Гипоксия миокарда: симптомы, причины и лечение

Человеческому организму для жизни нужен кислород. Его дефицит вызывает сбой в работе всех органов и систем. Особенно опасно голодание для сердца, которое в ряде случаев приводит к смерти, например, при инфаркте, когда структуры мышцы повреждаются непоправимо.

Гипоксия миокарда перестраивает работу всей сердечно-сосудистой системы. Чтобы избежать неприятных последствий, следует знать о ее симптомах, методах преодоления и профилактических мерах.

Краткая физиология кислородного снабжения миокарда

Кислородное снабжение миокарда – это процесс оксигенации сердечной мышцы. Зависит оно от величины и работы коронарного кровотока. На этот фактор имеют влияние сопротивление артерий, а также перфузия в диастолическом периоде.

Существует равновесие между необходимостью миокарда в кислороде и снабжением его им. Больший объем достигается за счет увеличения диаметра коронарных артерий. Благодаря их пониженному сопротивлению, кровоток повышается, миокард снабжается нужным количеством крови, а значит, и кислородом. В норме содержание жизненно необходимого газа составляет 90-100 процентов. Если потребность сердца удовлетворить не удается, возникает гипоксия.

По степени тяжести она делится на:

  • лёгкую;
  • Гипоксия миокрадаумеренную;
  • тяжёлую;
  • критическую.

Чаще всего от гипоксии страдает левый желудочек сердца, что объясняется большим содержанием актина в нем по сравнению с правым. Голодание ЛЖ запускает внутримолекулярное изменение в сократительных белках миокарда. Как следствие, орган вынужден принимать повышенное количество крови, стенки его подвергаются большему сопротивлению при выбрасывании ее в аорту, в результате чего возникает компенсаторная реакция — гипоксия миокарда левого желудочка (ГМЛЖ) и его гипертрофия.

Признаки гипоксии миокарда на ЭКГ — диффузная трансформация ткани и погрешности в функционировании перегородчато-верхушечной части левого желудочка. При гипертрофии утолщаются передние или задние стенки, могут фиксироваться области гипокинезии.

Причины гипоксии миокарда

На возникновение заболевания оказывают влияние причины, которые можно разделить по группам:

  • Гипоксические. Возникают при сниженной концентрации кислорода в местонахождении человека;
  • Циркуляторные. Объясняются закупоркой артерий на фоне различных болезней, например, при инфаркте;
  • Гистотоксические. Возникает при постоянной интоксикации организма химикатами, солями тяжелых металлов. В результате уровни ферментов, отвечающих за оксигенацию сердца, падают;
  • Причины гипоксии миокардаТравматические. Возникают в результате повреждения органов дыхания или асфиксии;
  • Гематологические — появляются при анемии;
  • Дыхательные – имеют место при пневмониях или отеках;
  • Физические – встречаются при непосильных длительных нагрузках.

Косвенные факторы:

  • увеличение холестерина;
  • ВПС;
  • сахарный диабет;
  • изменение в функционировании ЦНС.

Симптомы гипоксии миокарда зависят от ее стадии. На начальном этапе клиническая картина слабо выражена. При острой форме возможны потеря сознания, повышение ЧСС, одышка, боли за грудиной. Умеренная форма гипоксии миокарда сопровождается слабостью, сонливостью, снижением работоспособности.

Варианты решения проблемы гипоксии сердечной мышцы

Основной направленностью в лечении гипоксии миокарда является ликвидация причины, вызвавшей ее:

  • Лечение гипоксии миокардагипоксическая: наложение кислородной маски, применение баллона;
  • респираторная: применение бронхорасширяющих средств, антигипоксантов, аналептиков, а также концентраторов кислорода или осуществление ИВЛ;
  • гематологические: переливание крови, гипербарическая оксигенация, плазмаферез;
  • циркуляторная: хирургическое вмешательство на сердце одновременно с гликозидами, антиагрегантами, антикоагуляционными препаратами;
  • гистотоксическая: назначение антидотов, искусственная вентиляция лёгких.

В профилактических целях пациенту необходимо отказаться от алкоголя, табака, осуществлять мониторинг АД, привести в норму массу тела.

Выводы

Любое заболевание сердца, изменение привычного образа жизни, несчастный случай могут стать причинами гипоксии миокарда. И даже при больших компенсаторных возможностях органа, рано или поздно возникнет срыв, грозящий летальным исходом. Поэтому важны профилактика заболеваний и лечение пограничных состояний в комплексе с повышенным вниманием к собственному самочувствию.

С этим читают

Отзывы и комментарии

Автор статьи
Рандин Александр Анатолиевич
Врач общетерапевтического профиля

Наш канал на Youtube

Материалы

Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?

Описание экстрасистолии, методов борьбы с ней и последовательности действий

Анонс материала Экстрасистолия: стоит ли переживать и действовать?
Сердечная недостаточность: полный обзор

Признаки и особенности клиники сердечной недостаточности. Особенности лечения болезни

Анонс материала Сердечная недостаточность: полный обзор
Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение

Все о ведении пациента с инфарктом: принципы выявления и оказания помощи

Анонс материала Инфаркт миокарда: причины, виды и лечение
Просто о ВСД

Что представляет собой вегетососудистая дистония и что вкладывают в этот диагноз? Алгоритм действий.

Анонс материала Просто о ВСД