т.д.

Существует ряд факторов риска появления и прогрессирования данного заболевания: сахарный диабет, гипертония, повышенный уровень холестерина в крови, избыточная масса тела, вредные привычки, стресс.

Типичные симптомы при стенокардии:

  1. Симптомы и проявления стенокардииБоль в области сердца. Зачастую имеет давящий или жгучий характер.
  2. Ощущение тревоги во время приступа, страх смерти.
  3. Одышка, нехватка воздуха.
  4. Головокружение.
  5. Вегетативная дисфункция в виде потливости, тремора конечностей.
  6. Боль обычно купируется нитроглицерином.

У некоторых пациентов отмечаются другие, нетипичные для стенокардии симптомы: нарушения сердечного ритма, боль, отдающая в спину, руки, нижнюю челюсть, дискомфорт в животе.

Выделяют такие варианты стенокардии:

  • стабильная (стенокардия напряжения) — боль возникает вследствие стресса или физической нагрузки;
  • нестабильная — жалобы более интенсивные и иногда появляются в состоянии покоя, протекает приступообразно. При таком течении стенокардии нужно обращаться за медицинской помощью, чтобы не пропустить инфаркт миокарда.

Типичные жалобы пациента при тахикардии

Тахикардия – нарушение ритма с увеличением частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту, может быть физиологической – при физической нагрузке, стрессовой ситуации, и патологической – симптом поражения сердечно-сосудистой, нервной или эндокринной систем, при повышенной температуре тела.

Учащенное сердцебиение может быть признаком аритмии, проходит приступообразно и сменяться брадикардией или нормализацией ритма. Во время эпизода тахикардии пациент жалуется на слабость, одышку, боль и перебои в работе сердца, потери сознания, раздражительность. При наличии сопутствующей сердечной патологии симптомы становятся более выраженными, частыми и растет риск осложнений, например, отек легких, фибрилляция предсердий, мерцательная аритмия, кардиогенный шок.

В чем разница между болезнями?

Разница между стенокардией и тахикардией не только в некоторых симптомах, но и в патофизиологических механизмах возникновения, в разных процессах мышечного слоя и проводящей системы сердца.

Основной патофизиологический принцип развития стенокардии – это несоответствие между интенсивностью кровообращения в коронарных сосудах и необходимом количестве кислорода. В связи с этим выделяют такие патогенетические формы заболевания:

  • Атеросклерозстенокардия, характеризующаяся уменьшением транспорта кислорода в миокард, когда при наличии атеросклероза добавляется и спазм венечных артерий;
  • стенокардия, вызвана увеличением потребности сердечной мышцы в кислороде, например, при стрессе, физической нагрузке, но при этом кровоток остается неизменным;
  • непостоянно-пороговая стенокардия обусловлена частой изменчивостью уровня порога физической нагрузки, при которой наступает приступ. В связи с этим боли могут возникать из-за спазмирования сосудов даже в покое.

Боль во время приступа стенокардии связана с острым недостатком питания миокарда, ишемии, при которой нарушаются процессы окисления и накапливаются продукты обмена. Именно они раздражают чувствительные нервные окончания в мышечной и сосудистой системах сердца.

Патофизиологию возникновения тахикардии можно объяснить следующими механизмами:

  • повышенная активность симпатической системы: выделение норадреналина влияет на синусовый узел, увеличивая ЧСС;
  • сниженная активность парасимпатической нервной системы, которая имеет противоположное действие, вследствие чего исчезает тормозящий эффект на симпатическую и ее влияние растет;
  • воздействие других факторов на синоатриальный узел проводящей системы сердца, вызывая более частую генерацию импульса.

Выводы

Пациенту с наличием сердечной патологии нужно знать, чем отличаются тахикардия и стенокардия, чтобы вовремя распознать у себя опасные симптомы и обратиться за помощью. Эти два заболевания имеют разную природу происхождения и требуют индивидуального подхода к лечению и профилактики.

Для постановки точного диагноза одних жалоб недостаточно, нужно выполнить электрокардиограмму, нагрузочный тест, пройти осмотр кардиолога и, возможно, невролога, эндокринолога.

С этим читают

Отзывы и комментарии

Наш канал на Youtube

Материалы

Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?

Описание экстрасистолии, методов борьбы с ней и последовательности действий

Анонс материала Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?
Сердечная недостаточность: полный обзор

Признаки и особенности клиники сердечной недостаточности. Особенности лечения болезни

Анонс материала Сердечная недостаточность: полный обзор
Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение

Все о ведении пациента с инфарктом: принципы выявления и оказания помощи

Анонс материала Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение
Просто о ВСД

Что представляет собой вегетососудистая дистония и что вкладывают в этот диагноз? Алгоритм действий.

Анонс материала Просто о ВСД